DISESTESIA: SINTOMAS, TIPOS E CAUSAS - NEUROPSICOLOGIA - 2024

A disestesia é um distúrbio neurológico caracterizado pelo enfraquecimento ou alteração da sensibilidade dos sentidos, especialmente do tato. Essa condição causa uma sensação anormal e desagradável que pode ser espontânea e provocada.

Nesse sentido, a disestesia é conceituada como um tipo de parestesia dolorosa. O caso mais típico de disestesia é formado pela experiência de uma dor em queimação causada por diferentes polineuropatias.

A palavra disestesia vem do grego, onde "dis" significa anormal e "esthesia" significa sensação. Assim, esse fenômeno é descrito como uma sensação desagradável e anormal da sensação do tato. Normalmente, esse distúrbio gera a experiência de dor, mas também pode gerar sensações táteis desagradáveis ​​ou estranhas, mas não dolorosas.

Sintomas

Essa alteração é causada por lesões no sistema nervoso central e periférico, especificamente, é causada por condições no sistema de transmissão da dor.

As principais sensações que a disestesia costuma gerar são: picadas, coceira, choque elétrico, sensação de umidade, formigamento, queimação, irritação e dormência. Todas essas manifestações são vivenciadas devido ao aumento do limiar de dor da pessoa.

Os sintomas dessa alteração podem afetar qualquer região do corpo, embora os mais sensíveis geralmente sejam a boca, o couro cabeludo e as pernas.

Atualmente, a disestesia é uma desordem neurológica observada em uma ampla variedade de patologias, por isso apresenta uma etiologia muito variada.

Tipos

A disestesia é um tipo de distúrbio neurológico que se caracteriza, em geral, por apresentar uma sensação anormal e desagradável. Constitui uma alteração da sensibilidade tátil superficial que gera sintomas como formigamento, formigamento, sensação de irritação ou dormência.

Todos os casos de disestesia apresentam manifestação semelhante, visto que essa alteração constitui mais um sintoma do que uma doença em si. No entanto, no ambiente clínico, diferentes tipos de disestesia podem ser classificados de acordo com a região do corpo afetada.

Disestesia cutânea

Foi determinada a presença de disestesia cutânea, que se caracteriza pela experiência de desconforto ou dor ao tocar a pele ao entrar em contato com estímulos normais.

Pessoas com disestesia cutânea podem apresentar sérias dificuldades para funcionar adequadamente, pois qualquer leve contato de sua pele com um objeto externo (inclusive roupas) gera sensações dolorosas e / ou desagradáveis.

No entanto, nesses casos, o grau de sensação dolorosa pode variar e variar de um leve formigamento à experiência de uma dor contundente e incapacitante.

Disestesia do couro cabeludo

Por outro lado, o diagnóstico de disestesia no couro cabeludo já está estabelecido. Pessoas com essa condição não apresentam nenhum tipo de alteração sensorial na pele, exceto em suas regiões capilares.

A disestesia do couro cabeludo é caracterizada principalmente por dor ou sensação de queimação na superfície da pele do crânio, bem como coceira excessiva no couro cabeludo.

Disestesia oclusal

Finalmente, o último tipo de disestesia é conhecido como disestesia oclusal ou mordida fantasma. Esta condição é caracterizada por afetar a região dentária da pessoa.

É uma alteração muito rara vivida por indivíduos que se submeteram a procedimentos odontológicos. Esses sujeitos sentem dores e sensações desagradáveis ​​na região dentária e acreditam que a região superior da boca não se ajusta adequadamente à região inferior.

Nesse caso, o fenômeno da disestesia costuma ser classificado como um transtorno somatoforme, pois nos demais "fenômenos fantasmas" costuma apresentar transtornos psicológicos contaminantes.

Causas

A disestesia é uma condição causada por lesões específicas no sistema nervoso central e no sistema nervoso periférico.

Essa condição envolve o sistema de transmissão da dor, que está intimamente ligado à medula espinhal, mas também é processada por várias regiões do cérebro, como o tálamo.

Por esse motivo, lesões ou alterações funcionais tanto no cérebro como na medula espinhal e nas regiões que unem as duas estruturas podem levar ao desenvolvimento da disestesia.

Apesar de não ser um distúrbio neurológico de alta prevalência, a disestesia apresenta um grande número de patologias relacionadas à sua etiologia.

Em geral, argumenta-se que essa condição é sempre secundária a uma doença primária, que seria responsável pelas alterações funcionais na transmissão de estímulos dolorosos e sensíveis.

Diabetes

O diabetes mellitus é um grupo de distúrbios metabólicos caracterizados pela presença de concentrações persistentemente altas de glicose no sangue.

Esta patologia é altamente prevalente em todo o mundo e é causada por um defeito na produção de insulina.

Os sintomas da diabetes são muito variados, incluindo fadiga, cansaço, distúrbios visuais, dor abdominal, irritabilidade ou perda de peso. Da mesma forma, embora não seja uma das manifestações mais comuns, muitos diabéticos podem apresentar disestesia.

A síndrome de Guillain-Barré

A síndrome de Guillain-Barré é uma doença séria que se desenvolve quando o sistema imunológico do corpo ataca parte do sistema nervoso por engano.

Esta doença causa a inflação de diferentes nervos cerebrais, um fato que causa fraqueza muscular ou paralisia. Da mesma forma, entre os sintomas gerados por essa patologia, destaca-se a disestesia, que pode ser vivenciada com frequência nesses casos.

Neuropatia periférica

Neuropatia periférica é um grupo de doenças do sistema nervoso periférico que se caracterizam por gerar danos cerebrais.

Essas alterações podem ser causadas por diversas condições como infecção por herpes, neurotoxinas ou efeitos de quimioterápicos e geralmente degeneram em situações de insensibilidade, disestesia e alodínia.

Polineuropatias

As polineuropatias são afecções neurológicas complexas que apresentam alta prevalência na população adulta.

É uma entidade patológica que engloba doenças inflamatórias e degenerativas do sistema nervoso periférico. Ou seja, constitui qualquer alteração que afete os nervos periféricos do cérebro.

Essa doença costuma gerar alta afetação sensorial, motora e vegetativa, causando uma grande variedade de sintomas normalmente graves, dos quais um dos mais prevalentes é a disestesia.

Síndrome de abstinência

A síndrome de abstinência se refere a um conjunto de reações físicas e psicológicas que uma pessoa viciada em uma substância experimenta quando para de usá-la.

A síndrome pode ocorrer em algumas patologias psicológicas, como dependência emocional. Os sintomas dessa condição geralmente variam dependendo da substância em que a pessoa é viciada.

No que diz respeito à disestesia, nesses casos, é um sintoma raro, mas que alguns indivíduos viciados em álcool podem experimentar quando param de beber e desenvolvem a própria síndrome de abstinência.

Esclerose múltipla

A esclerose múltipla é uma doença caracterizada pelo aparecimento de lesões desmielinizantes, neurodegenerativas e crônicas do sistema nervoso central.

A esclerose múltipla apresenta uma ampla sintomatologia, incorporando astenia, perda de massa e força muscular, incoordenação de movimentos, disartria, insuficiência respiratória, espasticidade, cãibras, disfunção sexual, problemas cognitivos e disestesia.

Intervenções odontológicas

As intervenções odontológicas estão relacionadas aos casos de disestesia oclusal ou mordida fantasma.

Essa alteração difere um pouco dos demais tipos de disestesia, uma vez que as sensações dolorosas e / ou desagradáveis ​​estão sujeitas a elementos cognitivos intimamente relacionados às experiências vividas em uma intervenção odontológica anterior.

Nesse sentido, a disestesia oclusal é considerada um tipo de transtorno somatoforme em que a pessoa experimenta uma notável distorção quanto ao funcionamento e estrutura de suas regiões dentais.

Gangliosidose

Gangliosidose é um grupo de patologias de armazenamento lisossomal que se devem ao acúmulo de gangliosídeos (um tipo de esfingolipídeo) nos neurônios do cérebro.

Essa patologia hereditária causa disfunção das enzimas lisossomais, fato que acarreta o desenvolvimento de diversos distúrbios neurológicos e físicos, incluindo disestesia.

Neuropatia periférica induzida por quimioterapia

A neuropatia periférica induzida por quimioterapia é um tipo bastante comum de neuropatia periférica caracterizada por ser causada pelos efeitos diretos da quimioterapia.

Essa condição gera principalmente disestesia, causando sintomas como formigamento ou dormência. Os sintomas geralmente começam nas mãos e nos pés e gradualmente sobem nas extremidades inferiores e superiores.

Síndrome de Dèjerine-Roussy

Finalmente, a síndrome de Dèjerine-Roussy ou síndrome talâmica é uma patologia que causa uma perda sensorial de todas as formas de sensação em um meio corpo devido ao sofrimento de uma lesão do tálamo do cérebro contralateral.

Referências

1. Klempner, MS, Hu, LT, Evans, J., Schmid, CH, Johnson, GM, Trevino, RP, Weinstein, A. (2001). Dois ensaios clínicos controlados de tratamento com antibióticos em pacientes com sintomas persistentes e história de doença de Lyme. New England Journal of Medicine, 345 (2), 85-92.
2. Hara, ES, Matsuka, Y., Minakuchi, H., Clark, GT, & Kuboki, T. (2012). Disestesia oclusal: uma revisão sistemática qualitativa da epidemiologia, etiologia e tratamento. Journal of Oral Rehabilitation, 39 (8): 630-638.
3. Hoss, D., & Segal, S. (1998). Disestesia do couro cabeludo. Arquivos de Dermatologia, 134 (3). doi: 10.1001 / archderm.134.3.327.
4. Tsukiyama, Y., Yamada, A., Kuwatsuru, R., & Koyano, K. (2012). Avaliação biopsicossocial de pacientes com disestesia oclusal. Journal of Oral Rehabilitation, 39 (8).