MYCOPLASMA: CARACTERÍSTICAS, TAXONOMIA, MORFOLOGIA, SINTOMAS - BIOLOGIA - 2025

Mycoplasma é um gênero bacteriano composto por aproximadamente 60 espécies. Eles fazem parte da flora normal da boca e podem ser isolados da saliva, mucosa oral, expectoração ou tecido tonsilar normal, especialmente M. hominis e M. salivarius.

No entanto, eles são patógenos reconhecidos do trato respiratório e urogenital humano e das articulações em animais. As espécies mais importantes desse gênero são Mycoplasma pneumoniae, responsável por 10% das pneumonias, e Mycoplasma hominis, que causa febre pós-parto em mulheres e infecções das trompas de falópio.

Mycoplasma pneumoniae

Os micoplasmas são as menores bactérias que podem viver livremente na natureza e se auto-replicar extracelularmente, além de possuírem DNA e RNA. Todas essas características os diferenciam dos vírus.

Eles passam por filtros cujo tamanho de poro é de 450 nm e, portanto, nesse aspecto, são comparáveis ​​à clamídia e aos vírus maiores. Apesar de seu pequeno tamanho, eles podem crescer em meios de cultura de laboratório sintéticos.

Caracteristicas

-Os micoplasmas podem viver de forma saprofítica em ambientes inóspitos como fontes termais, ralos de minas ou de forma parasitária em humanos, animais e plantas.

-Os micoplasmas têm afinidade pelas membranas das células de mamíferos.

-Algumas espécies de Mycoplasmas foram isoladas dos tratos genital, urinário, respiratório e bucal, sem causar qualquer dano. Mas a espécie M. pneumoniae nunca é encontrada como uma microbiota normal.

-Sua presença estimula a formação de aglutininas frias, anticorpos inespecíficos que aglutinam eritrócitos humanos a frio. Esses anticorpos auxiliam no diagnóstico, pois estão elevados na convalescença.

Características nutricionais

Os micoplasmas usam glicose como fonte de energia e precisam de um ambiente microaerofílico (5% CO ₂) para crescer. Da mesma forma, é essencial que os meios de cultura contenham esterol, purinas e pirimidinas para que possam crescer.

Eles crescem muito lentamente e pode demorar até 3 semanas para aparecerem as colônias.

Os sintomas comuns incluem dor no peito, dor de garganta, febre, calafrios, sudorese ou tosse seca.

Podem ocorrer complicações como dor de ouvido, dores musculares e articulares, erupções cutâneas, entre outras.

Doença em animais

Animais podem ser afetados por esses microrganismos. Foi observada pleuropneumonia bovina (pneumonia e derrame pleural) que pode causar a morte do animal. A doença se espalha pelo ar.

Agalactia de ovelhas e cabras foi observada na região do Mediterrâneo. Esta infecção é caracterizada por lesões locais na pele, olhos, articulações, úbere e escroto, causando atrofia das mamas em lactação nas mulheres.

O microrganismo é isolado do sangue, leite e exsudatos do animal. Nas aves, os microrganismos causam várias doenças respiratórias que causam graves problemas financeiros. As bactérias são transmitidas da galinha para o ovo e para a galinha.

Em geral, o Mycoplasma pode causar infecções que afetam particularmente a pleura, peritônio, articulações, trato respiratório e olhos em animais como porcos, ratos, cães, camundongos e outras espécies.

Doenças em plantas

Os micoplasmas causam clorose aster, atrofiamento do milho e outras doenças das plantas. Essas doenças são transmitidas por insetos.

Diagnóstico

Para o diagnóstico de pneumonia por Mycoplasma pneumoniae, é necessário primeiro ter o histórico médico do paciente e exame físico.

Como os Mycoplasmas crescem muito lentamente no laboratório, o método de cultura diagnóstica é de pouca utilidade. O Gram na expectoração também não ajuda muito, porque o microrganismo não será visível nele.

O diagnóstico geralmente é baseado na sorologia, determinação de anticorpos IgM específicos e presença de aglutininas frias, capazes de aglutinar hemácias humanas do grupo "O".

No entanto, embora a elevação dessas aglutininas sugira infecção por Mycoplasma pneumoniae, não é confirmatória, pois podem aparecer em outras infecções por adenovírus, influenza e mononucleose.

Outros métodos diagnósticos mais sofisticados e não utilizados de rotina são os imunoensaios, a hibridização de DNA e a reação em cadeia da polimerase (PCR).

Outros exames complementares podem ser radiografia de tórax e gasometria arterial.

No caso do Mycoplasma genitalium, ele não cresce nos meios habituais para os Mycoplasmas, portanto seu diagnóstico é feito apenas por métodos moleculares.

Tratamento

Dependendo da gravidade da doença, o tratamento pode ser ambulatorial oral ou intravenoso, exigindo internação hospitalar. A tetraciclina ou qualquer um dos macrolídeos (azitromicina, claritromicina ou eritromicina) é geralmente usada.

As quinolonas também mostraram eficácia. A clindamicina não ajuda.

Deve ficar claro que beta-lactâmicos e glicopeptídeos não podem ser usados ​​para tratar esse gênero, uma vez que esses antibióticos atacam a parede celular e essa estrutura está ausente nos micoplasmas.

Os antibióticos envolvidos na síntese do ácido fólico também não são úteis.

Recomenda-se beber bastante água e líquidos em geral para auxiliar a eliminação da catarro pulmonar e das secreções em caso de infecções respiratórias por Mycoplasma pneumoniae.

O prognóstico é bom na maioria dos casos e a recuperação é mais rápida após o tratamento médico.

No caso de M. hominis, deve-se levar em consideração que esse microrganismo é resistente à eritromicina.

epidemiologia

As principais espécies do gênero Mycoplasma são as espécies pneumoniae e seu único reservatório é o homem. O modo de transmissão é através de gotículas de saliva de uma pessoa infectada expelidas por falar, tossir ou espirrar, com ou sem sintomas.

Diz-se que a pessoa afetada pode transmitir a infecção de dois a oito dias antes do aparecimento dos sintomas, até 14 semanas após a recuperação, por isso é considerada moderadamente contagiosa.

O inóculo para transmissão é muito baixo, cerca de 100 CFU ou talvez menos.

As infecções por Mycoplasma pneumoniae ocorrem em todo o mundo, mas predominam em climas temperados, caracterizando-se por ser esporádica e endêmica.

É comum que se espalhe em espaços fechados, por exemplo em membros da mesma família, em instituições, residências, etc., afetando principalmente crianças e adultos jovens.

Mycoplasma hominis pode estar presente no trato geniturinário em estado de portador, tanto em homens quanto em mulheres, principalmente nos promíscuos.

É transmitida sexualmente e pode afetar o recém-nascido durante a gravidez ou parto.

Imunidade

Os anticorpos séricos fixadores de complemento aparecem após a infecção por Mycoplasma. Eles atingem o pico 2 a 4 semanas após a infecção e desaparecem gradualmente após 6 a 12 meses.

Esses anticorpos desempenham um papel importante na prevenção de reinfecções, mas por um certo tempo, para que a infecção possa reaparecer, já que a imunidade não é permanente.

Uma resposta imune também pode se desenvolver contra os glicolipídeos da membrana externa de Mycoplasmas.

Isso pode ser prejudicial, uma vez que eles atacam erroneamente os glóbulos vermelhos humanos, causando anemia hemolítica e icterícia, que pode ocorrer em aproximadamente dois terços dos pacientes sintomáticos com pneumonia por M. pneumoniae.

Como se observou que a infecção pode ser mais intensa em pacientes com idade avançada, sugeriu-se que as manifestações clínicas da doença são consequência da resposta imunológica e não da invasão da bactéria.

Prevenção e controle

A única medida preventiva possível é evitar o contato com pacientes com pneumonia aguda no caso de Mycoplasma pneumoniae. Idealmente, o paciente deve ser isolado para reduzir a probabilidade de disseminação.

É aconselhável cumprir medidas de higiene, lavagem das mãos, esterilização de material contaminado, etc. Reserve utensílios que possam ser de uso comum entre o paciente e seus familiares, como talheres, copos, etc.

Pacientes imunossuprimidos devem evitar ir a locais fechados com aglomeração de pessoas, como cinemas, escolas, entre outros.

Para Mycoplasma hominis e M. genitalium, evite fazer sexo com pessoas promíscuas.

Em todas as patologias causadas pelo gênero Mycoplasma, pode haver pessoas com infecção assintomática, nesses casos a prevenção é muito difícil. Até o momento, nenhuma vacina está disponível para este gênero.

Referências

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