HYMENOLEPSIS NANA: CARACTERÍSTICAS, HABITAT, DOENÇAS, TRATAMENTOS - BIOLOGIA - 2025

Hymenolepis nana é um cestódio da ordem Cyclophyllidea. É um endoparasita obrigatório de humanos e roedores que podem ou não usar baratas como hospedeiros intermediários, representando a única espécie de Cyclophyllidea capaz de infectar humanos sem a necessidade de usar o hospedeiro intermediário.

Atinge até 4 cm de comprimento, apresenta um escólex em forma de romboide com 4 ventosas, um rostelo invaginável de 0,3 mm de diâmetro, que é seguido por um pescoço longo e um estrobismo com até 200 proglotes, cada um dos quais tem um ovário bilobado e 3 testículos.

Hymenolepsis nana. Retirado e editado de: Imagem fornecida pela Georgia Division of Public Health..

A infestação por himenolepsia nana produz uma doença chamada himenolepíase, cujos sintomas podem ser dor abdominal, evacuações frequentes com o consequente risco de desidratação, perda de peso, desnutrição, insônia, irritabilidade, ataques epilépticos e até mesmo foi associada à transmissão de câncer.

É uma doença que ocorre principalmente em crianças, embora possa afetar qualquer pessoa. O diagnóstico requer a identificação microscópica dos ovos e o tratamento consiste principalmente em medicação praziquantel ou niclosamida.

Características gerais

Hymenolepsis nana é um endoparasita de roedores e humanos, com as baratas como hospedeiro intermediário não obrigatório e parasitando o trato digestivo de seus hospedeiros.

Falta olhos, boca, sistema digestivo e sistema respiratório. É hermafrodita e, na idade adulta, seu corpo é dividido em três regiões:

Scolex

Constitui a cabeça do parasita, tem um diâmetro de 0,3 mm e é dotado de quatro ventosas e uma coroa armada com 20 a 30 ganchos que circundam um rostelo intocável.

Pescoço

Estrutura alongada e mais fina que o escólex e o estróbilo.

Strobilus

É composto de 100 a 200 proglotes trapezoidais que medem 0,1 a 0,3 mm de altura por 0,8 a 1,0 mm de largura e que aumentam de tamanho à medida que se afastam do pescoço.

Cada proglote é uma porção semelhante a um segmento do corpo e contém os órgãos sexuais, representados por um ovário bilobado e três testículos. Os gonóporos estão localizados no mesmo lado.

Taxonomia

Hymenolepsis nana é uma lagarta (filo Platyhelminthes) da classe Cestoda, pertencente à ordem Cyclophyllidea. Esta ordem agrupa as tênias que são caracterizadas por quatro ventosas no escólex e um estróbilo formado por numerosos proglotes.

Os Cyclophyllidea são subdivididos em 12 famílias, entre as quais está a família Hymenolepididae, cujos membros são caracterizados por terem entre um e quatro testículos, poros genitais localizados em um lado do proglote e uma grande vesícula seminal externa.

A família Hymenolepididae contém pelo menos 32 gêneros de cestóides, incluindo o gênero Hymenolepsis, descrito por Weinland em 1858, dos quais 23 espécies são atualmente reconhecidas que usam mamíferos ou aves como hospedeiros definitivos.

A espécie H. nana foi descrita por Siebold em 1852.

Escólex de uma espécie do gênero Hymenolepsis. Tirado e editado de: Consulte a página do autor.

Habitat

Hymenolepsis nana é um parasita obrigatório que vive no trato digestivo de seu hospedeiro (endoparasita). Ele pode sobreviver por vários dias no ambiente externo, mas lá não pode se reproduzir ou completar seu ciclo de vida.

Os hospedeiros definitivos do parasita são roedores e humanos. Você também pode usar baratas como um hospedeiro intermediário.

Ciclo de vida

Os ovos de Cestode são circundados por uma estrutura protetora chamada embrióforo, que permite ao embrião sobreviver no ambiente por um período de dois a três meses. Quando ingeridos por humanos ou roedores, eclodem na forma de oncosferas, também chamadas de hexacanthos, por apresentarem seis ganchos.

Nos hospedeiros definitivos, essa larva é liberada na parte superior do intestino delgado, penetra nas vilosidades, onde se desenvolve até se transformar em cisticercoide, que se caracteriza por ter o escolex invaginado e em desenvolvimento, esta fase dura por quatro a seis semanas.

Em seguida, ele quebra as vilosidades e viaja para a parte inferior do intestino delgado, onde o escolex atinge seu desenvolvimento máximo, evacua e o parasita se torna uma tênia adulta.

Se os ovos são ingeridos por baratas, os parasitas só atingem a fase cisticercoide e são abandonados nesta fase nas fezes dos insetos. Se essas fezes infestadas contaminarem água ou comida e forem ingeridas por roedores ou humanos, elas continuarão a se desenvolver dentro delas.

No parasita maduro, os proglotes se formam na base do pescoço por um processo chamado estrobilação. Cada novo proglote desloca o anterior, de modo que os mais maduros são encontrados na porção mais distal do parasita e os imaturos perto do pescoço.

Esses parasitas podem cruzar-se ou a autofecundação pode ocorrer entre diferentes proglotes ou nos mesmos proglotes. Quando os óvulos do proglote são fertilizados, ele é liberado do estróbilo e pode escapar com as fezes do hospedeiro.

Os ovos são liberados do proglote, que se desintegra e fica pronto para infestar um novo hospedeiro e reiniciar o ciclo.

Doenças

Himenolepíase

A himenolepse nana é o organismo responsável pela doença conhecida como himenolepíase, que atinge roedores e humanos. A doença ocorre em todo o mundo, com maior incidência no continente americano, Oriente Médio, Austrália e na Europa, onde ocorre principalmente nos países mediterrâneos.

Embora possa afetar pessoas de qualquer idade, é administrado principalmente a crianças em áreas com climas quentes e úmidos. A forma de infestação pode ser por ingestão de água ou alimentos contaminados por matéria fecal de hospedeiros intermediários ou definitivos infestados.

Camundongos e ratos atuam como reservatórios da doença, pois também são hospedeiros finais do parasita, enquanto alguns insetos, principalmente baratas, são hospedeiros intermediários.

A gravidade da doença depende da carga parasitária do hospedeiro, bem como do seu estado imunológico e nutricional. Processos de autoinfestação endógena e exógena ajudam a agravar o quadro clínico.

A autoinfestação endógena ocorre quando os ovos são liberados dos proglotes e eclodem no intestino do hospedeiro, tornando-se adultos dentro do hospedeiro. A autoinfestação exógena, por outro lado, ocorre quando os ovos são efetivamente eliminados nas fezes e infestam o mesmo indivíduo de onde provêm.

O diagnóstico da doença depende da descoberta de ovos de cestódeos em amostras de fezes. Esses ovos são difíceis de detectar e o exame frequentemente deve ser repetido várias vezes.

Mundialmente, a Organização Mundial da Saúde estima que existam 44 milhões de pessoas parasitadas, com uma prevalência de himenolepíase causada por H. nana que pode chegar a 60%.

Câncer

Recentemente, essa espécie foi associada à transmissão de câncer em pessoas que são portadoras do vírus da imunodeficiência humana (HIV).

Ovo de nana himenolepsis. Retirado e editado de: Imagem fornecida pelo Departamento de Saúde Pública da Geórgia..

Sintomas

Dependendo da intensidade da infestação, do estado de saúde, nutrição e da idade do hospedeiro, uma infestação pode ocorrer sem sinais aparentes de doença (assintomática), ou pode haver simplesmente desconforto abdominal difuso.

A enterite ocorre na região intestinal, provavelmente devido à absorção de resíduos metabólicos do parasita pelo hospedeiro.

Em caso de infestações moderadas, entre outros sintomas, dor na região superior do estômago ou na área ao redor do umbigo, coceira circumanal, eosinofilia, distensão do abdômen devido ao acúmulo de gás, náuseas, vômitos, perda de apetite, diarreia abundante, desidratação ou perda de peso.

Agitação, irritabilidade, dificuldade em adormecer e incontinência urinária durante o sono (enurese) também podem ocorrer.

Se a infestação for mais grave, os sintomas tornam-se mais fortes, a diarreia é mais abundante e há uma perda súbita de peso, com síndrome de má absorção, por vezes podem ocorrer episódios de epilepsia.

Tratamentos

Praziquantel

Praziquantel é um composto anti-helmíntico antiparasitário de amplo espectro. O tratamento com este medicamento consiste numa dose de 25 mg / kg / dia por via oral durante um período de 10 dias.

Entre as vantagens desse medicamento está o fato de não apresentar toxicidade, além de não apresentar efeitos colaterais. Se presentes, são leves e de curta duração, além de atingirem um nível de cicatrização próximo a 100%.

Niclosamida

É um medicamento específico para infestações por tênias. Esse tratamento tem a desvantagem de ser associado a um laxante, sendo administrado na primeira dose de 2 g no primeiro dia, em seguida, deve ser administrado 550 mg / dia por um período de 5 dias a uma semana.

Nitazoxanida

Este medicamento é um derivado sintético da sialicidamida de amplo espectro que é eficaz contra infecções bacterianas e infestações helmínticas.

Prevenção

Existem mecanismos de prevenção que podem ajudar a evitar a infestação específica e a disseminação da himenolepse e de outras patologias associadas à Hymenolepsis nana. Entre eles estão a prática de boas práticas de higiene e alimentação, como lavar as mãos antes de comer.

As pessoas também devem lavar bem os alimentos antes de prepará-los, evitar o contato com moscas e baratas, ferver água.

A disposição adequada de esgoto e fezes também é necessária.

Um programa de saúde pública que inclua o controle de pragas vetores ou reservatórios da doença, como baratas, camundongos e ratos, também ajudaria no controle da doença.

Referências

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