ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL: FUNÇÕES, ANATOMIA, PLANOS E EIXOS - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

A articulação glenoumeral é constituída pelos ossos do úmero, braço e escápula ou escápula dorsal, correspondendo à inserção da cabeça do primeiro na cavidade glenoidal do segundo. A relação entre essas superfícies assemelha-se a uma bola dentro de uma taça de boca larga, esferoidal e multiaxial; por isso tem grande mobilidade.

É também conhecida como articulação escapulo-umeral. Integra o complexo articular do ombro, denominado cintura escapular, onde também se localizam as articulações esternoclavicuar e acromioclavicular. Estruturas cartilaginosas, ligamentos e cápsula articular e outros elementos musculares intervêm na estabilidade da articulação escapulo-umeral.

A integração desses quatro componentes é necessária para manter a junta unida e funcional. A articulação glenoumeral é a principal articulação do ombro, cuja amplitude de movimento oferece inúmeras vantagens ao ser humano. Sua principal função é dar mobilidade a todo o membro superior.

O estudo desta articulação é de interesse em medicina, fisiatria e saúde ocupacional. É a articulação mais móvel e útil para o homem, mas, apesar de ser estável, pode sofrer deslocamentos com relativa facilidade.

Lesões nas articulações do ombro podem implicar em deficiência, limitando a atividade física e de trabalho em um grau variável.

Recursos

Uma das articulações com maior variedade de movimentos é a articulação glenoumeral. Isso tem permitido ao homem realizar inúmeras atividades graças ao uso dos membros superiores. A mão, a extremidade do membro superior, é dirigida pelo movimento das articulações do ombro.

A função da articulação glenoumeral - e, consequentemente, do ombro - é definida pelos sete movimentos que realiza:

- Flexão.

- Extensão.

- Adução, quando o membro é trazido em direção à linha média do corpo.

- Abdução, quando o membro é separado da linha média.

- Rotação externa, que ocorre com o cotovelo em 90 ° e direciona o braço para fora no longo eixo do úmero.

- Rotação interna, movimento oposto à rotação externa.

- Circundução, movimento irregular que combina flexão, extensão, adução e abdução; Por isso, promove um movimento circular, cujo centro é a articulação do ombro.

Esses movimentos permitem aos humanos escrever, dirigir carros, operar máquinas ou praticar esportes como tênis, escalada e natação.

Anatomia

A articulação glenoumeral não é composta apenas pela escápula e úmero. Vários elementos intervêm na sua arquitetura que tornam possível o funcionamento conjunto e conjunto.

Tipo de junta

É uma articulação diartrodial; isto é, duas superfícies ósseas unidas, com ampla amplitude de movimento e estabilidade. As articulações artrodiais são compostas pela sinóvia, ligamentos e cápsula articular, que permitem sua mobilidade.

A membrana sinovial, que reveste as superfícies ósseas em contato, produz líquido sinovial que atua como um lubrificante.

A articulação glenoumeral é frequentemente conhecida como esfera ou esfera, devido à associação de suas superfícies de união. Dentro das diartrodias, a articulação glenoumeral corresponde a um enartrodia, devido aos sete movimentos que pode realizar.

Ossos

Especificamente, a articulação glenoumeral é composta por dois ossos:

Escápula ou omoplata

Achatado e de forma triangular, está localizado em cada lado da parte superior das costas. Forma a parte posterior da cintura escapular, articulando-se com a clavícula, úmero e tórax.

A escápula apresenta três ângulos, a saber: inferior, interno e externo. É no ângulo externo onde o processo coracóide e a cavidade glenóide se encontram, onde o úmero se articula.

Úmero

Osso longo localizado no braço. Possui estruturas ósseas que permitem sua articulação e fixação à escápula: uma cabeça hemisférica, um pescoço e os tubérculos maior (troquitro) e menor (troquín), onde se inserem os músculos escapulares.

A articulação do corpo e da cabeça umeral é chamada de colo anatômico, e as fraturas são mais frequentes ali. Apenas um quarto da cabeça do úmero está em contato com a fossa glenóide, necessitando de estruturas de apoio para a articulação.

Ligamentos

Quatro ligamentos são responsáveis ​​por estabilizar a articulação e protegê-la dos movimentos que realiza: o ligamento glenoumeral superior (LGHS), médio (LGHM) e inferior (LGHI), além do ligamento coracoumeral. Devido à sua natureza, esses ligamentos são elementos passivos da articulação.

Ligamentos glenoumerais

O LGHS vai da escápula ao tubérculo menor, o LGHM surge na borda da glenoide para se inserir na face interna do tubérculo menor e o LGHI vai da fossa glenóide e borda ao colo cirúrgico do úmero.

Consequentemente, os ligamentos glenoumerais suportam os movimentos translacionais inferiores durante a adução, rotação externa e translação ântero-posterior da cabeça umeral, respectivamente.

Ligamento coracoumeral

Vai da borda externa e base do processo coracóide da escápula para se inserir no tubérculo maior. Determina a fixação da cabeça do úmero à articulação, atuando como freio ântero-posterior. Outras funções são desconhecidas.

Impulsor glenóide ou lábio

É uma estrutura cartilaginosa localizada na borda da cavidade glenoidal; Tem forma de anel e tem como função aumentar a superfície de contato da cabeça do úmero, além de proporcionar estabilidade articular.

Cápsula articular

A cápsula é uma estrutura de tecido conjuntivo que envolve as superfícies ósseas da articulação glenoumeral. É dividido em duas porções: uma externa ou fibrosa e outra interna, ou membrana sinovial, que auxilia na lubrificação das articulações.

Esta cápsula também possui estruturas esponjosas em sua superfície: bursas. Isso amortece os efeitos da mobilização da articulação. A bursa subacromial é a que oferece maior suporte devido à sua extensão.

A porção externa da cápsula é inserida no colo anatômico do úmero, enquanto internamente sua inserção é no lábio e na cavidade glenoidal. A cápsula da articulação glenoumeral, por mais que cubra a articulação, é a estrutura que oferece menos estabilidade.

Músculos

A musculatura relacionada à articulação glenoumeral tem uma dupla função: estabilidade e mobilidade articular.

Uma importante estrutura muscular é o manguito rotador, composto pelo supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular; sua ação conjunta mantém a cabeça umeral dentro da articulação.

Supraespinhal

É inserido da fossa articular supraespinhal até a faceta superior do trocitador umeral. Ele participa da rotação e abdução do braço, em conjunto com o músculo deltóide.

Infraspinous

Origina-se da fossa infraespinhosa escapular para se inserir na faceta medial do trocitro umeral. Sua ação é girar externamente o braço.

Rodada menor

Ele vai da parte superior da borda externa da escápula até a faceta inferior do troquiter. Participa das ações do manguito rotador e rotação externa do braço.

Subescapular

Vai da fossa subescapular ao tubo do úmero. Contribui para a adução e rotação interna do braço.

Além do manguito rotador, outros músculos relacionados ao movimento articular são:

Deltóide

Une a tuberosidade deltóide do úmero com a espinha escapular, acrômio e terço externo da clavícula, apresentando três porções: anterior, média e posterior.

Promove os movimentos de flexão e rotação interna do braço com sua porção anterior, abdução do braço com sua porção média e rotação externa e extensão com sua porção posterior.

Rodada maior (redondo maior)

Ele vai da face posterior do ângulo inferior da escápula até o sulco intertubercular do úmero. Aduz e gira internamente o braço.

Planos e eixos

A articulação glenoumeral é uma diartródia com ampla gama de movimentos, realizando-os nos três planos e nos três eixos corporais. As diferentes ações ou movimentos articulares são estudados pela biomecânica e determinam em grande parte a mobilidade do ombro.

Existem três planos que correspondem aos movimentos da articulação: plano frontal, plano sagital e plano transversal.

Os eixos de movimento também são três: craniocaudal, lateral e ântero-posterior. Daí as diferentes ações do braço no ombro:

- Flexo-extensão, tanto no plano frontal quanto no plano sagital. Quando ocorre no plano frontal, ocorre no eixo lateral; no plano sagital, o eixo correspondente é o ântero-posterior.

- Abdução e adução, no plano lateral e eixo ântero-posterior.

- Rotação externa e interna, no plano transverso e eixo craniocaudal do úmero.

- Circundução que, por ser uma combinação de movimentos, envolve os três planos e eixos.

A articulação do ombro -especialmente a glenoumeral- permite ao homem realizar inúmeras atividades, seu desenvolvimento físico e independência.

Referências

1. Kischner, S. (2017). Shouder Joint Anatomy. Recuperado de emedicine.medscape.com
2. Lippitt S, Matsen F (1993). Mecanismos de estabilidade da articulação glenoumeral. Recuperado de europepmc.org
3. Hughes, M. Romeo A. (sf) Glenohumeral Joint Anatomy, Stabilizer, and Biomechanics. Recuperado de orthobullets.com
4. Ariza, J (2015). Articulações - Articulação diartrodial. Recuperado de jointssmith.blogspot.com
5. Revista educacional Partsdel.com, equipe de redação profissional. (2017). Partes da escápula. Recuperado de partsdel.com
6. Revista educacional Partsdel.com, equipe de redação profissional. (2017). Partes do úmero. Recuperado de partsdel.com
7. Dicionário médico (sf). Articulação diartrodial. Recuperado de medical-dictionary.thefreedictionary.com
8. Shultz, T. (nd). Articulação glenoumeral. Recuperado de physio-pedia.com
9. Departamento de radiologia da University of Washington (sf). Atlas muscular. Recuperado de rad.washington.edu
10. Avila, A, Tapia, C, Tirado, J (2011). Biomecânica do membro superior - Planos e eixos de movimento. Recuperado de upperlimbbiomechanics.blogspot.com