TRANSTORNO DE INTEGRAÇÃO SENSORIAL: SINTOMAS, CAUSAS - NEUROPSICOLOGIA - 2024

O distúrbio de integração sensorial, também conhecido como distúrbio do processamento da regulação sensorial ou processamento sensorial, é um problema de origem neurológica que causa dificuldades no processamento de informações de diferentes órgãos sensoriais, o sistema vestibular (percepção movimento) e a propriocepção ou consciência do próprio corpo.

Esse distúrbio pode ocorrer tanto quando o cérebro não detecta sinais sensoriais quanto quando não responde bem a eles (STAR ​​Institute, 2016). O sistema nervoso lida com informações de forma irregular, levando à ansiedade e confusão na pessoa afetada.

É um problema que ocorre entre 5 e 16% das crianças em idade escolar; e afeta uma infinidade de atividades na vida diária das pessoas. Pode aparecer em crianças e adultos, e é um diagnóstico que está aumentando; apesar de não ser devidamente reconhecido.

Em relação ao tratamento, existem muitas terapias para melhorá-lo, porém, essa condição não tem cura.

Características de integração sensorial

São processos de organização neurológica que têm por objetivo dar uma resposta adequada aos estímulos que chegam pelos sentidos e seu posterior processamento e interpretação pelos centros sensoriais do cérebro. Além disso, ao responder ao meio ambiente, os sentidos nos ajudam a sobreviver, aprender e desfrutar.

Anna Jean Ayres

Para integração sensorial, o cérebro deve reunir informações isoladas de cada órgão sensorial que é processado em diferentes partes do sistema nervoso.

Porém, as conexões entre áreas cerebrais, além de certas áreas responsáveis ​​pela integração, nos farão perceber globalmente; combinando da melhor forma todos os dados (Koleva, Efe, Atasoy & Kostova, 2015).

A Teoria da Integração Sensorial e sua terapia foi desenvolvida em 1960 por um psicólogo e neurocientista americano chamado Jean Ayres.

Tipos

Foi classificado por Case-Smith (2005) e Miller et al. (2007) em 3 grupos de diagnóstico:

Tipo 1: distúrbio da modulação sensorial

Isso significa que os afetados não respondem à estimulação sensorial, têm uma reação abaixo do normal e até realizam comportamentos para tentar estimular seus sentidos.

Ou seja, seu cérebro não pode classificar ou definir as informações que vêm dos sentidos em intensidade, duração, complexidade ou novidade. Dessa forma, eles não são capazes de adaptar seu comportamento às sensações existentes.

Quem a apresenta costuma reagir com medo e comportamentos negativos, está imerso em si mesmo, comportamentos autoestimulantes como balançar ou bater em si são frequentes. Tudo isso lhes causa problemas quando se trata de se relacionar com os outros.

Dentro desse tipo, pode haver várias subcategorias. Por exemplo, há crianças que podem apresentar falha em um componente da modulação sensorial, como o registro sensorial. Problemas nessa fase da percepção afetariam a atenção aos estímulos sensoriais, o que os faria falhar em captar informações que os indivíduos saudáveis ​​nem mesmo percebem.

Outro tipo de alteração pode ser a insegurança gravitacional, que consiste em uma resposta anormal de ansiedade ou medo ao mudar a posição da cabeça. Essa mudança envolve os sistemas sensoriais proprioceptivo e vestibular.

Tipo 2: distúrbio sensorial motor

A característica desse subtipo é que apresentam movimentos desorganizados e desajeitados motores, uma vez que não conseguem processar as informações sensoriais de forma normal.

Tipo 3: discriminação sensorial

O problema, nesse caso, está centrado na diferenciação das informações que vêm dos sentidos, o que leva a dificuldades como dispraxia ou problemas no controle postural. As crianças com esse déficit tendem a ter um desempenho ruim na escola.

Causas

As causas exatas não são conhecidas e ainda estão sendo estudadas. Pesquisas realizadas até agora sugerem que o distúrbio de integração sensorial tem um importante componente hereditário.

No entanto, complicações na gravidez ou parto, ou fatores ambientais também podem influenciar; como tendo recebido poucos cuidados ou privação sensorial na infância.

Também está associado a essa condição nascer com peso inferior ao normal ou prematuramente.

Tudo isso está relacionado a anormalidades na função cerebral. Cientistas da Universidade da Califórnia em São Francisco publicaram este estudo, que indica a existência de alterações na microestrutura da substância branca do cérebro em crianças com esse problema.

Mais especificamente, uma redução na substância branca em regiões como a parte posterior do corpo caloso, a cápsula interna e o centro semioval (chamada de substância branca nesta área de "corona radiata") e radiação talâmica posterior.

Sintomas

Os indivíduos afetados com transtorno de integração sensorial variam em uma ampla gama de disfunções de processamento sensorial, abrangendo diferentes níveis de hipossensibilidade e hipersensibilidade a estímulos.

A primeira é que as informações dos sentidos não são consideradas, como se não fossem captadas ou capturadas muito levemente (por exemplo, você pode tocar em algo muito quente sem se queimar); enquanto o segundo implica o oposto: mesmo o leve contato com a roupa, por exemplo, pode ser percebido com pavor.

Também o distúrbio de integração sensorial pode variar nos sentidos afetados, apresentando algumas dificuldades em uma única modalidade sensorial, outras em várias e até outras em todas.

Outros, por outro lado, são verdadeiros caçadores de emoção, sempre atentos a como estimular seus sentidos e adoram captar informações intensas, mas de forma patológica. Tenha cuidado com isso porque muitas vezes é diagnosticado como TDAH.

Nos adultos, manifesta-se como problemas para seguir uma rotina ou manter um emprego, bem como dificuldades de relacionamento social e de lazer; embora depressão e isolamento também possam ocorrer.

Vamos apresentar, a seguir, alguns sinais desse distúrbio como exemplo:

- Sentir-se incomodado por um contato tátil inesperado, por menor que seja. Principalmente se for tocado em certas partes do corpo ou abraçado.

- Desconforto ao colocar certas roupas, tecidos, fricção em etiquetas… ou acessórios colados à pele.

- Antipatia especial por manchar ou, pelo contrário, rejeitar atividades de higiene pessoal. Em vez disso, tendem a evitar fortemente certos contatos, como água, uma escova de dentes ou algo que manche sua pele, como comida ou tinta.

- Ótima atividade, ou então, pode ser extremamente sedentária.

- Hipersensibilidade a sons, seja por sua frequência ou volume. Ou desconforto ao estar em ambientes barulhentos ou ouvir vozes desconhecidas ou em outro idioma.

- Limiar de dor exageradamente baixo ou alto.

- Grande desconforto ao captar cheiros intensos ou alimentos muito condimentados.

- Quanto à visão, esfregam os olhos ou piscam assiduamente, demoram mais para aprender a ler, incomoda olhar para objetos em movimento ou brilhantes, evitam padrões visuais ou luzes, têm problemas para discriminar cores, formas ou tamanhos, etc.

- Atraso na motricidade fina, que permite colorir, escrever ou apertar um botão.

- Déficits nas habilidades motoras grossas, que influenciam caminhar, subir escadas ou correr.

- Movimentos desajeitados e caóticos.

- Tônus muscular muito alto ou baixo.

- Problemas orais como salivação frequente ou náuseas, hipersensibilidade na boca, fala atrasada, pânico para experimentar novos alimentos, etc.

- Dificuldades de relacionamento com os outros, estar isolado.

- Desconfortos relacionados ao sistema vestibular como ser movido por outra pessoa, andar de elevador ou meio de transporte, atividades que requeiram mudança de posição da cabeça, ficar de cabeça para baixo, pular, andar de gangorra, etc.

A que patologias está associado?

Pode aparecer junto com outros problemas neurológicos, como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), autismo, dislexia, dispraxia do desenvolvimento, síndrome de Tourette ou atrasos na fala (Goldstein & Morewitz, 2011).

Diagnóstico

Muitas são as dificuldades hoje em dia para diagnosticar essa condição, uma vez que muitos dos profissionais de saúde não sabem reconhecer déficits sensoriais desse tipo e vão classificá-la como outro distúrbio diferente que pode apresentar sintomas semelhantes.

Como tal, existem outros especialistas que estão decretando essa condição e exigindo que ela seja reconhecida e investigada.

Uma das maneiras de diagnosticar o transtorno de integração sensorial é completando listas de comportamentos, como a Lista de Verificação Sensorial de Biel & Peske (2005) ou a Lista de Verificação de Desordem de Processamento Sensorial de Winnie Dunn (2014), na qual uma lista de comportamentos e Você deve respondê-las se é algo que acontece com frequência ou não ou se é algo que a pessoa evita, busca, ambos ou é neutra.

Tratamento

O tratamento depende das características da criança, mas não tem cura, mas consiste em melhorar a vida da pessoa afetada tanto quanto possível dentro de seu problema, e resultados muito bons podem ser obtidos se for tratada adequadamente.

Terapia de integração sensorial

Pode ser útil para muitos dos afetados e consiste basicamente em expor de forma estruturada e repetitiva a diferentes estímulos sensoriais. Pode ser feito como um jogo e seu objetivo é que, através da plasticidade cerebral, os mecanismos mudem gradativamente e integrem gradativamente mais informações.

Fazer você se sentir melhor

O mais comum é aliviar seu desconforto com diferentes técnicas. Uma vez detectadas as coisas desagradáveis ​​para a pessoa, ela tenta evitar essas situações, reduzi-las ou tentar lidar com elas gradualmente.

Por exemplo, uma criança com este problema pode detestar uma determinada peça de roupa ou tipo de tecido, portanto, esse item pode ser descontinuado.

Outro exemplo seria o de uma criança que não suporta escovar os dentes devido à hipersensibilidade das gengivas. Uma coisa que pode ser feita contra isso é acostumar a criança a usar uma escova de dente, primeiro com um dedal de borracha ou um pano. Nas farmácias existem vários produtos que podem ser úteis para massagear a gengiva ou a boca.

Modelo DIR

1. Sobre SPD. (sf). Obtido em 20 de julho de 2016, do STAR Institute for Sensory Processing Disorder
2. Dunn, W. (nd). Lista de verificação de transtorno de processamento sensorial. Obtido em 20 de julho de 2016, da zona pai SPD
3. Koleva I., Efe R., Atasoy E. & Kostova ZB (2015). Educação no século 21, teoria e prática, St. Kliment Ohridski University Press.
4. Peske, B. &. (2005). Lista de verificação sensorial. Obtido da Sensory Smarts
5. Wieder, G. &. (sf). O que é o modelo DIR® / Floortime ™? Obtido em 20 de julho de 2016, de Stanley Greenspan