- Tipos de convulsões e suas características
- - Crise generalizada
- Apreensão sem convulsão
- Crise mioclônica
- Crise tônica
- Crise de clones
- Crise tônico-clônica
- Crise atônica
- - Crise de início focal
- Apreensões focais simples
- Apreensões focais complexas
- Referências
Os principais tipos de crises são generalizadas e focais. Dependendo da área do cérebro afetada, a presença de um tipo ou de outro será determinada. Uma convulsão é baseada em uma descarga elétrica anormal do cérebro que pode causar desmaios, perda de consciência e movimentos motores involuntários e descontrolados (espasmos).
No entanto, nem todas as crises são iguais, uma vez que existem vários tipos de crises dependendo do envolvimento do cérebro que ocorre.
O termo convulsão ou convulsão refere-se a uma disfunção cerebral repentina ou repentina que faz com que a pessoa desmaie, tenha convulsões ou tenha outras anormalidades comportamentais temporariamente.
Do ponto de vista médico, a convulsão é simplesmente um sintoma transitório caracterizado por atividade neural no cérebro que leva a achados físicos peculiares, como contração repetida e trêmula e distensão de um ou mais músculos repentinos.
Da mesma forma, as convulsões podem causar alterações no estado mental da pessoa e transtornos psiquiátricos, como dejà vu ou jamais vu.
Hoje se sabe que a maioria das convulsões é causada por choques elétricos que ocorrem no cérebro ou desmaios, ou seja, pela redução do suprimento sanguíneo cerebral.
Tipos de convulsões e suas características
Em geral, existem dois tipos principais de convulsão, no entanto, veremos quantos subtipos diferentes podem ser testemunhados em cada tipo de convulsão.
- Crise generalizada
Esses tipos de convulsão são causados por atividade anormal de neurônios em ambos os lados do cérebro. Como o nome sugere, nas crises generalizadas, todo o cérebro é afetado por choques elétricos anormais.
Por afetar todo o cérebro, esses tipos de convulsão são considerados mais graves do que aqueles que não são generalizados. Da mesma forma, os famosos sintomas como desmaios, perda de consciência ou a presença de espasmos musculares costumam ser prototípicos desse tipo de crise.
Quando falamos sobre convulsão generalizada, provavelmente estamos falando sobre esse tipo de convulsão mais conhecido. No entanto, apesar do fato de que esses tipos de crises são os que mais freqüentemente produzem espasmos musculares, nem todos os tipos de crises generalizadas os apresentam.
E é que entre as crises generalizadas, encontramos diferentes subtipos de crises, cada um deles com certas características.
De fato, entre esses tipos de crises podemos encontrar crises "convulsivas", ou seja, com a presença de movimentos motores involuntários e generalizados, e crises "não convulsivas", nas quais esse tipo de espasmo muscular não ocorre.
Apreensão sem convulsão
Esse tipo de crise é caracterizado pela ausência de crise, ou seja, quando a pessoa sofre esse tipo de crise, não manifesta os espasmos musculares típicos. Este tipo de convulsão pertence às convulsões generalizadas, razão pela qual é caracterizada pela presença de atividade anormal em neurônios em ambos os lados do cérebro.
Normalmente o quadro desse tipo de crise, apesar de não envolver a presença de espasmos musculares e ser visualmente menos agressivo, costuma ser grave. A pessoa que sofre pode parecer estar olhando para o nada ou ter tremores leves nos músculos.
No entanto, eles são considerados ataques "mesquinhos" e a pessoa com eles mantém o olhar fixo por alguns segundos e depois retorna à função plena.
Depois de passar por essa crise, o indivíduo não se lembra do que aconteceu durante a convulsão. No entanto, o período pós-ictal típico (após a convulsão) que veremos geralmente não ocorre na grande maioria dos outros tipos de convulsão.
Crise mioclônica
Nesse tipo de crise generalizada, ocorrem espasmos ou contrações musculares. É caracterizada principalmente pela presença de movimentos bruscos dos músculos do corpo, especialmente dos braços e pernas, e pela perda de consciência.
As convulsões mioclínicas podem ser causadas por diferentes patologias.
Uma das causas da crise mioclínica classifica a convulsão como benigna ou não epiléptica e produz tremores muito leves, semelhantes aos que as pessoas têm quando dormimos.
As outras causas desse tipo de crise são epilépticas. Entre eles, podemos encontrar um exclusivo da infância, a epilepsia mioclínica benigna. É um distúrbio estranho, que ocorre em poucos casos e começa entre os 4 e os dois anos de vida.
As outras duas causas de convulsão mioclínica são epilepsia mioclínica grave, que consiste em um distúrbio que causa dano cerebral crônico e progressivo, e a síndrome de Lenox-Glastaut, um distúrbio neurológico grave associado à ausência de ondas espigadas. no EEG e retardo mental.
Crise tônica
Esses tipos de convulsão causam extrema rigidez dos músculos do corpo, geralmente costas, pernas e braços.
Como o resto, são explicados por descargas elétricas anormais no cérebro e causam desmaios e perda de consciência na maioria dos casos.
Crise de clones
Como o anterior, existem alterações musculares, mas são diferenciadas pela presença de movimentos espasmódicos repetidos nos músculos de ambos os lados do corpo em vez de extrema rigidez muscular.
Esse tipo de crise poderia estar associado à convulsão popularmente conhecida em que a pessoa "convulsiona" por meio de movimentos musculares repentinos e espasmos constantes.
Crise tônico-clônica
Esses tipos de convulsão apresentam uma mistura de sintomas de convulsões tônicas e convulsões clônicas. A pessoa pode ter um corpo rígido, puxões repetidos nos membros e perda total de consciência.
Esses tipos de convulsão são considerados convulsões do "grande mal" e são interpretados como os mais graves de todos os tipos de convulsões generalizadas.
Crise atônica
O último tipo de convulsão generalizada é caracterizado por uma perda total do tônus muscular.
A pessoa afetada por este tipo de convulsão cairá ou abaixará a cabeça involuntariamente e entrará em colapso ao perder o tônus muscular em praticamente todo o corpo.
- Crise de início focal
Ao contrário das crises generalizadas, esse tipo de crise é caracterizado por afetar apenas uma região específica do cérebro.
As descargas elétricas anormais que caracterizam as crises, neste caso, afetam apenas uma pequena parte do cérebro, de modo que o resto das estruturas neurais não são afetadas pela crise.
Este tipo de crise é considerada menos grave do que as anteriores, mas muito mais prevalente na sociedade. Na verdade, estima-se que cerca de 60% das pessoas com epilepsia sofrem de crises focais em vez de crises generalizadas.
Da mesma forma, este tipo de crise geralmente não afeta a consciência da pessoa, portanto, quando um indivíduo sofre uma crise focal, apesar de poder perder um pouco o estado de consciência, raramente desmaia ou fica totalmente inconsciente.
Da mesma forma, os sintomas musculares típicos por meio de espasmos e espasmos rápidos e agressivos em diferentes regiões do corpo também não são vistos nas crises de início focal.
As crises focais referem-se a este tipo de crise que pode ser praticamente assintomática em alguns casos e que são muito menos perceptíveis e chocantes do que as crises generalizadas.
Em geral, embora as convulsões possam ser classificadas de acordo com a região do cérebro que afetam, elas são subdivididas em duas categorias principais:
Apreensões focais simples
Diante desse tipo de crise, a pessoa permanece consciente e não desmaia nem perde a consciência em nenhum momento. No entanto, você pode experimentar sentimentos, sensações ou experiências incomuns ou estranhas.
Na presença da crise, ou seja, uma atividade elétrica anormal em uma região específica do cérebro, o indivíduo pode ter sensações repentinas e inexplicáveis de alegria, raiva ou tristeza.
Da mesma forma, você também pode ter sintomas como náuseas ou vômitos e ter experiências sensíveis estranhas, como ouvir, cheirar, ver ou sentir coisas que não são reais.
Apreensões focais complexas
Este tipo de crise difere do anterior principalmente por afetar a consciência. Enquanto nas crises simples a pessoa permanece consciente, neste tipo de crise o indivíduo apresenta uma ligeira perda de consciência.
Normalmente, é comum a pessoa que sofre de uma crise complexa relatar uma experiência onírica ou estranha, da qual não se lembra de nada com clareza.
Durante a crise a pessoa pode realizar comportamentos estranhos como movimentos repetitivos das pálpebras, tiques motores, movimentos estranhos com a boca ou até alterações na marcha, mas não apresentará os espasmos musculares típicos das crises generalizadas.
Referências
- Bleck TP. Convulsões em pessoas em estado crítico. In: WC sapateiro. Medicina crítica. Madrid: Interamericana 2001, p. 1546-54.
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