ÁREA DE TREINO: FUNÇÕES, ANATOMIA E DOENÇAS - GEOGRAFÍA - 2025

A área de Broca é uma parte do cérebro que tradicionalmente é considerada o "centro da fala". Normalmente está localizado no hemisfério esquerdo ou dominante e faz parte do lobo frontal.

A área de Broca controla as funções motoras relacionadas à produção da fala. Pessoas com lesões nessa área mostram que entendem a linguagem, mas não conseguem falar fluentemente ou articular as palavras corretamente.

A área de Broca é tipicamente definida em termos da pars opercularis e da pars triangularis do giro frontal inferior.

Existe outra região do cérebro chamada área de Wernicke que é responsável pelo processamento e compreensão da linguagem. Ele se conecta à área de Broca por uma estrutura chamada fascículo arqueado.

Áreas de Broca e Wernicke

Embora a área de Broca seja atualmente conhecida por desempenhar um papel crítico na produção da fala, os cientistas ainda estão estudando sua função exata. Por exemplo, um estudo realizado na Universidade Johns Hopkins mostrou que a área de Broca é ativada antes que as palavras sejam faladas e diminui sua atividade quando a pessoa começa a falar.

Parece que sim porque a área de Broca se encarrega de planejar a cadeia de movimentos necessária para pronunciar as palavras que vamos dizer.

Tradicionalmente, os danos à área de Broca e em torno dela parecem produzir a afasia de Broca. Isso se manifesta por um discurso pouco fluente, lento e com erros. O problema está na pronúncia, preservando o significado da mensagem.

Esta área foi descoberta em 1861 pelo neurocirurgião francês Paul Broca. Este cientista examinou o cérebro de pacientes com dificuldades de fala. Assim constatou que a área de Broca é fundamental na expressão da linguagem.

Breve história da área de Broca

Área de perfuração (vermelho)

Paul Broca publicou em 1861 um trabalho sobre um paciente chamado Leborgne, que começou a ter problemas de fala aos 30 anos. Broca o examinou quando ele tinha 51 anos e percebeu que a única expressão que conseguia pronunciar era "bronzeado".

Por esse motivo, esse paciente ficou conhecido como Monsieur Tan, tinha um nível de compreensão normal, conseguia se expressar por meio de gestos e não apresentava problemas com os músculos orcoarticulatórios.

Após sua morte, foi descoberto em sua autópsia que ele tinha extensos danos cerebrais devido a uma condição rara chamada neurossífilis, que é o resultado de sífilis não tratada.

Essa infecção afetou o crânio, as meninges e grande parte do hemisfério esquerdo. Ele também tinha um grande abscesso no terceiro giro frontal esquerdo.

O cérebro de Monsieur Tan está preservado no Museu Dupuytren em Paris.

Em 1863, Broca publicou 25 casos de pacientes com distúrbios da fala e lesões no hemisfério esquerdo. Em quase todos eles, o terceiro giro frontal esquerdo também foi afetado.

Isso levou Broca a fazer sua famosa afirmação de que "falamos com o hemisfério esquerdo". Além de determinar que existe um "centro da linguagem" na parte posterior do lobo frontal do cérebro.

A partir desse estudo, Broca concluiu que a articulação da linguagem poderia ser sustentada pelo giro frontal; É por isso que esta área foi chamada de área de Broca. Essa foi a primeira área do cérebro a ser associada a uma função, neste caso, à linguagem.

Broca chamou de efemia a alteração relacionada a danos nessa área, embora o termo afasia já tenha sido adotado.

Localização

A área de Broca está no hemisfério esquerdo (ou dominante) do cérebro. Ele está localizado acima e atrás do olho esquerdo, especificamente no terceiro giro frontal.

Está localizado logo acima da fissura de Silvio e próximo à área anterior do córtex motor responsável pelos movimentos da face e da boca. De acordo com o mapa de Brodmann, esta zona corresponde às áreas 44 e 45.

Esta área é geralmente encontrada no hemisfério esquerdo, mesmo em indivíduos canhotos. No entanto, a dominância do hemisfério direito pode ocorrer em aproximadamente 4% dos indivíduos destros. Pode chegar a 27% nos canhotos. O vídeo a seguir mostra onde está essa área do cérebro:

Anatomia

A área de Broca é dividida em duas: a pars opercularis (área de Brodmann 44) e a pars triangularis (área de Brodmann 45).

Pars ocularis

Área 44 de Brodmann. Fonte: Brodmann. Colocado por was_a_bee.

A Pars opercularis funciona em conjunto com a pars triangularis para realizar tarefas semânticas. Alguns estudos parecem sugerir que essa área está mais envolvida no processamento fonológico e sintático. Outros dados indicam que a pars opercularis participa da percepção da música.

Esta área tende a receber conexões de zonas motoras somatossensoriais e parietais inferiores.

Pars triangularis

A pars triangularis ocupa a parte triangular do giro frontal inferior. Esta região é ativada em tarefas semânticas, por exemplo, determinar se uma palavra pertence a uma entidade concreta ou abstrata.

Também parece participar de tarefas de geração, ou seja, evocar um verbo relacionado a um substantivo. Por exemplo, comer maçã. Esta área recebe mais conexões do córtex pré-frontal, giro temporal superior e sulco temporal superior.

Outras Partes

Alguns autores apontam que existe um “complexo de Broca”, que além do anterior, inclui a área de Brodmann 47.

Ultimamente, tem sido proposto que faça parte da área de Broca, além da área 46. Como a área 6 (principalmente, a área motora suplementar), que se estenderia em direção aos gânglios da base e ao tálamo.

A pesquisa está em andamento para tentar descobrir os componentes exatos da área de Broca.

Funções de área de Broca

A principal função da área de Broca é a expressão da linguagem. Especificamente, essa área está ligada à produção da fala, ao processamento da linguagem e ao controle dos movimentos da face e da boca para poder articular palavras.

Por muito tempo se pensou que a área de Broca se dedicava apenas à produção de linguagem. No entanto, vários estudos mostram que a área de Broca também é fundamental para entendê-la.

Isso é visto em pacientes com lesões nesta área que mostram produção de fala não gramatical. Ou seja, eles são incapazes de ordenar palavras para formar frases significativas. Por exemplo, você pode dizer "menino da bola" em vez de "o menino está jogando bola".

Alguns estudos de neuroimagem mostraram a ativação da pars opercularis da área de Broca durante o processamento de sentenças complexas.

Desse modo, a área de Broca parece reagir à distinção de sentenças gramaticalmente possíveis e impossíveis, e é ativada por sentenças muito ambíguas.

Na pesquisa mais recente, usando diferentes técnicas para examinar com precisão a atividade cerebral, foi possível determinar que a área de Broca é mais ativa pouco antes de as palavras serem faladas.

Algumas funções mais específicas da área de Broca são:

- Controle da morfossintaxe. Trata-se da expressão e compreensão de estruturas sintáticas, bem como do processamento de verbos.

- Ele é responsável pelo planejamento e programação motora. Ou seja, você desenvolve um plano de articulação, depois corrige os erros e faz ajustes de fluidez.

- Junte os elementos da linguagem para que a expressão faça sentido.

- A seleção dos sons corretos, bloqueando ou inibindo os sons “concorrentes”.

- Controle cognitivo para processar o aspecto sintático das frases.

- Também parece participar da memória de trabalho verbal.

- Outros autores propuseram que as partes mais posteriores da área de Broca, preferencialmente, se encarregassem de realizar tarefas de linguagem baseadas no processamento fonológico (organização dos fonemas).

Enquanto as regiões anteriores estariam envolvidas em tarefas de processamento sintático e semântico.

- A área de Broca também parece influenciar a compreensão das estruturas gramaticais. Por exemplo, um paciente com afasia de Broca pode entender frases simples, mas teria mais problemas se a estrutura gramatical aumentasse sua complexidade.

- Reconhecer ações, por exemplo, esta área parece ser ativada quando são observadas sombras feitas com as mãos que simulam animais. Isso nos leva a pensar que essa área participa da interpretação das ações dos outros.

- Além disso, uma parte da área de Broca parece influenciar a manipulação de objetos.

- Gesticulação que acompanha a fala. Parece que os gestos que fazemos enquanto falamos para diminuir a ambigüidade da mensagem, se traduzem em palavras na área de Broca.

Assim, esta área interpreta os gestos ativando quando eles são representados. Portanto, quando os ferimentos na área de Broca ocorrem em pessoas que usam a linguagem de sinais, eles também têm problemas para se comunicar com essa língua.

Conexões

Após os estudos de Broca, Carl Wernicke descobriu outra parte do cérebro que está envolvida na compreensão da linguagem. Ele está localizado na parte posterior do lobo temporal esquerdo. Pessoas que tiveram uma lesão naquela área podiam falar, mas sua fala era incoerente.

Os estudos de Wernicke foram confirmados por estudos subsequentes. Os neurocientistas concordam que em torno do sulco lateral (conhecido como fissura de Silvio) do hemisfério esquerdo do cérebro, existe uma espécie de circuito neural envolvido na compreensão e produção da linguagem falada.

No final deste circuito está a área de Broca, que está associada à produção da linguagem (outputs da linguagem). No outro extremo, no lobo temporal superior posterior, está a área de Wernicke, que está associada ao processamento das palavras que ouvimos (entrada de linguagem).

Fascículo arqueado

Imagem do fascículo arqueado esquerdo e direito, dos fascículos longitudinais superiores (esquerdo e direito) e do corpo caloso. Fonte: DTI_Brain_Tractographic_Image_Set.jpg: O uploader original foi Afiller na Wikipedia em inglês. Trabalho derivativo: LittleHow

A área de Broca e a área de Wernicke são conectadas por um grande feixe de fibras nervosas chamado fascículo arqueado.

Território Geschwind

Alguns estudos revelaram que existe uma terceira área fundamental na língua conhecida como “território Geschwind”, que parece estar localizada no lobo parietal inferior. Estudos de neuroimagem mostraram que essa área está conectada à área de Broca e Wernicke por meio de grandes feixes de fibras nervosas.

Modelo clássico de neurobiologia da linguagem de Wernicke-Lichtheim-Geschwind. Fonte: Hagoort P (2013) MUC (Memória, Unificação, Controle) e além. Frente. Psychol

Embora a informação possa viajar diretamente entre as áreas de Broca e Wernicke através do fascículo arqueado, isso indica que há uma segunda via paralela que circula pelo lobo parietal inferior.

Estudos mais recentes usaram registros diretos da superfície do córtex cerebral em pacientes neurocirúrgicos. Eles descobriram que quando as palavras são produzidas, a área de Broca atua como um intermediário entre o córtex temporal (que organiza as informações sensoriais recebidas) e o córtex motor (que realiza os movimentos da boca).

Para tornar a fala possível, ele mantém conexões com ambas as estruturas. A área de Broca coordena a transformação da informação por meio de redes corticais envolvidas na produção de palavras faladas. Assim, a área de Broca formula um “código articulatório” para o córtex motor implementar posteriormente.

Doenças na área de Broca

Vista lateral do hemisfério esquerdo e a posição da área de Broca, áreas de Brodmann 44 (amarelo) e 45 (azul). Fonte: »Atividade cerebral induzida por tarefa em pacientes com AVC afásico: o que está impulsionando a recuperação?», Fatemeh Geranmayeh, Sonia LE Brownsett, Richard JS Wise

Normalmente, uma lesão na área de broca leva à famosa afasia de Broca. Pacientes com essa condição têm dificuldade de produzir a fala, preservando em maior medida a compreensão.

A fala é caracterizada por ser lenta, não muito fluente e gramaticalmente incorreta. Eles também têm problemas para repetir frases, bem como para ler e escrever. Esses pacientes costumam pronunciar algumas palavras e frases curtas com grande esforço.

Linguagem telegráfica, omissões e simplificações consonantais e dificuldades na formação de tempos verbais compostos são comuns. Eles geralmente não usam termos funcionais como "o", "em", "em", "com", etc.

Eles podem ter problemas de compreensão quando a frase é expressa de forma mais complexa. Por exemplo, isso acontece com frases passivas como "o gato foi acariciado pelo dono".

No entanto, esses pacientes estão cientes de suas limitações e podem se sentir irritados e tristes.

Causas

A causa mais comum de danos à área de Broca são os acidentes vasculares cerebrais, especialmente aqueles envolvendo a artéria cerebral média esquerda. Essa área é a que fornece sangue para as áreas da linguagem.

No entanto, a área de Broca também pode ser afetada por ferimentos na cabeça, tumores, infecções ou cirurgias no cérebro.

É necessário esclarecer que a afasia de Broca não surge apenas de uma lesão localizada na área de Broca. Normalmente aparece em lesões tanto nesta área quanto em áreas adjacentes (áreas de Brodmann 6, 8, 9, 10 e 26 e ínsula).

Parece que se uma lesão cobrisse apenas a área de Broca, seria observado um efeito denominado “sotaque estrangeiro”. Esses pacientes teriam problemas leves de fluência da linguagem. Além de dificuldades em encontrar as palavras necessárias.

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