ENTAMOEBA GINGIVALIS: CARACTERÍSTICAS, TAXONOMIA, MORFOLOGIA - BIOLOGIA - 2024

Entamoeba gingivalis é um protozoário comensal da cavidade oral que vive nas gengivas, no tártaro dentário e nas criptas tonsilares. Alguns autores afirmam que ele foi encontrado fora da boca, especialmente em esfregaços da vagina e do colo do útero de mulheres com dispositivos. Também foi visto em primatas, cavalos, cães e gatos em cativeiro.

Este microrganismo foi descoberto por G. Gros em 1849. Na época era denominado Endamoeba gingivalis e era considerado um microrganismo comensal. Embora esse achado tenha sido observado em alguns pacientes com periodontite, não houve associação dessa patologia com a presença de ameba, situação que perdurou por mais de um século.

Por Mark Bonner dmd, do Wikimedia Commons

Em 1980, T. Lyons resgatou o interesse pela Entamoeba gingivalis, após detectar microrganismos amebóides em bolsas periodontais, e constatar que estes estavam ausentes em locais saudáveis.

Lyons suspeitou que a patologia pudesse estar relacionada à ameba, por isso implementou um tratamento à base de peróxido de oxigênio e metronidazol, com o qual teve sucesso.

No entanto, isso não foi suficiente para classificar o E. gingivalis como agente causador da periodontite. Existem muitos estudos sobre isso em particular e ainda há controvérsias a respeito.

Caracteristicas

Portanto, são considerados indicadores passivos de saúde bucal, mas não se sabe se sua presença limita E. gingivalis. O que se sabe é que Entamoebas gingivalis se alimenta de células descamadas na borda da gengiva, células do sangue e bactérias.

Eles também fagocitam os núcleos das células polimorfonucleares, por meio de um mecanismo denominado exonucleofagia.

Taxonomia

Entamoeba gingivalis pertence ao Reino Protista, Filo: Amoebozoa, Classe: Archamoebae, Ordem: Mastigamoebida, Família: Entamoebidae, Gênero: Entamoeba, Espécie: gingivalis.

Morfologia

O trofozoíto é unicelular, no qual um ectoplasma externo claro e um endoplasma granular interno são distinguidos. Apenas a forma vegetativa ou trofozoíta é conhecida, medindo 5-35 µm.

Entamoeba gingivalis possui um estágio não móvel, onde o ectoplasma é pouco visível, e uma fase móvel onde aparece como uma camada espessa que compreende aproximadamente metade do volume do trofozoíto.

Possui um pequeno núcleo vesicular central de 2 a 4 µm com uma membrana nuclear delgada, revestida por finos grânulos de cromatina agrupados na periferia. Eles contêm um cariossomo central ou excêntrico.

O endoplasma é granular e vacuolado. Normalmente está cheio de partículas flutuantes de alimentos.

Os vacúolos alimentares contêm corpos escuros redondos, derivados em grande parte dos núcleos de células epiteliais degeneradas, linfócitos e, ocasionalmente, leucócitos. E. gingivalis também ingere bactérias, mas em menor grau.

Basicamente, E. gingivalis é um exterminador de células desintegrado.

O citoplasma é finamente granular e apresenta pseudópodes ectoplasmáticos multidirecionais que permitem sua movimentação.

Não se sabe se ele tem a capacidade de se encistar como outras amebas.

Diagnóstico ou achado do parasita oral

As entamoebas podem ser observadas ao microscópio de luz de amostras retiradas dos nichos ecológicos do parasita. Para isso, podem ser feitos esfregaços corados com corantes especiais como gomori metenamina prata (GMS), ácido periódico - Schiff (PAS), hematoxilina de ferro, giemsa e papanicolaou.

No entanto, alguns autores afirmam que essas manchas não permitem uma boa visualização das estruturas do microrganismo, dificultando a observação do núcleo devido à sobreposição dos vacúolos.

Portanto, são necessários profissionais altamente qualificados para a identificação da ameba, uma vez que é facilmente confundida com histiócitos. Por isso, recomendam fazer preparações frescas, fazer enxaguatórios bucais com 3 mL de soro fisiológico.

Em seguida, a amostra é centrifugada e uma gota de sedimento é dispensada em uma lâmina, cobrindo-a com uma capa.

Nesta preparação simples, todas as estruturas do parasita podem ser visualizadas in vivo, onde o movimento característico dos trofozoítos pode até ser apreciado.

Transmissão

Pode ser transmitida por meio do contato íntimo com a saliva de pessoas com Entamoeba gingivalis na boca.

Isso significa que a Entamoeba gingivalis é transmitida por meio de beijos profundos, beber ou comer com copos e talheres contaminados com saliva de pessoas que contêm o protozoário em sua cavidade oral. Também pelo uso compartilhado de escovas de dente.

Fatores de risco

Os fatores de risco para apresentar o parasita com sintomas ativos na cavidade oral incluem:

• A condição de um paciente diabético
• O tabagismo
• Quimioterapia
• Má higiene oral
• Alterações estomatológicas
• Pacientes HIV positivos.

Acredita-se que todos eles desempenham um papel essencial na proliferação do microrganismo.

Ciclo de vida

Entamoeba gingivalis reproduz-se por divisão binária longitudinal e não exibe reprodução sexuada. O ciclo começa quando uma pessoa suscetível é exposta à saliva contaminada com o parasita, seja direta ou indiretamente.

Assim que a Entamoeba atinge o novo hospedeiro, o trofozoíto inicia sua divisão. Se obtém condições favoráveis, instala-se em vários nichos ecológicos, onde permanece.

Eles podem desaparecer se você mantiver uma boa higiene oral.

Prevenção

Higiene oral e bom controle dentário são recomendados para manter uma boa saúde bucal.

Deve-se ir ao dentista quando ocorrerem certas manifestações como: halitose, gengivas muito vermelhas, sangramentos frequentes e coceira na região gengival.

Isso impedirá que esses desconfortos progridam para doenças periodontais graves.

Tratamento

O tratamento periodontal não cirúrgico pode reduzir o número de Entamoeba gingivalis no meio bucal de pacientes com periodontite crônica.

Um estudo in vitro demonstrou que o metronidazol mata E. gingivalis em uma concentração ≥ 4 mg / L.

Da mesma forma, um estudo clínico in vivo relatou uma redução de 64% a 26% em E. gingivalis na doença periodontal, após a colocação de um tratamento com metronidazol oral, 750 mg por dia, durante 7 dias.

Referências

1. Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C, et al. Detecção da ameba Entamoeba gingivalis em bolsas periodontais. Parasita. 2014; 21:30.
2. Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. Prevalência e associação epidemiológica do protozoário oral Entamoeba gingivalis e Trichomonas tenax em crianças mexicanas. Revista ADM 2008; 65 (5): 259-262.
3. García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J e Gaytán P. Um novo subtipo de Entamoeba gingivalis: “E. gingivalis ST2, variante Kamaktti”. Parasitol Res. 2018; 117 (4): 1277-1284.
4. Colaboradores da Wikipedia. Entamoeba gingivalis. Wikipédia, a enciclopédia livre. 22 de março de 2018, 19:08 UTC. Disponível em: wikipedia.org/. Acessado em 14 de setembro de 2018.
5. Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A e Zafarbakhsh A. O Efeito da Terapia Periodontal Não Cirúrgica em Trichomonas Tenax e Entamoeba Gingivalis em Pacientes com Periodontite Crônica. Journal of Dentistry. 2016; 17 (3), 171-176.
6. Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. Atividade In Vitro de Metronidazol contra Entamoeba gingivalis. J Infect Dis Ther. 2014; 2: 170.