TRANSTORNO DISMÓRFICO CORPORAL: SINTOMAS, CAUSAS, TRATAMENTO - ECONOMÍA - 2025

O transtorno dismórfico corporal, anteriormente conhecido como transtorno dismórfico corporal, é caracterizado pela crença de que uma pessoa possui um defeito físico que na verdade é imaginário, pois seu aspecto é normal.

Essa crença não baseada na realidade faz com que a pessoa não se relacione com os outros por medo de que eles critiquem ou riam de sua feiura. Esse transtorno psicopatológico pode se desenvolver tanto que a pessoa que o sofre pode perder suas habilidades sociais.

Devido às suas características, esse distúrbio também foi denominado "feiura imaginária". É uma psicopatologia que começa na adolescência e atinge tanto o sexo masculino quanto o feminino.

Um dos sintomas desse transtorno são as idéias de referência; a pessoa pensa que tudo o que acontece ao seu redor tem a ver com ela. Isso pode levar ao isolamento social.

Sintomas

Aqui estão os principais sintomas de pessoas com transtorno dismórfico corporal (TDC):

• Eles pensam que têm manchas irreais.
• Preocupações constantes com manchas.
• Eles querem melhorar a aparência que consideram problemática e podem considerar tratamentos dermatológicos, cosméticos ou cirurgias cosméticas. No entanto, esses tratamentos geralmente não resolvem o problema.
• Os tratamentos podem ser feitos por eles próprios ou por outras pessoas e podem levar ao agravamento do problema.
• Eles podem mostrar ações repetitivas ou compulsivas, como camuflar-se (com roupas, maquiagem ou chapéus).
• Eles constantemente se olham no espelho ou o evitam.
• Podem ocorrer níveis elevados de depressão e fobia social.
• Pensamentos suicidas.
• A necessidade de pedir a opinião de outras pessoas sobre seu próprio físico.
• Evite aparecer em fotos.
• Idéias sobre suicídio ou tentativas de suicídio podem ocorrer neste transtorno.

Defeitos percebidos mais frequentes

Estes são os defeitos imaginários mais frequentes nessas pessoas:

• Cabelo
• Nariz
• Pele
• Olhos
• Cabeça ou rosto
• Constituição corporal
• Lábios
• Estômago ou cintura do queixo
• Dentes
• Joelhos de pernas
• Seios / músculos do corpo
• Orelhas
• Bochechas
• Traseiro
• Pênis
• braços
• Pescoço
• Frente
• Músculos
• Ombros
• Ancas

Causas

Não se sabe especificamente o que causa CDD. Como outros transtornos psicopatológicos, pode resultar de uma combinação de fatores:

• Genética: alguns estudos mostraram que o TDC é mais comum em pessoas cujos parentes também têm a doença, indicando que pode haver um gene associado a esse distúrbio.
• Ambientais: o meio ambiente, as experiências e a cultura podem contribuir, principalmente se houver experiências negativas relacionadas ao corpo ou à autoimagem.
• Cérebro: anormalidades na estrutura do cérebro podem desempenhar um papel.

Fatores de risco

Os fatores de risco que tornam o aparecimento do problema mais provável são:

• Experiências de vida negativas, como bullying.
• Pressão social ou expectativas de beleza.
• Ter outro transtorno psiquiátrico, como ansiedade ou depressão.
• Ter parentes com o mesmo transtorno.
• Traços de personalidade, como baixa autoestima.

Critérios de diagnóstico para a doença (DSM IV)

A) Preocupação com um defeito imaginário na aparência. Se houver uma pequena anormalidade, a preocupação da pessoa é exagerada.

B) A preocupação causa ansiedade ou dano significativo na vida social, no trabalho e em outras áreas importantes da vida.

C) A preocupação não é explicada por outro transtorno mental (por exemplo, insatisfação com a forma ou tamanho do corpo na anorexia nervosa).

Tratamento

Os principais tratamentos recomendados são:

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

Uma meta-análise descobriu que a terapia cognitivo-comportamental é mais eficaz do que a medicação 16 semanas após o início do tratamento.

Acredita-se que pode melhorar as conexões entre o córtex orbitofrontal e a amígdala.

O objetivo é ensinar os pacientes a reconhecer pensamentos irracionais e mudar padrões de pensamentos negativos para pensamentos positivos.

Medicamento

Estão incluídos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), que podem ajudar a controlar os sintomas obsessivos.

Os SSRIs são um tipo de antidepressivo que aumenta os níveis cerebrais de um neurotransmissor chamado serotonina.

Terapia familiar

O apoio social é importante para o sucesso do tratamento, sendo importante que a família saiba o que é o TDC e como proceder para tratá-lo.

Complicações

Pode haver várias complicações causadas pelo BDD:

• Isolamento social.
• Fobia social.
• Falta de relacionamento pessoal.
• Dificuldade em chegar ao trabalho ou treinamento.
• Baixa auto-estima.
• Internações repetidas.
• Depressão.
• Ansiedade.
• Pensamentos e comportamentos suicidas.
• TOC.
• Distúrbios alimentares.
• Abuso de substâncias.

Os procedimentos cosméticos funcionam?

Embora pareça que um procedimento cirúrgico possa corrigir o defeito imaginário, ele não corrige o distúrbio nem alivia seus sintomas.

Na verdade, as pessoas não se sentem beneficiadas com as cirurgias, podem repetir várias vezes ou até processar os cirurgiões por negligência.

Conclusões

Recomenda-se que a pessoa com TDC vá a um profissional de saúde mental -psicólogo ou psiquiatra- para avaliar seu caso e estabelecer um diagnóstico e tratamento.

A terapia cognitivo-comportamental é o tratamento mais eficaz e a cirurgia plástica deve ser evitada, pelo menos até que a psicopatologia seja tratada e corrigida.

Referências

1. Hunt TJ, Thienhaus O & Ellwood A (julho de 2008). "O espelho mente: transtorno dismórfico corporal." American Family Physician 78 (2): 217–22. PMID 18697504.
2. Grant, Jon; Won Kim, Suck; Crow, Scott (2001). "Prevalência e características clínicas do transtorno dismórfico corporal em pacientes psiquiátricos adolescentes e adultos." J Clin Psychiatry: 527-522.
3. Hartmann, A. "Uma comparação de auto-estima e perfeccionismo na anorexia nervosa e transtorno dismórfico corporal". O diário de doenças nervosas e mentais.
4. Prazeres AM, Nascimento AL, Fontenelle LF (2013). "Terapia cognitivo-comportamental para transtorno dismórfico corporal: Uma revisão de sua eficácia". Tratamento de doenças neuropsiquiátricas.
5. Fonte da imagem.