- Características gerais
- Morfologia
- Transmissão
- Sintomas
- - Enterite
- - Infecção de uma ferida
- Casos de celulite
- Casos de fasceíte necrosante
- - Sepse
- Diagnóstico
- Tratamentos
- Referências
Vibrio vulnificus é uma bactéria em forma de bacilo que pertence ao filo Proteobacteria, especificamente à família Vibrionaceae. É uma bactéria conhecida há pouco tempo, conforme foi descrita pela primeira vez em 1976 por John Reichelt.
No entanto, só três anos depois é que ele foi atribuído ao gênero Vibrio e identificado como um patógeno potencial para humanos, como outras bactérias do mesmo gênero.
Vibrio vulnificus. Por CDC / James Gathany (PHIL # 7815) - Obtido da Biblioteca de Imagens de Saúde Pública do CDC, domínio público, A patogenicidade em humanos é representada por infecções de feridas, sepse e, em menor grau, infecções gastrointestinais. Se essas infecções não forem tratadas a tempo, a infecção progride e, em uma alta porcentagem de pacientes, é fatal.
Características gerais
-Espécie: Vibrio vulnificus.
Morfologia
Por outro lado, a infecção da ferida pode ocorrer por meio de dois mecanismos. Pode ser que uma pessoa que já teve uma ferida aberta banhada no mar, em água contaminada pela bactéria, ou que uma pessoa perfeitamente sadia tenha feito um corte ou ferida ao tomar banho em água do mar contaminada com o microrganismo.
Finalmente, a sepse é considerada uma infecção que também é conhecida pelo nome de Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica. Consiste em uma reação desproporcional do corpo à presença de um patógeno, como Vibrio vulnificus.
Em geral, os sintomas que acompanham a sepse não são produto da bactéria como tal, mas o corpo começa a liberar uma série de substâncias químicas que geram uma resposta.
Transmissão
Vibrio vulnificus é uma bactéria que, como mencionado, é encontrada em corpos de água salgada em temperaturas quentes. Levando isso em consideração, existem várias formas pelas quais ela pode chegar ao ser humano.
A forma mais comum de transmissão é através da ingestão de animais marinhos, como moluscos ou peixes mal cozidos. Esses animais podem ter adquirido a bactéria ao se alimentar de algas contaminadas ou ao passar água contaminada pelas guelras. Quando uma pessoa se alimenta de um animal contaminado por Vibrio vulnificus, ele passa para o trato digestivo e pode, posteriormente, passar para o sangue.
Outra forma de transmissão dessa bactéria é a contaminação de uma ferida aberta. Isso pode ocorrer ao tomar banho em uma praia onde a bactéria está presente. Uma ferida é uma porta de entrada para o corpo da qual as bactérias podem muito bem aproveitar para entrar na corrente sanguínea e começar a causar danos.
Sintomas
Os sintomas que uma pessoa apresenta quando infectada com Vibrio vulnificus dependem dos órgãos afetados.
- Enterite
Quando os órgãos afetados pela bactéria são os do trato digestivo (estômago, intestino), os sintomas que podem ocorrer são os seguintes:
- Dor abdominal intensa
- Fezes aquosas frequentes
-Nausea e vomito
-Mal estar, incomodo geral.
- Infecção de uma ferida
Quando uma ferida entra em contato com Vibrio vulnificus, as células da pele ao redor da ferida são afetadas pela bactéria e começam a sofrer certas alterações que resultam nos seguintes sinais e sintomas:
-Eritema aumentado (vermelhidão)
- Edema aumentado (inchaço) na área ao redor da ferida
-Dor intensa
- Aumento significativo da temperatura corporal
- Bolhas na superfície da pele perto da ferida.
Nos casos em que a infecção não é tratada a tempo ou quando há má resposta ao tratamento, é possível que se intensifique e outras patologias como celulite e, nos casos mais graves, fasceíte necrosante possam ocorrer.
Casos de celulite
Entre os sintomas da celulite podemos citar:
- Febre muito alta
- Dor e irritabilidade quase insuportáveis na área afetada
- Inflamação, edema e vermelhidão que não se limitam apenas à área da ferida, mas que progridem, propagando-se para tecidos saudáveis
Bolhas cheias de líquido muito dolorosas
-Sensação de calor na área afetada.
Casos de fasceíte necrosante
Quando a infecção por Vibrio vulnificus progride ainda mais e se desenvolve fasceíte necrotizante, os sinais e sintomas mais representativos são os seguintes:
-Febre alta
- Mudanças significativas na cor da pele
- Bolhas e úlceras ao redor da ferida
- Manchas pretas na pele
-Secreções na área afetada, principalmente pus
-Mal estar, incomodo geral
É importante notar que a fasceíte necrotizante é uma infecção muito séria e que, em geral, progride muito rapidamente através dos tecidos. Às vezes, os médicos acham necessário amputar um membro (dedo, braço, perna), para prevenir a progressão da infecção. Em outros casos, a resposta ao tratamento é pobre e o paciente infelizmente morre.
- Sepse
No caso de infecções por Vibrio vulnificus, a sepse é geralmente localizada na corrente sanguínea. No entanto, os sintomas que se manifestam são gerais. Esses incluem:
-Variações na temperatura corporal. Pode haver hipertermia (febre) ou hipotermia.
-Nervoso envolvimento. Pode haver manifestações como delírio ou confusão.
- Anormalidades no batimento cardíaco, principalmente taquicardia.
-Tontura
- Manifestações cutâneas, como alterações na cor da pele e na sua textura.
Diagnóstico
A forma mais prática e comum de diagnosticar infecções bacterianas é por meio de uma cultura dos tecidos afetados para identificar a bactéria em questão.
Se a infecção por Vibrio vulnificus tiver manifestações coincidentes com enterite, a cultura é feita a partir de uma amostra de fezes. Esse procedimento geralmente é feito em meio de cultura que contém sais biliares, sacarose, citrato e tiossulfato, além do ágar.
Por outro lado, quando se suspeita da presença de Vibrio vulnificus em uma ferida ou no sangue, também é realizada uma cultura para identificação do microrganismo.
A cultura é o procedimento definitivo para o diagnóstico, uma vez que o médico, só de ver os sintomas, não consegue dar um diagnóstico preciso, pois são semelhantes aos que ocorrem em outras patologias.
Tratamentos
Como o Vibrio vulnificus é uma bactéria, o tratamento mais comumente usado quando uma infecção é diagnosticada é o fornecimento de antibióticos. Isso pode ser por via oral ou intravenosa.
Os antibióticos mais comumente usados são doxicilina e ceftazidina. As chamadas fluoroquinolonas, como levofloxacina e gatifloxacina, também são usadas.
Da mesma forma, quando a bactéria afeta uma ferida, outros procedimentos além da terapia medicamentosa também são recomendados. Dentre esses procedimentos, o mais utilizado é o desbridamento do tecido afetado. Consiste na remoção de todo o tecido necrótico e danificado. Isso é feito com o objetivo de proteger os tecidos subjacentes que ainda permanecem intactos.
Referências
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- Oliver, J. (2006). Vibrio vulnificus. Capítulo do livro: Oceanos e Saúde: Patógenos no Ambiente Marinho.
- Peng, S., Letchumanan, V., Yan, C. e Syakima, N. (2017). Frontiers in Microbiology 8.