PECQUET OU QUILO CISTERNA: O QUE É, SISTEMA E CIRCULAÇÃO - BIOLOGIA - 2025

A cisterna de Pecquet ou cisterna de quilo é uma porção dilatada do sistema linfático que atua como um reservatório para a linfa, que é o fluido que circula por esse sistema vascular. Ele está localizado no abdômen e continua no tórax através do ducto torácico.

O sistema linfático é uma parte do sistema vascular que se distribui paralelamente ao sistema venoso. É constituído por um grupo organizado de vasos e nódulos que drenam o fluido linfático ou linfa.

De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia do corpo humano (consulte a seção "Livro" abaixo) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Placa 599, Domínio Público, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566545

A linfa é um líquido límpido que sai do sangue, difere dele porque não transporta oxigênio e contém apenas um grupo de células. A linfa circula pelos vasos linfáticos.

O sistema linfático se preocupa em filtrar e se decompor em partículas menores, elementos grandes demais para continuar na corrente sanguínea. Tem importante participação no metabolismo de gorduras e vitaminas.

Também é responsável por absorver o fluido que exala dos capilares sanguíneos e o devolve à circulação venosa.

O que é a cisterna Pecquet?

Também chamada de cisterna do quilo, foi descoberta em 1648 por Jean Pecquet (1622-1674), anatomista e fisiologista francês que, por meio de seu trabalho experimental e dissecação de animais, descreveu o fluido e o sistema linfático, mostrando que se tratava de um diferente do sistema vascular.

Pecquet conduziu experimentos por muitos anos, os quais forneceram dados importantes sobre o sistema linfático e a circulação da linfa por ele.

A cisterna de Pecquet não é um elemento presente em todos os seres humanos. Quando encontrado, ele está localizado no nível da segunda vértebra lombar e continua com o ducto torácico.

O ducto torácico ou ducto linfático esquerdo é um grande vaso linfático que drena a maior parte do fluido linfático do corpo, exceto o hemitórax direito. Esta última porção é drenada pelo ducto linfático direito.

Do Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONSFile: Diagrama mostrando as partes do corpo que os dutos linfáticos e torácicos drenam CRUK 323.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 74648148

Os grandes vasos linfáticos contêm válvulas que impedem o refluxo do fluido, causando circulação retrógrada e retardando o fluxo linfático adequado.

O ducto linfático esquerdo termina sua jornada drenando na junção da veia subclávia esquerda com a veia jugular interna esquerda. O ducto linfático direito termina no mesmo nível, alcançando a circulação venosa na junção das veias subclávia direita e jugular interna.

Significado clínico

Lesões, tanto na cisterna de Pecquet quanto no ducto torácico em qualquer ponto, podem ter consequências graves.

O trauma penetrante de um ferimento por arma de fogo ou arma branca pode causar fissuras ou secção completa desses elementos linfáticos. Esse tipo de lesão também pode ser observado durante extensas cirurgias abdominais, principalmente cardiovasculares, como o aneurisma de aorta. Em muitos casos, essas lesões passam despercebidas.

Uma pequena fissura na cisterna de Pecquet pode causar vazamento de linfa para o abdômen. Se a quantidade de líquido não ultrapassar 25 cc, ele pode ser incorporado à circulação peritoneal sem causar maiores danos.

Ao contrário, uma seção completa da cisterna quilo ou do ducto torácico em sua porção abdominal, pode fazer com que uma grande quantidade de líquido vaze para o abdômen, formando uma condição chamada ascite quilosa, que nada mais é do que o líquido linfático acumulado no abdômen.

Por Matani S, Pierce JR - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26425641, CC BY 4.0, Quando há lesão do ducto torácico esquerdo em sua porção intratorácica, o líquido linfático se acumula na cavidade pleural, afetando diretamente os pulmões. Essa condição é chamada de quilotórax.

Ao contrário da ascite quilosa, o quilotórax deve ser sempre drenado, pois, devido à sua localização, não possui via de reabsorção e pode causar complicações respiratórias.

O tratamento dessas patologias consiste na drenagem do fluido e no desenho de uma dieta especial com restrição de gorduras, o que evita a formação de mais fluido linfático. Em casos graves, é necessário cancelar a alimentação oral e limitar-se a alimentar o paciente pela veia.

A alimentação intravenosa ou parenteral permite um controle estrito das gorduras e nutrientes que entram no corpo para reduzir e, por fim, interromper o derrame linfático.

Sistema linfático

O sistema linfático é, junto com o sistema vascular, um dos grandes sistemas circulatórios do corpo. É constituído por vasos e nódulos linfáticos que transportam um fluido denominado linfa.

Estrutura

A anatomia dos vasos que compõem o sistema linfático é comparável à do sistema vascular, principalmente o venoso. Na verdade, a circulação linfática corre paralela à venosa.

Do Modificado do Cancer Research UK - Modificado do Arquivo: Diagrama do sistema linfático CRUK 041.svgWIKIMEDIA COMMONS, CC BY-SA 4.0, Por sua vez, os linfonodos são estações de filtragem onde grandes partículas, como lipídios, proteínas ou bactérias, são metabolizadas para entrar no sistema vascular.

O sistema linfático difere do sistema vascular por não possuir nenhum órgão comparável ao coração, ou seja, não existe uma bomba muscular que mobilize fluido através dos vasos. Assim, a circulação linfática ocorre pela contração dos músculos do corpo e de sua própria camada de músculo liso, que se contrai cerca de 10 vezes por minuto.

Além disso, os vasos linfáticos transportam linfa e não sangue. A linfa é um líquido transparente constituído principalmente por lipídios ou gorduras e glóbulos brancos. Ele difere do sangue porque não contém hemoglobina, portanto, não transporta oxigênio.

Recursos

O sistema linfático tem três funções principais:

- Defenda o corpo contra partículas estranhas e bactérias.

- Devolva o líquido expelido pelos capilares vasculares à circulação sanguínea.

- Metabolizar gorduras e vitaminas do intestino e devolver esses elementos metabolizados à circulação venosa.

Circulação linfática

A circulação linfática começa nos capilares linfáticos milimétricos que estão ligados aos tecidos e intimamente relacionados aos capilares sanguíneos.

Esses pequenos vasos são compostos por uma camada celular permeável, que recebe o chamado fluido intersticial, que nada mais é do que fluido celular que não chega à corrente sanguínea. O sistema linfático é responsável por absorver esse fluido e devolvê-lo ao fluxo venoso.

De Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONSFile: Diagrama de um capilar linfático CRUK 023.svg, CC BY-SA 4.0, Desses capilares se forma uma rede de vasos linfáticos de diâmetro cada vez maior, acompanhando os vasos da circulação venosa e correndo paralelamente a eles.

Dois grandes troncos linfáticos chamados vasos linfáticos lombares sobem dos membros inferiores. Estes terminam na cisterna ou reservatório de Pecquet, que é uma porção alargada que armazena a linfa.

Referências

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