- Prevenção de comportamentos de risco no alcoolismo
- Características que qualquer ação preventiva deve ter
- Tipos de prevenção
- Universal
- Indicado
- Seletivo
- Estratégias para a prevenção de comportamentos de risco
- Rumo a um estilo assertivo
- Gerência de contingência
- Fatores de risco e proteção
- Modelos de prevenção
- Modelo médico
- Modelo ético-legal
- Modelo psicólogo
- Modelo sociológico
- Modelo psicossocial
- Modelo de competição e modelos de redução de danos
- Referências
Aprender a prevenir o alcoolismo é importante para ser capaz de antecipar comportamentos de risco que começam mais cedo. Os comportamentos de risco são comportamentos que, quando demonstrados, podem causar consequências negativas para a sua própria saúde ou de terceiros ou na sociedade.
Além do consumo de álcool, os adolescentes tendem a ter outros comportamentos de risco, como comportamentos anti-sociais e criminosos, relações sexuais de risco ou outros vícios conjuntos, como jogo patológico.
É comum a existência de correlação entre o consumo de álcool e outros comportamentos de risco, principalmente os criminosos. Se pensarmos em crianças e adolescentes, a probabilidade de terem comportamentos de risco depende, sobretudo, dos resultados que obtêm ou esperam obter com este consumo.
O consumo de álcool não se deve tanto à falta de informação de que dispõem os consumidores, mas sim às consequências positivas que isso lhes causa a longo prazo. Com o álcool eles podem se sentir integrados a um grupo social, obter certos efeitos físicos ou psicológicos…
O problema é que as consequências positivas do consumo de álcool ocorrem no curto prazo e as negativas no longo prazo.
Prevenção de comportamentos de risco no alcoolismo
A prevenção de comportamentos de risco de consumo de álcool é importante para evitar um grande problema.
A prevenção de comportamentos de risco envolve todas as ações que visam impedir uma criança ou adolescente de praticar comportamentos de risco, ou aumentar progressivamente a frequência e / ou intensidade do consumo.
Características que qualquer ação preventiva deve ter
Muitos estudos têm sido realizados para descobrir quais são os fatores que uma ação preventiva deve ter para ter o efeito desejado.
Segundo o NIDA (National Institute On Druge Abuse), em seu guia Prevenção do uso de drogas entre crianças e adolescentes, aponta algumas das características necessárias para que um programa preventivo seja eficaz (NIDA: 2003). Estes são:
- Eles devem ser específicos para cada comunidade, idade e período de desenvolvimento e cultura.
- Os programas comunitários são mais eficazes quando acompanhados de intervenções no núcleo familiar e na escola.
- Os programas voltados para a família têm mais impacto do que aqueles focados apenas na pessoa para a qual a prevenção é desejada.
- Eles devem incluir pais e responsáveis escolares.
- É importante que os programas sejam interativos. Aqueles focados apenas em dar informações são menos eficazes do que aqueles que oferecem interação para aprendizagem e treinamento em habilidades preventivas.
- Devem incluir todos os tipos de uso de drogas, inclusive aquelas consideradas legais.
- Os fatores de proteção devem ser destacados e os fatores de risco menos importantes.
As campanhas publicitárias de prevenção que não são acompanhadas por outras ações têm pouco impacto nos jovens, assim como as mensagens moralizantes ou baseadas no medo.
Programas de prevenção em que é feita avaliação são mais eficazes e com efeitos mais duradouros ao longo do tempo, desde que aplicados por pessoas próximas aos adolescentes.
Essas pessoas podem ser os próprios educadores, pois terão contato contínuo com os jovens, e conhecerão cada um deles.
Tipos de prevenção
A seguir, vou explicar os diferentes tipos de prevenção do alcoolismo:
Universal
Esta prevenção é dirigida a todos, sem distinção (por exemplo, rapazes e raparigas).
Indicado
Prevenção dirigida a um subgrupo específico da comunidade. Geralmente são indivíduos com alto risco de consumo, como aqueles com problemas de comportamento, por exemplo.
Seletivo
Destina-se a um subgrupo da população-alvo que apresenta maior risco de consumir do que a pessoa média da mesma idade. Ou seja, para um grupo de risco, como um grupo em risco de exclusão social.
Estratégias para a prevenção de comportamentos de risco
Rumo a um estilo assertivo
É comum que adolescentes em risco de consumo tenham dificuldades de relacionamento e comunicação com os adultos que têm como referência. Essas dificuldades vêm principalmente do uso de um estilo de comunicação agressivo ou passivo.
Portanto, um objetivo essencial na prevenção do consumo é criar um estilo de comunicação adequado para poder realizar a intervenção. Assim, o objetivo será alcançar um estilo assertivo, no qual expressar o que se deseja do outro de forma direta, sincera e adequada, respeitando do ponto de vista pessoal.
O adequado é informar e treinar os adultos de referência nas diferentes estratégias facilitadoras desse estilo de comunicação. Algumas dessas estratégias são:
- Escolha o lugar e a hora certos
- Procure estados emocionais facilitadores
- Escuta activa
- Faça perguntas abertas ou específicas
- Simpatize
- Declaração de desejos e opiniões com frases como "Eu gostaria.."
- Menção de comportamentos específicos e concretos
- Peça para aparecer com frases como “o que você acha que podemos fazer?, Qual a sua opinião sobre…?
Gerência de contingência
O papel dos pais e educadores é essencial para reduzir comportamentos indesejados e promover comportamentos adequados. Sua supervisão e controle ajudam o jovem a aprender os comportamentos mais adaptativos e benéficos a longo prazo.
Para evitar a ocorrência de comportamentos indesejados, é conveniente intervir antes que eles ocorram. Para isso, serão estabelecidos limites e normas tanto a nível social, familiar e escolar.
Caso já tenham ocorrido comportamentos inadequados, usaremos punições (custo de resposta, tempo de espera, retirada de privilégios, etc.) quando quisermos que o jovem pare de praticá-los.
Além disso, se quisermos promover comportamentos positivos para o jovem, serão utilizados reforços (sociais, materiais, motivacionais, etc.), que o ajudarão a repetir esse comportamento.
Fatores de risco e proteção
Existe uma série de situações pessoais e sociais que predispõem a pessoa a consumir álcool ou outra droga e, consequentemente, a desenvolver um problema de consumo. Esses seriam os chamados fatores de risco.
Alguns fatores de risco são baixa autoestima, história de alcoolismo ou outras dependências em algum membro da família, consumo ou atitude favorável ao consumo em amigos, fracasso escolar ou falta de apoio social.
Ao contrário dos fatores de risco, existe uma série de condições que protegem as pessoas destas situações, reduzindo assim a probabilidade de ocorrer um problema de consumo.
Esses seriam os fatores protetores e favorecem o desenvolvimento do indivíduo para um estilo de vida saudável, amortecendo ou moderando, por sua vez, os fatores de risco.
Alguns dos fatores de proteção são capacidade de tomada de decisão, coesão do grupo familiar, apego a colegas não consumidores, apego à escola ou aos recursos da comunidade.
Modelos de prevenção
Existem diferentes modelos de prevenção que diferem entre si na atribuição que fazem do problema e nas estratégias preventivas que propõem. Um modelo preventivo será mais completo se for realizado a partir de uma abordagem biopsicossocial.
Isso significa que um programa de prevenção deve levar em consideração fatores biológicos (álcool ou outro tipo de droga como substância que produz efeitos no nível neuronal), psicológicos e sociais (não podemos esquecer que muitos usos são realizados devido ao seu efeito integrativo e socializador em uma rede social).
A seguir, explicarei os vários modelos de prevenção existentes, a atribuição que cada um deles faz do problema e as estratégias preventivas que propõem.
Modelo médico
Este modelo entende os problemas derivados do consumo de álcool como uma doença, em que fatores genéticos ou déficits orgânicos são responsáveis pelo consumo.
Eles também colocam a substância como causa de problemas de saúde. As estratégias preventivas que esse modelo propõe são baseadas em informações sobre os efeitos nocivos do álcool.
Modelo ético-legal
Nesse caso, o problema é atribuído à existência de oferta de álcool no mercado. A prevenção assenta num conjunto de estratégias que visam controlar esta oferta, prevenindo ou restringindo o acesso dos jovens às drogas.
Modelo psicólogo
A responsabilidade, segundo este modelo, é do indivíduo e de sua consciência individual. Eles culpam o indivíduo por não ser saudável e promovem mensagens de culpa.
Não dá importância ao papel dos contextos em que os adolescentes se encontram e promove a prevenção com foco na transmissão de informações.
Modelo sociológico
Enfatizam a necessidade de mudança social para solucionar o problema do uso de drogas, por considerá-lo um problema primordialmente social. Esse modelo pode errar ao exonerar o indivíduo de responsabilidade pelos problemas derivados do consumo.
Modelo psicossocial
Baseia-se em uma abordagem integrativa e multicausal. Considera o consumo como um fenômeno com muitos fatores, que incluem as próprias substâncias, as características pessoais do indivíduo e as variáveis de seu ambiente.
Modelo de competição e modelos de redução de danos
É um modelo orientado para a ação, com foco no desenvolvimento de recursos. A prevenção do consumo consistirá em favorecer o desenvolvimento de recursos pessoais e sociais que facilitem a realização de comportamentos saudáveis e tornem menos prováveis os comportamentos de risco.
Para finalizar o artigo, quero enfatizar a importância de começar a intervir muito antes do momento conflitivo para que a prevenção seja eficaz.
Na verdade, seria apropriado iniciar a prevenção nos primeiros momentos educativos desde o nascimento do indivíduo. Se for estabelecido um modelo educacional precoce, podemos evitar problemas posteriores em uma idade posterior ou, se aparecerem, podem ser enfrentados com maior probabilidade de sucesso.
Referências
- Elzo, J. (dir) et al (2009): “Culturas de drogas na juventude e festas”. Vitória, Serviço Central de Publicações do Governo Basco.
- Ashery, RS; Robertson, EB; e Kumpfer, KL; (Eds.) (1998): "Drug Abuse Prevention Through Family Interventions". Monografia de Pesquisa do NIDA, No. 177. Washington, DC: US Government Printing Office.
- Battistich, V; Solomon, D,; Watson, M.; e Schaps, E. (1997): "Comunidades escolares de cuidado". Psicólogo educacional, vol. 32, nº 3, p. 137-151.
- Botvin, G.; Baker, E.; Dusenbury, L.; Botvin, E.; e Diaz, T. (1995): “Resultados de acompanhamento de longo prazo de um ensaio randomizado de prevenção do abuso de drogas em uma população branca de classe média”. Journal of the American Medical Association, No. 273, p. 1.106-1.112.
- Hawkins, JD; Catalano, RF; e Arthur, M. (2002): “Promover a prevenção baseada na ciência nas comunidades”. Comportamentos de dependência, vol. 90, nº 5, p. 1-26
- Jessor, R., e Jessor, SL (1977): "Problema de comportamento e desenvolvimento psicossocial", Nova York, Academic Press.