Trypanosoma cruzi é um euglenozoário (filo Euglenozoa) da ordem Kinetoplastida que se caracteriza como parasita obrigatório de humanos e outros vertebrados. Possui um flagelo e uma mitocôndria simples, na qual se localiza o cinetoplasto, organela especializada que contém cerca de 25% do DNA do corpo.
O ciclo de vida desse flagelado é complicado, com mais de um hospedeiro e várias formas corporais, que são identificadas a partir da posição do cinetoplasto em relação ao núcleo e do nível de desenvolvimento do flagelo. As formas corporais são chamadas de tripomastigota, epimastigota, amastigota e promastigota.
Trypanosoma cruzi Retirado e editado de: CDC.
Mais tarde, quando o inseto se alimenta novamente e defeca, os tripomastigotas se depositam junto com as fezes e o ciclo recomeça.
Doenças
O Trypanosoma cruzi é o agente causal da doença de Chagas, também chamada de tripanossomíase americana ou doença de Chagas-Mazza, transmitida por insetos triatomíneos, conhecidos em alguns lugares como chipos.
Esta doença afeta várias espécies de mamíferos, além do homem, incluindo espécies selvagens e domésticas. Não pode ser transmitido por contato direto entre mamíferos, mas pode ser transmitido pela ingestão de animais doentes, insetos vetores ou suas fezes. Também pode ser adquirido por transfusão e transplantes.
A doença atinge principalmente pessoas que não têm acesso a moradia adequada e apresenta três fases: aguda, indeterminada e crônica. Sem tratamento adequado, pode ser fatal.
Trypanosoma cruzi em coração de macaco. Tirado e editado de: Crédito da foto: Provedores (es) de conteúdo: CDC / Dr. LL Moore, Jr..
Sintomas
Os sintomas da doença variam dependendo da fase em que se encontra. Geralmente, são definidas três fases: aguda, indeterminada e crônica. Na primeira delas, os parasitas podem ser facilmente encontrados no sangue e depois desaparecer na fase indeterminada.
Fase aguda
Os sinais são variáveis, com estágio assintomático, principalmente em adultos. Se a admissão ocorrer através dos olhos, a síndrome ou sinal de Romaña pode ocorrer, consistindo em edema indolor em um ou ambos os olhos, conjuntivite e gânglios linfáticos inchados e pode persistir por um a dois meses.
Outros sintomas da doença podem incluir fraqueza e desconforto geral do corpo, febre, dor de cabeça e dor nas articulações, falta de apetite, náuseas, vômitos, diarreia e mialgia ou dores musculares.
Em alguns casos, pode haver edema generalizado ou limitado na face ou nos membros inferiores, aumento anormal do fígado ou baço, bem como linfadenopatia generalizada ou localizada.
A doença nesta fase pode ser fatal para crianças e pessoas com sistema imunológico comprometido.
Fase indeterminada
Essa fase pode durar até 40 anos; É caracterizada pelo desaparecimento de parasitas das amostras de sangue e porque os pacientes não apresentam nenhum sintoma da doença.
Fase crônica
Nesta fase, existem insuficiências do coração ou do sistema digestivo. No caso de insuficiência cardíaca, dor no peito, insuficiência cardíaca no ventrículo esquerdo ou em ambos os ventrículos, aneurismas, edema periférico, aumento do fígado, congestão pulmonar e falta de ar podem ocorrer.
Embolias pulmonares, derrames e até morte súbita também são possíveis.
A doença de Chagas também pode causar megacólon, cujos sintomas incluem constipação (constipação), obstrução intestinal, distensão abdominal assimétrica, entre outros.
Tratamentos
A doença de Chagas, se não tratada, pode levar à morte, existem antiparasitários que podem ser aplicados, mas requerem tratamentos prolongados. São mais eficazes na fase aguda da doença e apresentam efeitos colaterais significativos que podem exigir a suspensão do tratamento.
Se a doença em fase aguda for detectada e confirmada em crianças, o tratamento recomendado consiste no nifurtimox, 8 mg / kg dividido em três doses administradas por via oral, por um período que pode durar entre 50 e 120 dias.
Efeitos secundários
Os efeitos adversos desta droga incluem perda de apetite, insônia e nervosismo, alucinações ou convulsões também podem ocorrer, bem como neurite periférica, caso em que o tratamento deve ser interrompido.
Se o médico detectar a doença na fase crônica, o tratamento consiste em benzonidazol, 4 a 7 mg / kg, por dois meses. Os efeitos adversos incluem tontura, náusea, vômito, dor de cabeça ou dor abdominal, perda de apetite e peso, polineurite, diminuição dos trombócitos, bem como púrpura alérgica.
Cuidado especial deve ser tomado no tratamento de pacientes com história de doença cardíaca, como arritmia ou bloqueio atrioventricular, bem como aqueles com doenças do trato digestivo.
Referências
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