ESFENÓIDE: ANATOMIA, PROCESSO PTERIGÓIDE, FUNÇÕES, LESÕES - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

O esfenóide é um osso estranho no crânio que faz parte do esqueleto facial. Ele está localizado na parte média do crânio, atrás do osso frontal e do etmóide e na frente do occipital. É um dos sete ossos que se articulam para formar a órbita.

Tem a forma de borboleta ou morcego, pois possui corpo central com asas laterais. Em sua estrutura possui múltiplos orifícios e canais por onde se abrem as estruturas neurológicas e vasculares.

Localização do osso esfenoidal. Por Imagens são geradas por Japan Life Science Databases (LSDB). - de Anatomography, site mantido por Life Science Databases (LSDB). Você pode obter esta imagem através do URL abaixo..org / w / index.php? curid = 7743063

Em sua porção inferior, possui uma projeção de cada lado chamada de processo pterigóide, que serve de superfície de inserção para vários músculos da face. Vários elementos neurológicos percorrem esse processo.

O corpo do esfenóide é oco e forma o chamado seio esfenoidal, um dos oito seios paranasais. Essas cavidades de ar dos ossos são estruturas que influenciam a fonação, na regulação da temperatura do ar que entra pelo nariz e como defesa em processos infecciosos, entre outras funções.

Devido às relações do esfenoide com importantes nervos e artérias da face e do crânio, suas lesões envolvem sérias sequelas para o paciente e, portanto, devem ser tratadas em tempo hábil.

Embriologia

Esfenóide começou seu treinamento de 8 ^passa semana de gestação em um processo complexo no qual seu corpo é formado pela primeira vez com o recesso para a glândula pituitária e, posteriormente, suas asas. Nesse momento, esses elementos estão separados.

Rumo a 9 ^de semana eles começam a se formar cartilagem ossificação núcleos que irá, eventualmente, juntar-se em uma estrutura óssea única.

O seio esfenóide, que é a parte oca do corpo, é formado a partir de 12 ^a semana quando uma parte cartilaginosa invade o osso traseiro e formar uma cavidade cheia com ar anos após o nascimento.

A origem do esfenóide é paralela à do cérebro, por isso pode estar associada a alguns defeitos congênitos raros, como a encefalocele transesfenoidal, que é a saída de parte do cérebro pela cavidade corporal do esfenóide, devido a anormalidades em sua formação.

Anatomia

O osso esfenóide é um dos 22 ossos que compõem o crânio e um dos 8 que compõem a órbita. Representa a fronteira entre o neurocrânio e o esqueleto facial, unindo as duas estruturas.

É um osso grande e complexo que ocupa a parte média, abaixo da base do crânio. Na frente limita o osso frontal e o osso etmóide, e atrás dele o osso occipital. Seus limites anteriores permitem estabilidade ao crânio e constituem uma cavidade adequada e forte para o cérebro.

Visão anterior e posterior do esfenóide. Por OpenStax College - Anatomy & Physiology, site Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 de junho de 2013., CC BY 3.0, É constituído por um corpo cubóide e estruturas laterais denominadas asas esfenoidais, nas quais se reconhecem duas porções: maior e menor.

No corpo do esfenóide é reconhecida uma depressão chamada sela túrcica, é lá onde a glândula pituitária está localizada. Este corpo é oco e forma um dos oito seios paranasais, o chamado seio esfenoidal.

Cadeira turca do Serviço Nacional de Informação sobre Doenças Endócrinas e Metabólicas, NIH. - http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/prolact/prolact.htm, Domínio Público, O esfenóide tem múltiplos orifícios e canais de passagem através dos quais funcionam importantes estruturas vasculares e neurológicas. Existem o canal óptico, para o nervo óptico, o forame oval, a fissura orbitária superior e o forame espinhoso.

Na posição que ocupa, é articulado com 12 ossos. Quatro únicos: vômer, etmóide, frontal e occipital; e 6 pares: temporal, zigomático, parietal e palatal.

Processo pterigóide

O processo pterigóide é uma protrusão do esfenóide que se localiza em cada lado do ponto onde o corpo encontra a asa maior.

Tem forma piramidal com vértice inferior e base superior. Duas lâminas são descritas em sua estrutura, uma lateral e outra medial.

Processo pterigóide delineado em vermelho (abaixo). Por Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia do Corpo Humano (Veja a seção «Livro» abaixo) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Placa 146, Domínio Público, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566521

O medial tem formato de ferradura, sua borda interna serve de superfície de inserção do tendão do músculo tensor palati, enquanto sua borda externa faz parte do limite lateral das coanas, que são as aberturas internas da cavidade nasal.

Por sua vez, os músculos pterigóideo lateral e pterigóideo mediano estão inseridos na lâmina lateral. Junto com o osso temporal, contribui para a formação de alguns orifícios de passagem de estruturas neurológicas.

Recursos

O osso esfenoide é essencial na junção dos ossos facial e craniano. A sua relação e articulação com o resto das estruturas ósseas, confere rigidez ao crânio.

Também serve como superfície de inserção para vários músculos, especialmente o processo pterigóide, onde se inserem os músculos da mastigação.

Atua como proteção para as importantes estruturas vasculares e neurológicas que passam entre o cérebro, o espaço facial e o cervical.

O seio esfenoidal, como o restante dos seios paranasais, ajuda a reduzir o peso do crânio, a drenar as secreções nasais, a aquecer o ar que entra no nariz, a proteger contra infecções respiratórias e a melhorar a ressonância durante a fonação.

Lesões

Fraturas esfenoidais

As fraturas do esfenóide são lesões complexas e graves que devem ser diagnosticadas e tratadas em tempo hábil.

A perda parcial ou completa da visão é uma complicação comum de lesões na porção orbital do osso. Assim, podem ocorrer múltiplas sequelas neurológicas dependendo do grau da lesão, devido aos múltiplos nervos que cruzam o osso.

O aparecimento de alguns sinais, como o de Batalha, que é o hematoma na projeção cutânea do processo mastóide, pode indicar lesão no osso esfenoidal.

Sempre que houver suspeita de fratura da base do crânio com disfunção dos nervos cranianos, a possibilidade de lesão do osso esfenoidal deve ser investigada.

Fraturas do processo pterigóide

A fratura do processo pterigóide cai no grupo de fraturas do meio da face chamadas fraturas LeFort.

Qualquer fratura facial que envolva trauma grave no nariz ou osso frontal pode envolver o processo pterigóide e o osso esfenoidal.

Fratura LeFort, indicada por uma seta. Por James Heilman, MD - Trabalho próprio, CC BY-SA 3.0, Eles são diagnosticados com base na história e no exame físico. Por sua vez, a confirmação é feita por estudos de imagem, como radiografia simples de crânio e tomografia axial computadorizada (TC).

O tratamento dessas fraturas é cirúrgico, uma vez que se trata de uma lesão fatal que afeta a estabilidade do crânio.

Referências

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