ENTEROBACTER CLOACAE: CARACTERÍSTICAS, MORFOLOGIA, DOENÇAS - BIOLOGIA - 2025

Enterobacter cloacae é uma bactéria Gram-negativa em forma de bastonete pertencente à família Enterobacteriaceae. É aneróbio facultativo e móvel graças à presença de flagelos peritricosos. Esta bactéria não possui cápsula ou esporos. Não fermenta a lactose e produz gases como resultado da fermentação da glicose.

É uma bactéria ubíqua na natureza e pode ser encontrada em qualquer lugar, incluindo água pura e águas residuais, o solo, bem como na flora intestinal de várias espécies de animais (incluindo humanos). Faz parte de um complexo de espécies, que leva seu nome e ao qual, até o momento, foram atribuídas seis espécies.

Crescimento de colônias rugosas e lisas de Enterobacter cloacae, cultivadas em ágar caldo de soja tríptico. Tirado e editado de: Consulte a página do autor.

Além disso, pertence a um complexo de espécies que contém cinco outras espécies, incluindo Enterobacter hormaechei, que por sua vez tem três subespécies.

Espécies complexas

Enterobacter asburiae

O Taxon foi erguido em 1986 em homenagem à bacteriologista norte-americana Mary Alyce Fife-Asbury, que descreveu novos serótipos de Klebsiella e Salmonella, bem como novos gêneros e novas espécies de bactérias. Os pesquisadores isolaram esta espécie do solo e de hospedeiros humanos.

Enterobacter

Esta espécie é uma parte comum da microflora intestinal de humanos e de muitas espécies animais, sendo também um patógeno oportunista responsável por várias doenças nosocomiais.

Enterobacter

Taxon erigido em homenagem a Estenio Hormaeche, microbiologista uruguaio que, junto com PR Edwards, descreveu o gênero Enterobacter. Esta espécie possui três subespécies diferentes que só podem ser diferenciadas com base em suas propriedades particulares, juntamente com testes bioquímicos. É um importante patógeno nosocomial.

Enterobacter

Espécie batizada em homenagem à cidade de Kobe no Japão, onde foi isolada pela primeira vez. Difere do resto das espécies no complexo por apresentar um resultado negativo no teste de Voges - Proskauer.

Enterobacter ludwigii

Espécie que recebe o nome de Wolfgang Ludwig, famoso bacteriologista responsável pelo chamado projeto ARB, que permite processar informações genéticas de diferentes organismos e a partir delas elaborar árvores filogenéticas. Esta espécie difere de E. cloacae por apresentar resultados negativos para sacarose e rafinose.

Enterobacter nimipressuralis

Espécie muito semelhante a E. cloacae, mas que, ao contrário desta, dá resultados negativos para sacarose e rafinose.

Enterobacter cloacae em ágar MacConkey. Tirado e editado de: Uma dúvida.

Ciclo de vida

Enterobacter cloacae é um parasita oportunista, ou seja, não requer hospedeiro para completar seu ciclo de vida. Fora do hospedeiro, ele pode viver no solo ou na água.

Em qualquer um desses ambientes, ele se reproduz por fissão binária, que é uma espécie de reprodução assexuada que consiste na duplicação do material genético, no alongamento da célula e na formação de um septo que separa duas células filhas da célula. pai.

Doenças

Enterobacter cloacae faz parte da flora intestinal normal do ser humano, onde vive sem causar danos aparentes. No entanto, é um patógeno oportunista que pode causar inúmeras doenças, principalmente em pessoas com sistema imunológico deprimido.

Esta espécie tornou-se nos últimos anos uma das principais causas de doenças adquiridas em centros de saúde (doenças nosocomiais), devido à sua resistência, natural ou adquirida, a inúmeros antibióticos que são úteis para agir contra outras bactérias.

Outro fator que tem favorecido a E. cloacae se tornar um patógeno emergente é sua capacidade de formar biofilmes que lhe permitem colonizar diversos dispositivos de uso intra-hospitalar, como cateteres, estetoscópios, termômetros digitais, hemoderivados, entre outros.

As doenças causadas por E. cloacae não são específicas desta bactéria, mas podem ser produzidas por diferentes patógenos, para os quais é necessário realizar diversos exames laboratoriais para confirmar sua responsabilidade em cada caso.

Entre essas doenças estão a presença da bactéria no sangue (bacteremia), infecções nos olhos, trato respiratório inferior, pele, tecidos moles, bem como infecções intra-abdominais. Também é responsável por endocardite, artrite séptica e inflamação dos ossos (osteomielite).

Essas doenças apresentam altos níveis de morbidade e mortalidade e também são complicadas devido à resistência da bactéria a múltiplos antibióticos.

Os pesquisadores também determinaram que existe uma relação entre a obesidade e a presença de Enterobacter cloacae, pelo menos em testes de laboratório com ratos.

Sintomas

Como já apontamos, Enterobacter cloacae é responsável por diferentes doenças, que podem ter diferentes níveis de perigo e apresentar sintomas diferentes.

As infecções da bexiga e do trato urinário podem causar dor intensa ou sensação de queimação ao urinar, redução do fluxo urinário, pressão e vontade de urinar com muita frequência, além da sensação de não ter urinado completamente.

As infecções do trato respiratório inferior se manifestam como catarro amarelo, sensação de falta de ar, febre e tosse intensa. A bactéria pode causar pneumonia, que tem sintomas menos graves do que outros tipos de pneumonia, mas taxas de mortalidade mais altas.

As infecções da pele e dos tecidos moles são, a seguir às doenças das vias respiratórias moles, as formas mais comuns de infecções bacterianas no homem. Dependendo da gravidade do caso, os sintomas podem incluir inflamação, febre, hipotermia, hipotensão, hiperglicemia e até confusão mental.

A endocardite causa sopros cardíacos, tosse intensa, febre, sensação de cansaço, hematúria e insuficiência circulatória. Por sua vez, a artrite por Enterobacter cloacae causa dores intensas na área afetada, sudorese, frio, entre outros.

Tratamentos

O tratamento das infecções causadas por Enterobacter cloacae é complicado pela resistência da bactéria a múltiplos antibióticos. A principal causa de resistência de E. cloacae aos antibióticos se deve à presença de β-lactamases do tipo AmpC. Você também pode adquirir genes de resistência de plasmídeos.

As Β-lactamases conferem resistência natural a E. cloacae às aminopenicilinas, cefalosporinas de primeira geração e cefoxitina, bem como suscetibilidade variável às cefalosporinas de terceira e quarta gerações.

Em geral, os carbapenêmicos constituíram a primeira opção terapêutica nas infecções por essa bactéria, pois a presença de carbapenêmicos era rara. Porém, nas últimas décadas, eles têm se tornado mais frequentes, aumentando sua resistência a essas drogas e dificultando seu tratamento.

Um tratamento alternativo quando surge resistência aos carbapenêmicos é o uso de amicacina, que é eficaz na maioria dos casos. No entanto, recentemente pesquisadores encontraram cepas resistentes também a esse medicamento em um hospital em Bogotá, Colômbia.

Além da amicacina (à qual 95% das cepas apresentaram resistência), também apresentaram resistência em maior ou menor grau à cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, aztreonam, ciprofloxacina, gentamicina, cloranfenicol, trimetoprima / sulfametoxazol e cefepima. Reveja se todos foram sensíveis ao imipenem.

Referências

1. ML Mezzatesta, F. Gona & S. Stefani (2012). Complexo Enterobacter cloacae: impacto clínico e resistência emergente a antibióticos. Future Microbiology.
2. F. Silva, TMP Martínez (2018). Complexo de Enterobacter cloacae. Jornal chileno de infectologia.
3. Enterobacter cloacae. Na Wikipedia. Recuperado de: en.wikipedia.org.
4. Techne. Enterobacter cloacae. Quantificação de genomas de Enterobacter cloacae. 1 Manual do kit avançado.
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7. S, Octavia e R. Lan (2014). A família Enterobacteriaceae. Em E. Rosenberg et al. (eds.), The Prokaryotes - Gammaproteobacteria, Springer-Verlag Berlin Heidelberg.