- Medo de abuso
- Critérios para diagnosticar agrafobia
- Desproporção
- Irracionalidade
- Incontrolabilidade
- Evasão
- Persistente
- Desadaptativo
- Sintomas
- Causas da agrafobia
- Como a agrafobia é mantida?
- Tratamento
- Referências
A agrafobia é o medo excessivo de ser vítima de estupro ou de sofrer algum tipo de ataque violento. O medo desse tipo de situação é muito prevalente em nossa sociedade, principalmente nas mulheres. É especialmente comum entre indivíduos que foram vítimas de abuso sexual, no entanto, não é necessário ter sofrido estupro ou situação semelhante para desenvolver esse transtorno.
A agrafobia constitui uma fobia específica que pode alterar significativamente o funcionamento de quem a sofre, reduzindo o seu bem-estar e a sua qualidade de vida.
A fobia específica da situação é a categoria diagnóstica atribuída à agrafobia. Isso significa que esse transtorno se refere ao medo fóbico de uma determinada situação, estupro ou abuso sexual.
Deve-se ter em mente que a agrafobia é um tipo de fobia um tanto especial, pois, ao contrário de outros tipos mais comuns de fobias, o que se teme não é uma situação em si, mas a previsão de uma situação.
Em outras palavras, enquanto a fóbica de aranha (aracnofobia) responde com alta sensação de ansiedade quando exposta a um desses animais ou acredita que ele pode ser exposto, a pessoa que sofre de agrafobia só experimenta quando acredita que pode sofrer um estupro.
Obviamente, se o sujeito com agrafobia sofre uma violação real, ele também apresentará uma resposta de alta ansiedade. No entanto, o medo vivenciado nessa situação não pode ser classificado como fóbico, uma vez que qualquer pessoa o desenvolveria diante do abuso sexual.
Portanto, deve-se levar em consideração que o estupro é uma situação que representa um risco real e tangível para a integridade da pessoa, portanto a situação em si não é um elemento fóbico.
O temido estímulo da agrafobia, portanto, não é o estupro ou o abuso sexual, mas o medo de que possa aparecer a qualquer momento.
Medo de abuso
O medo definidor da agrafobia tem uma série de características importantes. Na verdade, antes de podermos analisar qualquer aspecto desse transtorno, é preciso levar em conta que o medo do estupro é algo completamente normal que não corresponde a uma fobia.
Assim, o medo relevante da agrafobia deve ser focado na possibilidade de sofrer abuso sexual. Ou seja, a pessoa com esse transtorno fica permanentemente alerta para a possibilidade de estupro.
O sujeito acredita que a qualquer momento pode sofrer abusos e, estímulos aparentemente neutros, podem ser interpretados como fóbicos e responder a estes com elevada sensação de ansiedade.
Critérios para diagnosticar agrafobia
Para classificar um tipo de medo como correspondente à agrafobia, os seguintes critérios devem ser levados em consideração.
Desproporção
O medo experimentado na agrafobia é desproporcional às demandas da situação.
Este primeiro critério é muito importante, uma vez que o abuso sexual em si cria uma situação com demandas muito altas que podem justificar qualquer resposta de ansiedade de uma pessoa.
A pessoa com agrafobia experimenta respostas de ansiedade e um medo muito elevado de agressão sexual em situações que não são realmente perigosas.
Isso significa que o indivíduo pode experimentar pânico extremo de ser estuprado em situações aparentemente normais, como ficar sozinho em casa ou ver um homem andando na rua.
Irracionalidade
Este é mais um dos pontos fundamentais que nos permitem compreender e interpretar adequadamente o medo que caracteriza a agrafobia. A pessoa com esse transtorno de ansiedade não é capaz de raciocinar e explicar por que sofre esse tipo de medo intenso.
O indivíduo pode estar ciente de que as situações que tanto teme não precisam ser realmente perigosas e saber que não deve reagir com o medo e o medo excessivo que experimenta.
Incontrolabilidade
Em relação ao ponto anterior, o indivíduo pode estar ciente de que seu medo é ilógico e irracional, mas isso não é suficiente para ele controlá-lo. Portanto, a pessoa pode querer não ter tanto medo e tanto medo de ser abusada sexualmente, mas não pode evitar.
Diante de determinadas situações que o indivíduo pode interpretar como ameaçadoras, surge a resposta de ansiedade, sem que o sujeito consiga controlar seu medo.
Evasão
O medo vivenciado é tão intenso que o sujeito tentará evitá-lo ao máximo para evitar os momentos ruins. Ao contrário de outras fobias onde a situação ou o elemento temido e a evitar está bem definido, as situações que uma pessoa com agrafobia pode evitar podem ser mais imprevisíveis.
Continuando com a comparação anterior, a pessoa com fobia de aranha evitará qualquer situação em que possa estar em contato com este animal, ou seja, evitará estar perto de uma aranha.
No entanto, na agrafobia, o termo "estar perto do abuso sexual" é ambíguo demais para definir quais situações uma pessoa com essa patologia evitará.
Portanto, o indivíduo com agrafobia pode evitar uma ampla gama de situações em que um estímulo está presente que ele interpreta como ameaçador.
Persistente
Em certos momentos da vida, especialmente se passamos por eventos aversivos recentemente, as pessoas podem ter mais medo de várias situações.
Na verdade, é muito provável que uma vítima de abuso sexual experimente um medo maior de ser estuprada nos momentos seguintes. No entanto, esse fato por si só não explica a presença de agrafobia.
Para poder falar em agrafobia, o medo tem que ser persistente, ou seja, deve estar presente por anos e não precisa ser específico a uma determinada fase ou período de tempo.
Desadaptativo
Por fim, deve-se levar em consideração que o medo da agrafobia, como ocorre com todos os tipos de fobias, é mal-adaptativo. Este critério adquire relevância especial na agrafobia, uma vez que o medo de sofrer abuso sexual pode ser adaptativo.
Quando uma pessoa vê que está prestes a ser estuprada, ela experimenta um medo que lhe permite responder adequadamente e se adaptar às demandas da situação.
Porém, isso não ocorre na agrafobia, uma vez que o indivíduo com essa alteração vivencia as sensações de medo na ansiedade em situações que não representam nenhum perigo à sua integridade.
Sintomas
A agrafobia produz uma série de sintomas na pessoa que podem questionar sua funcionalidade.
Por outro lado, deve-se levar em conta que a ansiedade que a pessoa sente ao surgirem estímulos fóbicos é muito elevada e é acompanhada por uma série de sintomas muito incômodos.
A pessoa com agrafobia responderá em situações em que acredita que pode sofrer abuso sexual com um grande aumento no funcionamento de seu sistema nervoso autônomo.
Isso significa que o indivíduo terá sintomas como aumento da frequência cardíaca e respiratória, sudorese excessiva, tremores, ondas de calor, sensação de sufocamento, tensão muscular e até ataques de pânico.
Da mesma forma, esses sintomas físicos podem ser acompanhados por pensamentos altamente perniciosos sobre o abuso sexual. Esses pensamentos negativos aumentam a ansiedade e podem assumir o controle do estado da pessoa.
Finalmente, a conjunção desses sintomas que descrevemos até agora tem um impacto notável no comportamento do indivíduo.
A pessoa com agrafobia pode ter enorme dificuldade em sair de casa porque o medo da agressão sexual pode aumentar depois de deixar a segurança de casa.
Os indivíduos com agrafobia podem ter dificuldade em estabelecer relacionamentos pessoais devido à desconfiança que seus medos criam, e seus elementos fóbicos também podem afetar sua intimidade sexual.
Causas da agrafobia
Não há uma causa única para a agrafobia, porém, há uma série de fatores bem definidos que estão relacionados ao seu aparecimento.
Em primeiro lugar, as pessoas que foram vítimas de abuso sexual têm maior probabilidade de sofrer de agrafobia. Esse fato indica que o condicionamento direto desempenha um papel importante no desenvolvimento da agrafobia.
No entanto, nem todas as vítimas de abuso sexual desenvolvem agrafobia e nem todas as pessoas com agrafobia foram vítimas de estupro. Assim, existem outros fatores que também podem desempenhar um papel importante no aparecimento da doença.
Uma delas é o condicionamento vicário, ou seja, a visualização de imagens, sejam reais ou por meio da televisão ou da internet, em que se presencia algum tipo de agressão sexual ou estupro.
Estilos educacionais superprotetores, nos quais uma ênfase especial é colocada nos muitos perigos da vida e nas ameaças que as pessoas constantemente enfrentam, também podem contribuir para o desenvolvimento da agrafobia.
Como a agrafobia é mantida?
Todas as pessoas que são vítimas de abuso sexual ou assédio experimentam sentimentos intensificados de medo e insegurança posteriormente.
No entanto, nem todas essas pessoas acabam desenvolvendo agrafobia, por isso postula-se que existem outros elementos além da causa original que são responsáveis pela manutenção da fobia.
Embora não existam dados irrefutáveis, parece que o principal elemento que mantém a agrafobia é a evitação.
Dessa forma, pessoas que, pelo medo que vivenciam, evitam qualquer estímulo que lhes provoque sentimentos de medo e ansiedade, terão maior probabilidade de manter a agrafobia.
Por outro lado, as pessoas que conseguem se expor aos estímulos temidos perceberão que esses elementos não são realmente perigosos e aos poucos superarão seus medos.
Tratamento
A agrafobia deve ser tratada com psicoterapia, por meio de um terapeuta especializado neste tipo de alterações. Atualmente, existem vários tipos de terapias, no entanto, as que se mostraram mais eficazes na reversão da agrafobia são as terapias cognitivo-comportamentais.
Essas terapias são baseadas no que mencionamos recentemente, ou seja, na realização de intervenções de exposição aos estímulos temidos. A exposição pode ser feita ao vivo ou na imaginação, por meio de estratégias hierárquicas como a dessensibilização sistemática.
A escolha de cada uma dessas técnicas é feita de acordo com a necessidade de cada sujeito. Se um indivíduo apresenta níveis muito altos de ansiedade a um estímulo, provavelmente é mais apropriado realizar uma dessensibilização sistemática para expor gradualmente o paciente.
Por outro lado, se um sujeito apresenta um estímulo fóbico muito abstrato, a exposição ao vivo é provavelmente muito complexa, então a exposição na imaginação seria escolhida.
Independentemente da modalidade, o objetivo terapêutico dessas técnicas é o mesmo e consiste em que a pessoa entre em contato com seus estímulos temidos sem fugir deles.
Esse fato permite ao indivíduo perceber gradativamente como seus estímulos fóbicos e temidos são realmente inofensivos, fato que permite superar o medo e reduzir as respostas de ansiedade.
Além disso, muitas vezes é útil incorporar técnicas de relaxamento que reduzem os níveis de ansiedade do sujeito.
Deve-se levar em consideração que uma pessoa com agrafobia é totalmente incapaz de se expor aos estímulos temidos por conta própria, portanto, o terapeuta, para facilitar a intervenção, pode optar por agregar estratégias que permitam reduzir o nível de ansiedade e nervosismo.
Referências
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