MEDULA ESPINHAL: PARTES E FUNÇÕES (COM FOTOS) - GEOGRAFÍA - 2025

A medula espinhal é um feixe tubular que contém uma estrutura longa e fina de tecido nervoso e células de suporte. Esta região do corpo cobre uma grande parte do corpo, especificamente ela desliza da medula oblonga do tronco cerebral (cérebro) para a região lombar.

A principal função da medula espinhal é transmitir impulsos nervosos aos 31 pares de nervos da medula oblonga. Desta forma, é a região responsável pela comunicação do cérebro com o corpo.

A comunicação entre o corpo e o cérebro é realizada por meio de dois mecanismos de transmissão principais: a função aferente, que envia impulsos nervosos do tronco, pescoço e extremidades para o cérebro, e a função eferente, que transporta sinais do cérebro para diferentes regiões do corpo..

A medula espinhal é uma das estruturas do corpo que possui um maior estudo e análise tanto de sua anatomia quanto de suas principais funções. Está comprovado que é uma das regiões mais importantes e comprometidas do corpo.

Características da medula espinhal

Evolutivamente, a medula espinhal é a primeira região do sistema nervoso a aparecer. É uma estrutura necessária para integrar funções corporais, comunicá-las com as funções cerebrais e relacioná-las com o mundo exterior.

Por esse motivo, não apenas os primatas, mas todos os vertebrados são caracterizados por terem uma medula espinhal em seu corpo.

Nesse sentido, existem áreas da pele denominadas dermátomos, que se constituem em segmentos organizados. Esses segmentos contêm sua representação na medula espinhal.

Assim, dependendo dos processos excitatórios ou inibitórios presentes na medula espinhal, os diferentes segmentos da pele originam respostas primárias ou reflexos espinhais. Esses reflexos são caracterizados por sempre produzirem a mesma resposta aos mesmos estímulos, sem exigir mais processadores.

Um exemplo dessa função básica da medula espinhal seria a transmissão da dor causada por uma punção na pele. O fato de receber dano em uma região específica da pele se traduz automaticamente em uma sensação de dor que é transmitida ao cérebro.

Assim, em geral, a medula espinhal constitui um conjunto de segmentos funcionais com conexões aferentes (do corpo para o cérebro) e eferentes (do cérebro para o corpo). Especificamente, existem atualmente oito segmentos cervicais, doze torácicos, cinco lombares e seis sacrococcígeos.

Segmentos cervical (8 pares), torácico (12 pares) e lombar (5 pares). Abaixo do lombar está o sacrococcígeo (5 pares de nervos sacrais e 1 nervo coccígeo).

Os segmentos cervicais controlam principalmente o pescoço, o diafragma e as extremidades superiores. Em vez disso, os segmentos dorsais controlam o tórax e o abdômen, os segmentos lombares as extremidades inferiores e os segmentos sacrococcígeos regulam o funcionamento da pelve e dos esfíncteres.

Partes da medula espinhal - anatomia

Anatomicamente, a medula espinhal tem dois elementos principais de estudo: sua anatomia externa e sua anatomia interna.

A anatomia externa se refere às qualidades das regiões superficiais da medula espinhal, enquanto a anatomia interna se refere às estruturas e substâncias que a medula espinhal abriga em seu interior.

Nesse sentido, deve-se destacar que a medula espinhal é uma estrutura altamente complexa. Possui vários elementos internos e externos, bem como várias propriedades que são cientificamente relevantes.

O estudo das propriedades anatômicas da medula espinhal tem ampliado o conhecimento sobre as características dessa delicada estrutura do organismo.

Da mesma forma, também tornou possível identificar o funcionamento da medula espinhal e detectar possíveis lesões ou condições que podem ocorrer nesta parte do corpo.

Anatomia externa

Coluna vertebral com medula espinhal.

Em primeiro lugar, deve-se notar que a medula espinhal é o tecido nervoso mais extenso do corpo humano. Na verdade, os axônios dos neurônios que ele abriga podem atingir até um metro de comprimento, sendo muito maiores do que os neurônios do cérebro.

Pesa cerca de trinta gramas no total e, em seu desenvolvimento total, pode atingir um comprimento de 40 a 45 centímetros. Parece ser um pouco maior nos homens (45 centímetros) do que nas mulheres (43 centímetros). Esse fato se deve ao fato de que os corpos dos homens tendem a ser um pouco mais altos que os das mulheres.

Medula espinhal marcada em azul

A medula espinhal está localizada dentro do osso intravertebral chamado canal espinhal, que está localizado do forame magno até a primeira ou segunda vértebra lombar.

Desta forma, a medula espinhal de um recém-nascido atinge a vértebra lombar três e nos embriões é até a base do cóccix do corpo. Com base nesses dados, fica claro que é uma das primeiras regiões do corpo a se formar.

Por outro lado, possui formato cilíndrico nos segmentos cervical superior e ventral. Em vez disso, assume uma forma ovóide com um diâmetro transversal maior do que o anverso nos segmentos cervical inferior e torácico.

Lembre-se de que a medula espinhal é uma estrutura assimétrica na maioria das pessoas. Ou seja, tende a ser maior no hemicorpo direito dos indivíduos.

Outros elementos importantes sobre as propriedades anatômicas externas da medula espinhal são: as faces e as membranas.

Rostos

Externamente, a medula espinhal tem duas faces e duas bordas principais. Especificamente, ele contém uma face frontal, uma face posterior e duas bordas laterais.

A face anterior da medula espinhal contém, em sua linha média, um sulco medial anterior, que limita lateralmente os sulcos colaterais anteriores. Esses sulcos colaterais anteriores são as origens aparentes das raízes nervosas motoras ou eferentes dos nervos espinhais.

A face posterior também possui um sulco posterior medial, que se estende por um septo até atingir a substância cinzenta central. A face posterior da medula espinhal é delimitada nas laterais pelos sulcos colaterais posteriores, que correspondem às origens aparentes das raízes nervosas sensoriais dos nervos espinhais.

Por outro lado, a medula espinhal apresenta dois espessamentos principais (regiões onde seu diâmetro aumenta). Um deles está localizado na região cervical e o outro na região lombar.

O espessamento cervical é denominado intuncência cervical e está localizado entre a quarta vértebra cervical e a primeira vértebra do tronco. O espessamento é formado pelas raízes dos nervos que transmitem sensibilidade e ação motora dos membros superiores.

O espessamento lombar é denominado intuncência lombossacra e está localizado entre a décima primeira vértebra do tronco e a primeira vértebra lombar. Nesse caso, o espessamento se deve às raízes nervosas que transmitem sensibilidade e ação motora de e para as extremidades inferiores.

Finalmente, na porção inferior, as faces da medula espinhal se afinam notavelmente, terminando mais tarde em forma de ponta de cone na região do cóccix. Esta última região da medula é chamada de cone terminal.

Nas patas laterais, a medula espinhal possui dois ligamentos dentados como elemento de fixação. Em contraste, na parte inferior, a medula continua com o filum terminal, que se estende até o fundo de saco dural ao nível da segunda vértebra do sacro.

Membranas

A medula espinhal contém três membranas que circundam toda a sua estrutura. São eles: a pia-máter, a aracnóide e a dura-máter.

Seção transversal da medula espinhal e suas membranas

a) Piamother

A pia-máter é uma meninge interna que protege o cérebro e a medula espinhal. Está perto das estruturas nervosas e é responsável por cobrir as circunvoluções do cérebro.

Da mesma forma, a pia-máter gera formações coróides, que são aplicadas contra a membrana ependimal dos ventrículos.

Um espaço preenchido com líquido cefalorraquidiano denominado espaço subaracnóide está localizado acima da pia-máter. Acima desse espaço está a parte mais homogênea e distinguível dos aracnóides, que forma uma rede fina, transparente e frouxa que não penetra nos sulcos da medula espinhal.

b) Aracnóides

Os aracnóides são uma cobertura cerebral intermediária que também protege o cérebro e a medula espinhal. Ele está localizado logo abaixo da dura-máter e sua função principal é distribuir o líquido cefalorraquidiano, que circula pelo espaço subaracnóideo.

Essa membrana é formada por uma lâmina externa e homogênea, além de uma camada areolar interna que contém grandes malhas e que constitui o espaço subaracnóideo.

A lâmina externa dos aracnóides adere diretamente à dura-máter. A cavidade subaracnóide é cilíndrica e envolve a medula espinhal e suas raízes ao longo de todo o comprimento do canal vertebral (até a base do sacro dural).

c) Dura mater

Finalmente, a dura-máter é a membrana mais externa da medula. Constitui um cilindro oco formado principalmente por uma parede fibrosa, espessa, sólida e pouco extensível.

A superfície externa da dura-máter é regularmente arredondada e responde às paredes ósseas e ligamentos do canal espinhal. A parte posterior da superfície externa desta membrana está em contato com o ligamento longitudinal posterior. Em vez disso, lateralmente, continua em torno de cada nervo espinhal.

A superfície interna da dura-máter é lisa e polida, correspondendo à aracnóide. Sua extremidade superior continua sem limites claros com a dura-máter craniana. Sua extremidade inferior constitui o fundo de saco dural, que pára entre a segunda e a terceira vértebras sacrais.

Anatomia interna

Matéria cinzenta (1,2,3). Matéria branca (4-13)

Internamente, a medula espinhal é composta principalmente por regiões de substância branca e regiões de substância cinzenta.

Transversalmente, a medula contém uma ampla área de massa cinzenta em todo o seu comprimento e em suas diferentes divisões. Esta região assume a forma de "H" ou borboleta.

Em torno da região de massa cinzenta, a medula espinhal contém outra região de massa branca. Assim, a medula espinhal se caracteriza por possuir substância cinzenta no centro e substância branca nas regiões periféricas.

Substância branca e cinzenta

Esta organização é importante porque forma uma estrutura inversa à do cérebro. Ou seja, as regiões encefálicas são caracterizadas por apresentarem substância branca nas áreas centrais e substância cinzenta nas regiões periféricas, porém a medula espinhal apresenta organização contrária.

Os processos internos e posteriores da medula espinhal são relativamente finos. Essas extensões são chamadas de chifres posteriores e atingem praticamente o sulco posterior.

Por sua vez, as extensões anteriores são largas e arredondadas. Eles são chamados de chifres anteriores e alcançam as regiões do cérebro.

O arranjo tridimensional dos cornos anterior e posterior permite formar uma série de colunas que percorrem a medula espinhal e constituem as colunas cinza anterior e posterior.

Em um nível funcional, os chifres posteriores são responsáveis ​​por realizar atividades somato-sensitivas. São constituídos por neurônios sensoriais que recebem os impulsos que chegam às raízes posteriores.

Nesse sentido, a principal função dos chifres posteriores (os mais distantes do crânio) é receber estímulos e transmiti-los às regiões cerebrais.

Os cornos anteriores, por outro lado, são funcionalmente somato-motores. Eles são formados por neurônios motores cujos axônios saem pelas raízes anteriores.

Por outro lado, um pequeno corno lateral está localizado nos segmentos torácico superior e lombar. Este emerge da união do corno anterior com o corno posterior e é caracterizado por conter neurônios viscerais simpáticos.

Finalmente, na parte lateral da base do corno posterior dos segmentos cervicais superiores está uma região chamada formação reticular. Esta formação é caracterizada por conter uma mistura de matéria branca e cinza.

1- substância cinzenta

A substância cinzenta da medula espinhal é uma região composta principalmente por corpos neuronais e células de suporte. Esta região contém dois chifres cinzentos anteriores e dois chifres cinzentos posteriores, que são unidos por uma comissura cinza.

A comissura cinza da medula espinhal, por sua vez, é dividida por uma região posterior e uma região anterior. Esta divisão da comissura é feita por um pequeno forame central denominado ducto medular ependimal ou ependimal.

Na região torácica e lombar da medula espinhal, são detectados chifres cinzentos laterais que têm forma de cunha. Esses chifres são formados pelos corpos dos neurônios do sistema autônomo simpático.

A consistência dos chifres cinzentos laterais é uniforme, embora a substância que circunda o canal ependimal seja um pouco mais transparente e mais macia do que as outras. Essa região específica da substância cinzenta da medula espinhal é conhecida como substância gelatinosa central.

2- substância branca

A substância branca da medula espinhal é caracterizada por circundar a substância cinzenta. Ou seja, forma uma região que circunda completamente a massa cinzenta que está em seu interior.

A substância branca da medula espinhal é composta de axônios de neurônios (não os núcleos). Esses axônios são as partes da célula que transportam informações, razão pela qual essa região é classificada como uma estrutura de transmissão.

A substância branca da medula espinhal é dividida em três regiões principais: a região anterior, a região lateral e a região posterior.

O sítio de entrada da raiz dorsal é detectado por um sulco dorso-lateral, e a entrada da raiz ventral é determinada por um sulco ventro-lateral.

Esses dois sulcos permitem que a substância branca seja dividida em um funículo dorsal denominado funículo lateral e funículo ventral.

Células e funções

No nível microscópico, a medula espinhal é caracterizada por conter diferentes tipos de células. Essa região do corpo possui células ependimárias, células alongadas e células neurológicas.

Esses tipos de células são organizados de maneira diferente em cada região da medula espinhal. As áreas microscopicamente mais interessantes são a substância cinzenta e a branca.

Células da matéria cinzenta

A massa cinzenta da medula espinhal varia sua função e o tipo de neurônios que abriga em cada área. Assim, ele tem propriedades diferentes em seu corno dorsal, é um corno intermediolateral, em seu corno ventral e na zona intermediária.

O corno dorsal da substância cinzenta recebe axônios dos gânglios dorsais por sua região posterior. Esta transmissão de axônios dos gânglios dorsais é realizada pelas raízes homônimas e é caracterizada por conter feixes principalmente sensíveis.

Nesse sentido, o corno dorsal da substância cinzenta compõe o núcleo da comuna clarke, lugar onde são feitas as sinapses entre as fibras que transmitem profunda sensibilidade inconsciente.

Por outro lado, o corno dorsal da substância cinzenta também contém a substância gelatinosa do rolamento, região onde ocorrem as sinapses das fibras que transmitem sensibilidade termoanalgésica.

Finalmente, o núcleo do corno dorsal é caracterizado por sinapses das fibras que transmitem a sensibilidade tátil.

Apenas os segmentos torácico superior e lombar da medula espinhal são encontrados no corno intermediolateral da substância cinzenta. Esta região está repleta de neurônios pré-ganglionares.

Finalmente, o corno central é composto por axônios de neurônios motores multipolares, e a zona intermediária é caracterizada por abrigar um grande número de interneurônios.

Células da substância branca

A substância branca da medula espinhal é composta principalmente por um grande número de fibras nervosas, glia e vasos sanguíneos.

No cordão posterior da substância branca estão os axônios dos neurônios sensoriais, cujos núcleos estão localizados nos gânglios dorsais. Esses neurônios participam de dois modos de propriocepção consciente: cinestesia e toque epicrítico.

O cordão posterior da substância branca também se caracteriza por ser composto por dois feixes diferentes: o feixe de Goll nas regiões mediais e o feixe de Burdach nas áreas laterais.

O cordão lateral da substância branca, em vez disso, contém as vias ascendentes e descendentes. Os axônios ascendentes são responsáveis ​​por conduzir o estímulo de dor, temperatura e toque grosso. Em vez disso, as fibras descendentes são principalmente neurônios motores, que são responsáveis ​​pelo controle dos movimentos voluntários.

Finalmente, o cordão anterior da substância branca também contém vias ascendentes e descendentes. Os neurônios ascendentes transmitem informações sobre o espinotectal (movimentos reflexos), espinoolívar (sensação na pele) e espinotalâmico (toque grosso e pressão). As vias descendentes contêm neurônios motores que são responsáveis ​​pelo controle do movimento.

Lesões da medula espinhal

Lesões incompletas

A imagem superior mostra as síndromes causadas por lesões incompletas da medula espinhal.

Mielopatia

A doença da medula espinhal (mielopatia) é uma doença caracterizada por causar uma alteração crônica da medula espinhal.

Esta doença é freqüentemente usada para nomear condições da medula espinhal que não foram causadas por trauma.

Os efeitos da mielopatia podem depender do grau de dano causado à medula espinhal, portanto, pode resultar uma lesão completa (se todos os sintomas da doença estiverem presentes) ou uma lesão incompleta (se apenas alguns estiverem presentes).

A lesão medular pode gerar diversos sintomas, sendo os principais: paralisia ou perda de sensibilidade nos músculos do tronco, pescoço e extremidades, distúrbios da bexiga, esfíncter anal ou seminal e bloqueio do sistema simpático, causando hipotensão, bradicardia ou distensão abdominal.

Lesões por região

Por outro lado, as lesões da medula espinhal, sejam por mielopatia ou traumas em regiões da medula espinhal, variam acentuadamente dependendo da região afetada. Por esse motivo, muitas vezes é essencial detectar a região da medula espinhal lesada.

Como visto, cada segmento espinhal é responsável por realizar uma série de ações específicas relacionadas ao movimento, à percepção, ao funcionamento do sistema parassimpático e ao controle de diferentes órgãos.

Nesse sentido, atualmente foi detectado que lesões na quarta e sétima vértebras cervicais causam paralisia das quatro extremidades, e o envolvimento da décima primeira vértebra do tórax causa paralisia das extremidades inferiores.

Referências

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