- As 6 classes principais de medicamentos de acordo com os princípios ativos
- Cannabis
- Efeitos cerebrais
- Efeitos comportamentais
- Dados de interesse
- Opiáceos
- Efeitos cerebrais
- Efeitos comportamentais
- Dados de interesse
- Estimulantes: cocaína e anfetamina
- Efeitos cerebrais
- Efeitos comportamentais
- Dados de interesse
- Drogas legais: nicotina e álcool
- Efeitos cerebrais
- Efeitos comportamentais
- Dados de interesse
- Drogas de grife: alucinógenos e ecstasy
- Efeitos cerebrais
- Efeitos comportamentais
- Dados de interesse
- Artigos de interesse
- Referências
Existem cinco tipos de drogas de acordo com seus princípios ativos, com diferentes efeitos: cannabis, opiáceos, estimulantes, lícitas (nicotina e álcool) e drogas sintéticas. Existe realmente uma linha muito tênue que separa as drogas das drogas de abuso, já que muitas drogas têm ingredientes ativos e efeitos semelhantes aos das drogas recreativas se forem tomadas repetidamente e em abundância.
Portanto, o que realmente separa esses medicamentos é a dose que o usuário toma. Por exemplo, os barbitúricos são um tipo de droga usada para aliviar a ansiedade, mas em altas doses pode ser usada como uma droga hipnótica e sedativa.
Drogas / drogas sob controle internacional incluem estimulantes do tipo anfetamina, cocaína, cannabis, alucinógenos, opiáceos e sedativos-hipnóticos. A maioria dos países decidiu restringir seu uso porque podem ser prejudiciais à saúde.
Embora alguns dos efeitos físicos das drogas possam parecer agradáveis, eles não duram muito e podem levar à dependência.
Embora aqui neste artigo tenhamos feito uma classificação de acordo com os princípios ativos, eles também podem ser classificados de acordo com se são drogas lícitas ou drogas ilícitas.
As 6 classes principais de medicamentos de acordo com os princípios ativos
Cannabis
A cannabis ou a maconha costumam tirar folhas secas de trituração e fumándoselo, mas também consomem a sua habitual resina prensada ou haxixe, habitualmente misturada com rapé. Seu princípio ativo é o THC (delta-9-tetrahidrocarbocanabinol). O THC se liga aos receptores CB1 do sistema canabinóide.
É curioso que em nosso corpo exista um sistema canabinóide, o que indica que temos canabinóides endógenos, ou seja, canabinóides naturais secretados pelo próprio corpo (por exemplo, anandamida).
Além disso, o número de receptores canabinóides em nosso sistema nervoso central é maior do que o de qualquer outro neurotransmissor, em certas áreas do cérebro seu número é até 12 vezes maior que o de receptores de dopamina.
O sistema canabinoide atua principalmente no cerebelo, que governa a coordenação motora; no tronco cerebral que regula as funções vitais; e no estriado, o hipocampo e a amígdala, responsáveis respectivamente pelos movimentos reflexos, memória e ansiedade.
Efeitos cerebrais
Tomar cannabis libera canabinóides que interagem com os receptores de canabinóides que, por sua vez, desencadeiam a liberação de dopamina do sistema de recompensa, especificamente o nucleus accumbens.
Este aumento da dopamina cria um efeito agradável que funciona como um impulsionador e faz com que a pessoa que a consome tenha vontade de continuar a tomá-la. Portanto, o tipo de dependência que causa é psicológico.
Efeitos comportamentais
Seus principais efeitos comportamentais em baixas doses são, euforia, redução de certas dores (por exemplo, olhos), diminuição da ansiedade, sensibilidade às cores e sons acentuados, diminuição da memória de curto prazo (memórias recentes), os movimentos são retardados, estimulação do apetite e sede e perda de consciência do tempo.
Em altas doses, pode induzir pânico, delírio tóxico e psicose.
Todos esses efeitos são transitórios, sua duração depende da sensibilidade de cada pessoa e da quantidade ingerida, mas geralmente não duram mais do que uma hora.
Em usuários pesados crônicos, pode ter efeitos de longo prazo, como diminuição da motivação e declínio social.
Dados de interesse
Isso causa dependência?
Como indicado acima, a cannabis não causa alterações neuronais de longo prazo e atua no sistema de recompensa, razão pela qual não causa dependência física, mas causa dependência psicológica.
Isso causa tolerância?
De fato, os usuários regulares de maconha sentem que a mesma quantidade de droga tem cada vez menos efeito sobre eles e devem consumir mais para sentir o mesmo.
Causa síndrome de abstinência?
Estudos recentes com ratos expostos cronicamente ao THC descobriram que eles sofrem de abstinência. Ainda não se sabe se ocorre também em humanos, embora seja muito provável.
Isso pode causar esquizofrenia?
Em um estudo recente do Dr. Kuei Tseng, foi descoberto que o suprimento repetido de THC para ratos durante a adolescência causou um déficit na maturação das conexões GABAérgicas do hipocampo ventral com o córtex pré-frontal, o que causaria uma diminuição no controle de impulsos. Este efeito não ocorreu quando a cannabis foi administrada a ratos adultos.
Em pacientes com esquizofrenia está comprovado que existe esse déficit de maturação, mas para desenvolver esquizofrenia é necessário ter uma predisposição genética e viver em um determinado ambiente.
Portanto, o simples fato de consumir maconha na adolescência não pode causar esquizofrenia, mas pode induzi-la em pessoas com predisposição genética e aumentar as chances de sofrê-la.
Pode ser usado como agente terapêutico?
A cannabis possui propriedades terapêuticas como ansiolítica, sedativa, relaxante, analgésica e antidepressiva. É recomendado em doses baixas para várias doenças que causam dor, como a esclerose múltipla.
Se você quiser saber mais sobre esse tipo de medicamento, recomendo o seguinte vídeo:
Opiáceos
Os opióides são substâncias derivadas de resina ou ópio da planta papoula. Pode ser ingerido de quase todas as formas, pode ser comido, fumado, injetado…
O opiáceo mais comum é a heroína, que geralmente é administrada por via intravenosa; esse tipo de administração é especialmente perigoso porque as medidas de higiene necessárias geralmente não são seguidas e as doenças podem ser transmitidas.
Tal como acontece com a cannabis, existem opiáceos endógenos, os mais importantes dos quais são os peptídeos opióides, as chamadas “morfinas cerebrais”. Esses opiáceos ligam-se aos receptores opioides, os mais importantes dos quais são os tipos mu (µ), delta (∂) e kappa (k).
Os opiáceos endógenos, como as endorfinas e as encefalinas, são armazenados nos neurônios opiáceos e são liberados durante a neurotransmissão e agem no sistema de recompensa para mediar o reforço e a sensação de prazer.
Efeitos cerebrais
Os opioides agem sobre o GABA, um neurotransmissor no sistema inibitório do cérebro, que desacelera os neurônios e a transmissão de outros neurotransmissores.
Ao bloquear a função do GABA nucleus accumbens (estrutura do sistema de recompensa), evita-se a recaptação da dopamina que já foi liberada, fazendo com que nosso corpo acredite que não há dopamina suficiente, então uma torrente desse neurotransmissor é liberada, que irá causar a sensação de prazer.
Efeitos comportamentais
Os efeitos dos opioides podem variar de calmantes a analgesia (física e psicológica). Embora uma ingestão crônica possa levar à dessensibilização completa aos estímulos endógenos e exógenos.
Em altas doses produz euforia, que é sua principal propriedade reforçadora, seguida de profunda sensação de tranquilidade, sonolência, labilidade afetiva, turvação mental, apatia e lentidão motora.
Esses efeitos podem durar várias horas. Se uma overdose for sofrida, pode deprimir o sistema respiratório, levando ao coma.
Dados de interesse
Isso causa dependência?
De fato, a administração crônica de opioides causa dependência física e psicológica, uma vez que modifica os receptores opioides e afeta o sistema de recompensa.
Portanto, as pessoas dependentes dessa substância continuam a consumi-la tanto pelos efeitos agradáveis quanto pelos efeitos adversos de não tomá-la.
Isso causa tolerância?
A resposta é sim, e a tolerância começa bem rápido, não demora muito para tomar essa droga para senti-la, já que os receptores opioides se adaptam muito rapidamente.
Como explicado antes, a tolerância implica que o indivíduo deve ingerir mais quantidade da droga a cada vez para sentir seus efeitos, portanto, a longo prazo, a dose necessária para sentir euforia pode levar a uma overdose.
Causa síndrome de abstinência?
A administração crônica de opioides modifica os receptores tornando-os adaptativos e menos sensíveis, de forma que estímulos antes agradáveis não são mais agradáveis. Os principais sintomas da síndrome de abstinência são disforia, irritabilidade e hiperatividade autonômica caracterizada por taquicardia, tremores e sudorese.
Pode ser usado como agente terapêutico?
Sim, e de fato é usada, a morfina é um tipo de opioide que em baixas doses causa sedação, mas em altas doses pode causar coma e até a morte. Sua administração crônica causa dependência, tolerância e abstinência, como ocorre com outras substâncias opioides.
Se você quiser saber mais sobre esse tipo de medicamento, recomendo o seguinte vídeo:
Estimulantes: cocaína e anfetamina
As principais drogas estimulantes são a cocaína e as anfetaminas e seus derivados, como "crack" ou metanfetamina.
A cocaína é extraída da folha de coca, antes era queimada e consumida diretamente, mas hoje seu preparo é muito mais complexo, primeiro se pisca a folha de coca até sair toda a sálvia, naquele "caldo" Eles adicionam cal (portanto a cocaína é um pó branco), ácido sulfúrico e querosene, que servem como fixadores e aumentam os efeitos da cocaína no cérebro.
Como pode ser visto, a "lista de ingredientes" da cocaína não é nada saudável, seus compostos são altamente tóxicos e podem ser mais prejudiciais do que a própria cocaína.
Além disso, costuma ser cheirado, o que é altamente perigoso porque faz com que a droga chegue ao cérebro o mais rápido possível através dos vasos sanguíneos do nariz, esse procedimento causa grandes danos físicos, pois desgasta o septo nasal.
Atualmente em alguns povos indígenas da América do Sul a folha de coca continua a ser consumida, eles a mascam para obter energia e para aliviar o chamado "mal da altitude".
O crack, ou base, é um derivado da cocaína vendida na forma de pedra. Pode ser aspirado, injetado ou fumado. Seu efeito é mais intenso que o da cocaína, pois leva menos tempo para ser metabolizado.
A anfetamina é um tipo de fármaco sintético vendido na forma de comprimido e é geralmente administrada por via oral para o como metanfetamina.
Devido ao seu modo de administração, tende a ter efeitos menos intensos que a cocaína e seus derivados. Sua maneira de fazer é complexa e você precisa saber química para fazê-lo, como vimos em Breaking Bad.
Efeitos cerebrais
Tanto a cocaína quanto a anfetamina atuam bloqueando o transportador de dopamina (DAT), dessa forma a dopamina permanece livre e se concentra em áreas-chave, como o nucleus accumbens, uma área do sistema de reforço.
A anfetamina, além de bloquear o transportador de dopamina, bloqueia os receptores de modo que a dopamina não pode ser recarregada e continua a produzir e se concentrar cada vez mais até que se esgote. A dopamina pode permanecer ativa até 300 vezes mais do que normalmente é ativada.
A dopamina é um dos neurotransmissores mais importantes no cérebro, os efeitos que as drogas estimulantes têm sobre a dopamina afetam as áreas envolvidas na motivação (área límbica) e o controle de nossas ações (córtex pré-frontal) e também certos circuitos relacionados com memória (explícita e implícita).
Os estimulantes causam alterações cerebrais permanentes a longo prazo, mesmo após anos de abstinência. Em um estudo da McCann, descobriu-se que o número de receptores de dopamina em usuários crônicos de metanfetamina diminuiu acentuadamente e esse déficit de receptor persistiu após 3 anos de abstinência.
A perda de receptores de dopamina aumenta o risco de essas pessoas sofrerem de Parkinson quando forem mais velhas.
Efeitos comportamentais
Os principais efeitos são euforia e aumento de energia que geralmente resultam em aumento de atividade e verborragia.
Em altas doses, causa uma sensação de prazer muito intensa que os consumidores descrevem como melhor do que um orgasmo, mas se a quantidade for aumentada, podem ocorrer tremores, labilidade emocional, agitação, irritabilidade, paranóia, pânico e comportamentos repetitivos ou estereotipados.
Em altas doses, pode causar ansiedade, paranóia, alucinações, hipertensão, taquicardia, irritabilidade ventricular, hipertermia e depressão respiratória.
Uma overdose pode causar insuficiência cardíaca, derrame e convulsões.
Dados de interesse
Isso produz dependência?
As drogas estimulantes produzem dependência física e psicológica, uma vez que não apenas ativam o sistema de recompensa durante a ingestão, mas também o modificam a longo prazo.
Isso produz tolerância?
Sim, a administração crônica de estimulantes faz modificações no sistema de recompensa que se adapta ao aumento da concentração de dopamina e se habitua, para o que o sistema precisa cada vez mais de dopamina para se ativar e a pessoa terá que tomar uma dose maior para poder sentir os efeitos da droga.
Causa síndrome de abstinência?
Na verdade, as alterações produzidas nos neurônios dopaminérgicos devido à sua superativação causam sintomas desagradáveis quando a droga não é consumida.
Essa superativação pode causar degeneração axonal e morte neuronal, causando sintomas semelhantes aos do distúrbio denominado burn-out, que geralmente está associado a altos níveis de estresse por períodos prolongados.
Os sintomas de abstinência incluem sonolência e anedonia (falta de prazer com qualquer estímulo) e, a longo prazo, perda de eficiência cognitiva, depressão e até paranóia.
Esses efeitos fazem com que a pessoa procure o medicamento com grande ímpeto, deixando de lado suas atribuições e colocando em perigo a si mesma e às pessoas ao seu redor.
Também é comum que busquem sensações extremas de prazer para poder sentir algum prazer, pois devido à anedonia é difícil para elas sentirem, isso pode levá-las a realizar comportamentos compulsivos como sexo desprotegido e sem qualquer tipo de discriminação.
Eles podem ser usados como agentes terapêuticos?
A anfetamina pode ser usada para tratar distúrbios do sono, especialmente aqueles relacionados a problemas de sonolência durante o dia, e para aliviar os sintomas de TDAH.
Se você quiser saber mais sobre esse tipo de medicamento, recomendo o seguinte vídeo:
Drogas legais: nicotina e álcool
A nicotina é extraída das folhas do rapé geralmente administrada em cigarros que carregam muitos componentes tóxicos e cancerígenos, como o alcatrão, que danificam o coração, pulmões e outros tecidos.
Além disso, durante a queima, outros compostos são criados por meio de reações químicas altamente perigosas, como o monóxido de carbono e o gás cianídrico. A Espanha é o nono país da União Europeia (UE) com o maior percentual de fumantes, 29% da população de fumantes.
O Álcool é tomado como bebida alcoólica podendo ser feito por fermentação ou destilação. É uma droga legal em todos os países, exceto nos estados islâmicos.
Muitas pessoas que sofrem de alguma doença ou distúrbio o levam para "se automedicar", para ficar atordoado e não pensar em seus problemas, portanto o alcoolismo é uma doença comórbida com muitos outros distúrbios.
Segundo a OMS, na Espanha bebemos cerca de 11 litros por ano por pessoa, bem acima da taxa mundial de 6,2 litros por ano por pessoa.
Efeitos cerebrais
A nicotina atua nos receptores nicotínicos da rede da acetilcolina e, em altas doses, promove a secreção de dopamina. Além disso, outro componente do tabaco é um inibidor da monoamina oxidase (IMAO), que impede a destruição da dopamina, afetando o sistema de recompensa.
O álcool atua nos receptores GABA, aumentando sua ação inibitória no sistema nervoso central e causando um abrandamento geral do cérebro. Além disso, também atua nas sinapses glutamatérgicas, cancelando sua ação excitatória, o que aumentaria a depressão do sistema nervoso central.
Ele também atua no sistema de recompensa ligando-se aos receptores opióides e canabinóides, o que explicaria seus efeitos de reforço.
Efeitos comportamentais
A nicotina tem efeitos ativadores e de alerta mental, ao contrário da crença popular, não tem efeito relaxante. Como será explicado mais adiante, o que ocorre é que se uma pessoa viciada em tabaco não fumar, ela sofrerá o "macaco" e para acalmá-la precisará fumar novamente.
O álcool é um depressor do sistema nervoso central que produz relaxamento, sonolência e diminuição dos reflexos, a nível cognitivo causa desinibição social, por isso é normalmente consumido em encontros sociais e festas.
Dados de interesse
Eles produzem dependência?
Tanto a nicotina quanto o álcool produzem dependência física e psicológica. A nicotina produz alterações de longo prazo nos receptores colinérgicos e o álcool nos receptores GABAérgicos, o que explica a dependência física que causam. A dependência psicológica é explicada porque ambas as substâncias atuam no sistema de recompensa.
Eles produzem tolerância?
Sim, ambos os medicamentos causam tolerância ao promover o intervalo entre tomar e tomar cada vez mais curto e as doses cada vez mais altas.
Eles causam síndrome de abstinência?
Na verdade, ambos causam uma intensa síndrome de abstinência.
Quando um fumante começa a fumar um cigarro, o sistema de recompensa entra em ação e começa a secretar dopamina, o que lhe dá prazer.
Mas quando você termina o cigarro, os receptores de dopamina são desenergizados para se adaptarem à quantidade de dopamina, de modo que ficam temporariamente inativos e você começa a sofrer o nervosismo típico da abstinência.
Essa inativação dura cerca de 45 minutos (tempo médio que um fumante leva para acender o próximo cigarro), portanto, são 20 charutos em cada maço, podendo durar um dia inteiro.
À medida que o álcool desacelera o cérebro estimulando os receptores GABA, o próprio corpo se defende eliminando esses receptores para atenuar sua inibição. Dessa forma, quando a pessoa não bebe mais álcool, ela tem menos receptores GABA do que o normal.
O que causa nervosismo, tremores, ansiedade, confusão, sonolência, sudorese, taquicardia, pressão alta, etc. Isso pode causar delirium tremens e um distúrbio de memória associado ao alcoolismo, a síndrome de Korsakoff.
Se você quiser saber mais sobre esse tipo de medicamento, recomendo o seguinte vídeo:
Drogas de grife: alucinógenos e ecstasy
As principais drogas sintéticas são LSD (ou ácido), mescalina, PCP (ou pó de anjo), ecstasy (MDMA) e cetamina. Essas drogas causam uma intoxicação, normalmente chamada de "viagem", que está associada a experiências sensoriais, ilusões visuais, alucinações e um aumento na percepção de estímulos externos e internos, esse tipo de efeito é denominado psicodélico.
Esses tipos de substâncias são freqüentemente chamados de "drogas disco", pois são freqüentemente usados nesse contexto.
Efeitos cerebrais
Os alucinógenos podem ser de dois tipos, os que afetam principalmente o sistema serotonérgico (como o LSD) e os que afetam principalmente os sistemas noradrenérgico e dopaminérgico (como as anfetaminas e o MDMA). Embora na realidade todos esses sistemas estejam conectados e interajam como veremos a seguir.
Como um exemplo de como os alucinógenos agem, discutiremos a ação do LSD. Este composto se liga aos receptores 5HT2A (receptores da serotonina) e causa uma hipersensibilidade das percepções dos sentidos.
Também afeta o glutamato, que é um acelerador da atividade cerebral, sua ativação explica os problemas de velocidade de pensamento e raciocínio. A ativação dos circuitos de dopamina explica a sensação de euforia.
O ecstasy atua sobre a serotonina, um importante regulador do humor. Ele bloqueia o transportador da serotonina, impedindo sua recaptação.
O excesso de serotonina causa um sentimento de alegria e empatia mas as reservas de serotonina são completamente esvaziadas, os neurônios não podem mais funcionar como antes e quando isso acontece o indivíduo sente uma espécie de tristeza e peso que pode durar até 2 dias.
Efeitos comportamentais
A intoxicação por alucinógenos pode causar ilusões visuais, macropsia e micropsia, labilidade afetiva e emocional, desaceleração subjetiva do tempo, intensificação da percepção de cores e sons, despersonalização, desrealização e sensação de lucidez.
Também a nível fisiológico pode causar ansiedade, náuseas, taquicardia, aumento da pressão arterial e temperatura corporal. Em estados de intoxicação aguda pode produzir sintomas de pânico, que muitas vezes são chamados de "bad trip", esses sintomas incluem desorientação, agitação ou mesmo delírio.
O ecstasy atua no estriado, facilitando os movimentos e criando uma certa euforia, atua também na amígdala, o que explica o desaparecimento dos medos e o aumento da empatia. A longo prazo, no córtex pré-frontal danifica os neurônios serotonérgicos onde poderia ser neurotóxico, causando danos irreversíveis que podem levar à depressão.
A overdose dessas substâncias pode causar temperaturas extremamente altas, convulsões e coma.
Dados de interesse
Eles produzem dependência?
Nenhuma evidência foi encontrada de que eles produzam dependência física, mas psicológica.
Eles produzem tolerância?
Sim, e a tolerância aumenta rapidamente, às vezes após apenas uma dose.
Eles produzem síndrome de abstinência?
Nenhuma evidência foi encontrada de que eles causem sintomas de abstinência.
Eles podem ser usados como agentes terapêuticos?
Sim, eles podem ser usados, por exemplo, para ajudar pacientes que sofrem de síndrome de estresse pós-traumático, uma vez que, ao atuar na amígdala, atua sobre o medo e o reduz ou elimina enquanto dura o seu efeito, o que daria algum tempo às pessoas com essa síndrome para tratar e enfrentar o medo sem estresse.
A desvantagem disso é que, mesmo em pequenas doses, o ecstasy é neurodegenerativo para o cérebro.
Artigos de interesse
Consequências de drogas.
Tipos de drogas estimulantes.
Tipos de drogas viciantes.
Drogas alucinógenas.
Medicamentos inalantes.
Causas da dependência de drogas.
Efeitos de drogas no sistema nervoso.
Referências
- Caballero, A., Thomases, D., Flores-Barrera, E., Cass, D., & Tseng, K. (2014). Emergência da regulação GABAérgica-dependente da plasticidade específica de entrada no córtex pré-frontal de rato adulto durante a adolescência. Psychopharmacology, 1789-1796.
- Carlson, NR (2010). Abuso de drogas. Em NR Carlson, Physiology ofhavior (pp. 614-640). Boston: Pearson.
- EFE. (29 de maio de 2015). rtve. Obtido na Espanha, nono país da UE com maior percentual de fumantes, apesar da queda desde 2012.
- Dependência de drogas, Comitê de Especialistas da OMS em. (2003). Série de relatórios técnicos da OMS. Genebra.
- Grupo de estudos da OMS. (1973). Juventude e drogas. Genebra.
- Stahl, SM (2012). Distúrbios de recompensa, abuso de drogas e seu tratamento. Em SM Stahl, Stahl's Essential Psychopharmacology (pp. 943-1011). Cambridge: UNED.
- Valerio, M. (12 de maio de 2014). O mundo. Obtido na Espanha, dobra a taxa mundial de consumo de álcool.