ABUL BAJANDAR (O HOMEM-ÁRVORE): BIOGRAFIA, DOENÇA - VOCABULÁRIO DE CULTURA - 2024

Abul Bajandar (o homem da árvore) é um motorista de pedicab de Bangladesh que sofre de uma doença rara - epidermodisplasia verruciforme - que faz com que crostas cresçam em suas mãos e pés, semelhantes à casca de árvore. Por essa condição, tornou-se conhecido mundialmente em 2016 e ganhou o apelido de "homem da árvore".

Em declarações à imprensa, Abul Bajandar comentou que começou a notar verrugas crescendo em uma de suas pernas quando tinha 15 anos. No início, eles pareciam pequenos e ele os considerou inofensivos. No entanto, com o passar dos anos, eles cresceram consideravelmente até que suas mãos se tornaram inúteis.

Por Monirul Alam (e-mail do autor), via Wikimedia Commons

Devido à sua doença, ele teve que deixar o emprego. Suas crostas haviam crescido de tal forma que doía mover seus membros e chegou um momento em que ele precisava de cuidados constantes de sua mãe e esposa.

Então ele foi para a Índia em busca de algum tipo de cuidado para sua doença. Lá, disseram-lhe que a cirurgia custava 5.800 euros. Abul Bajandar e sua família eram pobres, então não podiam pagar essa despesa. Felizmente para ele, o maior hospital público de Bangladesh se ofereceu para operá-lo gratuitamente e o admitiu em 2016 para uma cirurgia.

Biografia

Abul Bajandar nasceu em 1990 em uma pequena cidade rural chamada Payikgachha, no distrito de Khulna, em Bangladesh. Não há muitas informações sobre a época anterior a que ele sofria da doença que o tornou famoso como o "homem da árvore". No entanto, sabe-se que ele conheceu sua esposa, Halima Khatun, antes que a doença se generalizasse.

Halima se casou contra a vontade de seus pais, que estavam preocupados com seu futuro caso ela se casasse com alguém com a doença. No entanto, o casamento aconteceu e logo depois eles tiveram uma menina que nasceu aparentemente saudável.

Para ganhar a vida, Bajandar trabalhava como operador de táxi-bicicleta em sua cidade natal. Conforme sua deformidade em suas mãos e pés progrediu, a curiosidade e a zombaria ao redor dele aumentaram, e ficou mais difícil realizar seu trabalho. No final, ele teve que sair e ficou desempregado.

Admissão hospitalar

Em 2006, o hospital do Dhaka Medical College entrou em Abul Bajandar para uma cirurgia. Durante o tratamento, ele foi submetido a cerca de 24 operações para remover cerca de 5 quilos de verrugas de suas mãos e pés. Isso o forçou a viver com sua esposa e filha em um quarto de hospital por um ano.

Posteriormente, em 2018, os jornais de todo o mundo começaram a noticiar que as verrugas nas mãos de Abul voltaram a aparecer, o que preocupou os médicos que o trataram pela primeira vez, pois pensavam que nunca iriam retornaria. Atualmente, um quadro mundial de especialistas está tratando desse caso.

Doença (epidermodisplasia verruciforme)

A epidermodisplasia verruciforme (VE) é uma doença hereditária autossômica recessiva (2 cópias do gene anormal estão presentes), caracterizada por erupções de lesões verrucosas que podem aparecer em qualquer parte do corpo, causadas pela infecção pelo papilomavírus humano (HPV).)

De acordo com pesquisas médicas, existem mais de 70 subtipos de HPV responsáveis ​​por causar uma grande variedade de verrugas virais. Na maioria da população, a infecção por alguns subtipos de HPV tem um efeito clinicamente insatisfatório. No entanto, a infecção com esses mesmos subtipos pode causar lesões semelhantes a verrugas.

Uma grande preocupação dos médicos em relação aos pacientes com EV é que as lesões verrucosas podem se transformar em câncer de pele. Foi demonstrado que a exposição à luz solar ou aos raios ultravioleta está envolvida na mutação progressiva de verrugas benignas ou em cânceres de pele malignos.

Além disso, verificou-se que a possibilidade de lesões EV se transformarem em cânceres depende do tipo de infecção por HPV que o paciente apresenta. Mais de 90% dos cânceres de pele relacionados a EV contêm tipos de HPV 5, 8, 10 e 47. As lesões EV causadas por HPV 14, 20, 21 e 25 são geralmente lesões benignas da pele.

População suscetível

EV é uma doença autossômica recessiva hereditária, portanto, são necessários 2 genes EV anormais (um de cada pai) para se manifestar. Especialistas descobriram que 10% dos pacientes com EV vêm de casamentos entre parentes consanguíneos (os pais têm um ancestral comum).

Aproximadamente 7,5% dos casos aparecem na infância, 61,5% em crianças entre 5 e 11 anos e 22,5% na puberdade, afetando homens e mulheres e pessoas de todas as raças.

Características clínicas da epidermodisplasia verruciforme

De acordo com os registros clínicos de casos conhecidos, existem dois tipos de lesões EV. A primeira delas corresponde a lesões planas, que podem ser pápulas (pequenos tumores eruptivos da pele) de superfície plana e em cores que variam do rosa claro ao violeta.

Em alguns lugares, as pápulas podem coalescer para formar grandes placas, que podem ser de cor marrom-avermelhada e ter superfícies escamosas e bordas irregulares, mas também podem ser hipopigmentadas ou hiperpigmentadas.

Essas lesões planas comumente aparecem em áreas expostas ao sol, como mãos, pés, rosto e lóbulos das orelhas. Quando se transformam em lesões semelhantes a placas, geralmente aparecem no tronco, pescoço, braços e pernas. As palmas das mãos, plantas dos pés, axilas e genitais externos também podem estar envolvidos.

O segundo tipo de lesão EV corresponde a lesões verrucosas ou seborreicas, semelhantes à ceratose. Eles também são vistos com mais freqüência na pele exposta ao sol. Além disso, são frequentemente lesões castanhas ligeiramente salientes. Geralmente, eles aparecem em grupos de alguns a mais de cem.

Tratamento

Todas as fontes médicas concordam que EV é uma doença vitalícia. Embora as lesões possam ser tratadas ou removidas conforme aparecem, os pacientes com EV continuarão a desenvolver essas lesões ao longo da vida. Em muitos casos, as lesões podem se desenvolver e permanecer inalteradas por anos.

Além disso, o maior risco enfrentado pelos pacientes com EV é que em 30-60% dos casos, essas lesões podem se transformar em cânceres de pele. Esses cânceres são principalmente carcinoma de células escamosas e carcinoma intraepidérmico. Os tumores malignos são geralmente encontrados em pacientes de 30 a 50 anos de idade.

Atualmente, não existe tratamento para prevenir o aparecimento de lesões EV. O manejo dessas lesões envolve uma combinação de tratamentos médicos e cirúrgicos. Paralelamente, os médicos recomendam aconselhamento, educação e monitoramento regular ao paciente.

Por outro lado, estudos recomendam que estratégias de proteção solar sejam seguidas, principalmente se você mora em altitudes elevadas ou trabalha ao ar livre. A exposição à luz solar (UVB e UVA) mostrou aumentar a taxa de lesões EV que se transformam em cânceres de pele.

Referências

1. A informação. (2016, 25 de fevereiro). Abul Bajandar, o incrível 'homem árvore' que surpreende Bangladesh e o mundo. Retirado de lainformacion.com.
2. Hodge, M. (2018, 29 de janeiro). Raiz do problema 'Homem-árvore' do desânimo de Bangladesh quando verrugas dolorosas semelhantes a casca de árvore começam a RECOLHER em suas mãos poucos meses após a cirurgia para remover crescimentos de 5 kg. Retirado de thesun.co.uk.
3. O guardião. (2017, 06 de janeiro). Abul Bajandar, o 'homem-árvore', recupera o uso das mãos após uma cirurgia inovadora. Retirado de theguardian.com.
4. Samaa. (2018, 03 de fevereiro). Depois de 24 cirurgias, o 'Homem-Árvore' de Bangladesh voltou a ter crescimentos semelhantes a casca. Retirado de samaa.tv.
5. Pokharel, S. e Willingham, AJ (2017, 10 de janeiro). O 'homem árvore' de Bangladesh está com as mãos de volta. Retirado de edition.cnn.com.
6. Ngan, V. (2016). Epidermodisplasia verruciforme. Retirado de dermnetnz.org.