A dextrose é uma dextrose em água aplicada por via intravenosa. É usado para tratar a perda de fluidos e fornecer ingestão calórica ao corpo (Drugs.com, 2000-2017). Na Figura 1 você pode ver a imagem de uma bolsa intravenosa de soro glicosado.
A solução pode ser de 10, 20, 30, 40, 50 e 70 por cento, o que seriam soluções hipertônicas (elas geram pressão osmótica quando a água se move para fora da célula). A cinco por cento, seria uma solução isotônica (não gera pressão osmótica). As soluções de glicose a 5% são as mais comumente usadas.
Dextrose é o nome de um açúcar simples, que é extraído de cereais como o milho e é quimicamente idêntico à glicose (açúcar no sangue).
A dextrose é frequentemente usada como adoçante em produtos de panificação e pode ser comumente encontrada em itens como alimentos processados e xarope de milho. É um carboidrato com fórmula C6H12O6 (Rachel Nall, 2016). Sua estrutura é ilustrada na figura 2.
Figura 2: Estrutura da Dextrose.
A glicose é um dos principais metabólitos do corpo que pode ser usado como fonte de energia. Seu excesso é armazenado na forma de glicogênio e triglicerídeos.
Descrição do soro de glicose
A solução de dextrose a 5% é estéril e apirogênica. É uma solução parenteral, que contém dextrose em água para preparações injetáveis para administração intravenosa.
Cada 100 mL de soro a 5% contém 5 gramas de dextrose dissolvida em água para preparações injetáveis. O valor calórico é 170 kcal / L e o pH da solução é 4,3.
A osmolaridade é 252 mOsmol, que é ligeiramente isotônica. No entanto, uma vez que a solução de glicose entra no corpo, as células rapidamente a consomem. Isso deixa principalmente água e faz com que o soro se torne hipotônico em relação ao plasma que circunda as células.
Consequentemente, a solução agora hipotônica causa um deslocamento osmótico da água de e para a corrente sanguínea e para as células (Intravenous Fluid, 2005).
Esta solução não contém nenhum agente bacteriostático, agente antimicrobiano ou tampão adicionado e destina-se a ser administrada em dose única apenas. Quando forem necessárias doses menores, a porção não utilizada deve ser descartada.
O soro de glicose a 5% é um fluido parenteral e nutriente de reposição. É quimicamente designado mono-hidrato de D-glicose (C6H12O6 • H2O) (injeção de dextrose (solução monohidratada de dextrose, 2007).
Prescrições e usos
Soluções de dextrose a 5% e 10% são usadas para fornecer fluido e energia aos pacientes. Soluções de dextrose a 20%, 30%, 40%, 50% e 70% são usadas para proteínas e nutrientes em formulações de alimentação intravenosa (Omudhome Ogbru, 2015).
Febre, vômito e diarreia podem causar desidratação rápida. Bebês e crianças são especialmente vulneráveis à desidratação. Os atletas que se exercitaram demais em climas quentes também podem precisar de reidratação com fluidos intravenosos (IV).
Um IV para reidratação pode permanecer por várias horas a vários dias, e geralmente é usado se o paciente não conseguir beber líquidos (Advameg, Inc, SF).
Por meio dos transportadores de glicose, o excesso, ocorre um processo de co-transporte com água, sódio e glicose. Nesse processo, essas três moléculas entram juntas a partir do lúmen intestinal, na célula epitelial e daí para o compartimento intravascular.
Segundo Valmore Bermúdez (2007): «o aumento da concentração destes dois solutos gera força osmótica suficiente para impulsionar o movimento da água em direção à célula epitelial numa magnitude de cerca de 9-10 litros de H2O em 24 horas, e mesmo, a reabsorção de cerca de 180 litros de água por dia nos túbulos renais, o que explica o processo de reidratação muito eficaz realizado por esse tipo de soro ».
O soro de glicose também é usado para tratar a hipoglicemia e o choque insulínico. Ele também é usado para suporte nutricional para pacientes que não conseguem comer devido a doenças, lesões ou outras condições médicas.
Além disso, às vezes é usado como um diluente (líquido) para a preparação de medicamentos injetáveis em uma bolsa intravenosa. Um diluente fornece uma grande quantidade de fluido para diluir uma pequena quantidade de medicamento.
O diluente ajuda a colocar o medicamento em sua corrente sanguínea através do IV. Isso ajuda os médicos a injetar o medicamento de forma lenta e segura no corpo.
Este medicamento não deve ser usado se você é alérgico à dextrose. Para garantir que a dextrose a 5% na água pode ser usada com segurança, seu médico deve ser informado se você tiver alguma destas outras condições:
- Diabetes
- Problemas respiratórios.
- Desequilíbrio eletrolítico (como níveis baixos de potássio no sangue).
- Doença renal ou hepática.
- Qualquer alergia a alimentos ou medicamentos.
- Se você recebe transfusões de sangue regulares.
No caso de gravidez, não se sabe se 5% de dextrose na água prejudicará o feto. Deve informar o seu médico se estiver grávida ou se planeia engravidar enquanto utiliza este medicamento.
Não se sabe se a dextrose a 5% na água passa para o leite materno ou se pode prejudicar o bebê que está amamentando. Você não deve usar este medicamento sem primeiro informar o seu médico se estiver amamentando seu bebê.
Efeitos colaterais e riscos
Você deve parar de usar o soro de glicose e chamar um médico imediatamente se tiver um efeito colateral sério, como:
- Queimação intensa, dor ou inchaço ao redor da agulha IV.
- Calor, vermelhidão, drenagem ou sangramento onde o IV foi colocado.
- Febre, tosse constante.
- Nível alto de açúcar no sangue.
- Dor de cabeça, dificuldade de concentração, problemas de memória, fraqueza, sensação de instabilidade, alucinações, desmaios, convulsões, respiração superficial ou respiração interrompida.
- Nível baixo de potássio.
- Ansiedade, sudorese, pele pálida, falta de ar grave, respiração ofegante, dor, batimento cardíaco rápido ou irregular.
Efeitos colaterais menos graves podem incluir:
- Irritação leve ao redor da agulha IV.
- Dor de estômago.
- Inchaço nas mãos ou pés
Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais; outros podem estar presentes. Consulte o seu médico para obter conselhos sobre os efeitos colaterais e como tratá-los.
Referências
- Advameg, Inc. (SF). Reidratação intravenosa. Obtido em healthofchildren.com: healthofchildren.com.
- injeção de dextrose (monohidrato de dextrose), solução. (Abril de 2007). Obtido em dailymed.nlm.nih.gov: dailymed.nlm.nih.gov.
- com. (2000-2017). dextrose 5% em água. Obtido em Drugs.com: drug.com.
- Fluido intravenoso. (2005, 3 de setembro). Obtido em catalog.pearsoned.co.uk: catalog.pearsoned.co.uk.
- Omudhome Ogbru, PJ (2015, 28 de setembro). solução de monohidrato de dextrose. Obtido em MedicineNet.com: medicinenet.com.
- Rachel Nall, RB (2016, 29 de julho). Dextrose. Obtido em healthline.com.
- Valmore Bermúdez, FB (2007). Biologia molecular dos transportadores de glicose: classificação, estrutura e distribuição. Arquivos Venezuelanos de Farmacologia e Terapêutica Volume 26, número 2, 2007, 76-86. scielo.org.ve.