CRONOTATODIAGNÓSTICO: PARA QUE SERVE, COMO SE FAZ, EXEMPLO - MEDICAMENTO - 2024

O cronotanatodiagnóstico é uma especialidade da ciência forense cujo objetivo é estimar o tempo aproximado em que ocorreu uma morte. Embora a maioria das mortes ocorra em ambientes controlados (casa, hospital, asilo) e na presença de testemunhas que podem certificar com bastante precisão o tempo de evolução da morte (em horas, dias e até meses), em alguns casos é necessário determinar o tempo aproximado do óbito por meio do cronotanatodiagnóstico.

Isso pode ser porque a morte ocorreu sem testemunhas oculares ou porque por razões médicas legais, suspeita de crime ou inconsistência entre as diferentes versões da hora da morte, é necessário confirmar as informações fornecidas pelas testemunhas.

Fonte: pixabay.com

Embora qualquer médico certificado tenha o conhecimento básico para estabelecer um período de tempo aproximado durante o qual uma pessoa morreu, apenas os profissionais forenses têm o treinamento, a experiência e as ferramentas necessárias para ser capaz de determinar com um grau de certeza aceitável há quanto tempo um indivíduo está morto.

Etimologia

A palavra cronotanatodiagnóstico é o produto da combinação de duas vozes gregas e uma palavra em espanhol:

- Cronos = Tempo (em grego)

- Thanatos = Morte (em grego)

- Diagnóstico

Ao combinar os três, o cronotanodiagnóstico pode ser definido como "o momento do diagnóstico da morte".

Para que serve

As informações obtidas através do cronotanatodiagnóstico são essenciais nas investigações forenses relacionadas com a morte de uma pessoa, pois permitem traçar uma linha de tempo mais ou menos precisa entre os eventos cadavéricos e o resto das provas recolhidas durante a investigação (testemunhos, vídeos vigilância, evidências físicas, etc).

Assim, é possível determinar se a hora ou dia do falecimento indicado pelas testemunhas corresponde ao tempo de evolução de um cadáver ou determinar há quanto tempo está morta uma pessoa anteriormente declarada desaparecida.

Por outro lado, ter data e hora mais ou menos precisas do óbito possibilita a confirmação ou exclusão de suspeitos em investigação criminal, por meio do cruzamento das informações disponíveis de tais indivíduos com a cronologia da evolução do cadáver.

Bases científicas

A base científica que sustenta o cronotanatodiagnóstico deriva do conhecimento detalhado dos fenômenos cadavéricos e do tempo que estes levam para se estabelecerem.

Para entender como é o processo cronotanatodiagnóstico, é necessário primeiro entender os fenômenos cadavéricos que esta ciência estuda, por isso procederemos com um breve resumo que cobre os fenômenos cadavéricos em cadáveres recentes (com menos de 24 horas) e em não recentes (com mais de 24 horas).

- Fenômeno de cadáver em cadáveres recentes

São todas as alterações físico-químicas que um corpo vivencia desde o momento da morte até o início do processo de putrefação, que começa em média 24 horas após a morte.

Os fenômenos cadavéricos nesta fase incluem:

Desidratação

O corpo começa a perder água por evaporação. É um fenômeno inicial que pode ser avaliado por sinais físicos muito óbvios, como:

-Opacificação da córnea (começa aos 45 minutos com os olhos abertos e 24 horas com os olhos fechados).

- Diminuição da tensão do globo ocular (inicia 15 horas após a morte)

- Enrugamento e enrugamento da pele (evidente após 24 horas na vulva, glande e lábios, varia significativamente dependendo do estado inicial do cadáver e das condições ambientais onde se encontra)

Diminuição da temperatura corporal

A diminuição da temperatura corporal começa assim que as funções vitais cessam, equilibrando a temperatura corporal com a do ambiente aproximadamente 24 horas após a morte.

Durante as primeiras 6 a 8 horas, a temperatura cai a uma taxa de 0,8 - 1 ºC por hora e, posteriormente, a uma taxa de 0,3 - 0,5 ºC / hora até que esteja equilibrada com o ambiente externo.

Isso pode variar dependendo das características do corpo, ambiente, presença ou ausência de roupas e uma série de fatores adicionais.

Rigidez cadavérica

É a contração do músculo estriado, começando na cabeça e pescoço, descendo em direção às extremidades superiores, tronco e extremidades inferiores.

É devido à coagulação da miosina nas fibras musculares; Ele começa aproximadamente 3 horas após a morte e é concluído entre 18 e 24 horas depois.

Em aproximadamente 24 horas os fenômenos bioquímicos no nível muscular cessam e o cadáver perde sua rigidez.

Leveza cadavérica

São manchas roxas que aparecem nas áreas mais decadentes do corpo devido ao acúmulo de fluidos corporais.

A lividez começa entre 3 e 5 horas após a morte e atinge sua expressão máxima em aproximadamente 15 horas.

O estudo das lividades permite estimar não só a hora da morte, mas também a posição em que o corpo foi deixado, pois o líquido sempre irá para as áreas decadentes.

- Fenômeno de cadáver em cadáveres não recentes

São todos fenômenos cadavéricos associados ao processo de apodrecimento. Uma vez que a decomposição do corpo começa 24 horas após a morte, qualquer cadáver com sinais de putrefação está pelo menos um dia morto (às vezes mais dependendo das condições ambientais).

Os estágios de putrefação permitem que o tempo de morte seja estimado com alguma precisão, embora geralmente apresentem maior margem de erro quando comparados aos fenômenos observados nas primeiras 24 horas.

Fase cromática

É caracterizada pelo aparecimento de manchas esverdeadas na pele do abdômen, inicia 24 horas após a evolução do cadáver e se deve ao processo de decomposição iniciado por bactérias localizadas no trato gastrointestinal.

Fase enfisematosa

Esta fase é caracterizada pela produção de gases que geram vesículas sob a pele, inchaço do abdômen e escape dos gases por orifícios naturais.

Nesta fase, o cadáver fica inchado e perde-se a configuração normal de certas regiões anatómicas, como a vulva e o escroto, que atingem proporções invulgares.

A fase enfisematosa começa aproximadamente 36 horas após a morte e dura até 72 horas.

Fase coliquativa

Nessa fase, todo o gás é liberado (normalmente o corpo se abre espontaneamente por pressão) e as bactérias começam a digerir o corpo, transformando-o em uma massa informe com perda de características morfológicas.

A fase coliquativa começa por volta de 72 horas e dura por um período variável que pode se estender por vários dias e até semanas dependendo das condições em que o cadáver for encontrado.

Fase redutiva

Nesta última fase, o cadáver começa a encolher em consequência dos processos de degradação biológica, desidratação e alterações químicas.

Geralmente dura de vários meses a muitos anos, dependendo das características do ambiente onde o corpo está localizado.

Como se faz

Conhecendo as bases científicas que sustentam o cronotanatodiagnóstico, é muito fácil ter uma ideia dos passos a seguir em sua execução.

Primeiramente, são observadas as características do cadáver, a posição em que se encontra e a presença ou ausência de vestimentas no corpo.

Após a primeira fase, o corpo é mobilizado sobre uma mesa de exame ou maca, a roupa é retirada e inicia-se um estudo detalhado da mesma.

A primeira coisa é a inspeção geral do corpo para determinar se é um cadáver recente ou não.

No caso de cadáveres recentes, os olhos são avaliados incluindo a medição da pressão intraocular com um tonômetro portátil, além disso, são pesquisadas as lividades e a temperatura corporal é medida tanto externa quanto internamente, sendo a temperatura mais confiável a do fígado.

Simultaneamente, a presença de rigidez cadavérica é avaliada. A combinação de todos os achados permite estimar o tempo aproximado da morte.

É importante ressaltar que se trata de uma estimativa, visto que até o momento não existe um método que indique com precisão o tempo de evolução de um cadáver, a menos que haja um prontuário (morte testemunhada) ou um vídeo.

Se for um cadáver com mais de 24 horas de evolução, a fase do processo de decomposição em que se encontra será determinada por fiscalização.

Exemplo

Agências de segurança são alertadas sobre a presença de um corpo sem vida em uma área remota da cidade.

Os forenses aparecem na área e procedem à localização do corpo, tomam uma nota detalhada da sua posição e das condições em que o corpo se encontra, sendo uma das mais importantes que os olhos estão fechados e não há indícios de putrefação.

Eles começam a coletar dados e descobrem que:

- A pressão do globo ocular é normal

- A temperatura corporal é de 34 ºC

- Há rigidez acentuada nos músculos da cabeça e pescoço, leve nas extremidades superiores

- Nenhuma leveza é identificada

Com essas informações, eles determinam que a pessoa morreu entre 4 e 6 horas antes.

Obviamente o anterior é apenas um exemplo básico, na vida real é um processo muito mais complexo que exige muita dedicação e trabalho, mas em geral o resultado final será semelhante (embora mais extenso) ao apresentado.

Referências

1. Brown, A., Hicks, B., Knight, B., & Nokes, LDM (1985). Determinação do tempo desde a morte usando o modelo de resfriamento exponencial duplo. Medicine, Science and the Law, 25 (3), 223-227.
2. Muggenthaler, H., Sinicina, I., Hubig, M., & Mall, G. (2012). Banco de dados de casos de resfriamento retal post-mortem sob condições estritamente controladas: uma ferramenta útil na estimativa do tempo de morte. International Journal of Legal Medicine, 126 (1), 79-87.
3. Madea, B., & Rothschild, M. (2010). O exame externo post mortem: determinação da causa e forma da morte. Deutsches Ärzteblatt International, 107 (33), 575.
4. Henssge, C., Brinkmann, B., & Püschel, K. (1984). Determinação da hora da morte por medição da temperatura retal de cadáveres suspensos na água. Zeitschrift fur Rechtsmedizin. Journal of legal medicine, 92 (4), 255-276.
5. Compton, AC (1974). Contando a hora da morte humana por estatuto: uma tendência essencial e progressiva. Lavar. & Lee L. Rev., 31, 521.
6. Henssge, C., Beckmann, ER, Wischhusen, F., & Brinkmann, B. (1984). Determinação da hora da morte por medição da temperatura central do cérebro. Zeitschrift fur Rechtsmedizin. Journal of legal medicine, 93 (1), 1-22.
7. Knight, B. (1968). Estimativa do tempo desde a morte: Um levantamento de métodos práticos. Journal of the Forensic Science Society, 8 (2), 91-96.