MONOBLASTOS: CARACTERÍSTICAS, MORFOLOGIA, FUNÇÕES - BIOLOGIA - 2025

O monoblasto é uma célula imatura pertencente à linhagem monocitopoiética. É a primeira célula desta linhagem que pode ser identificada na medula óssea graças às suas características morfológicas. Porém, seu reconhecimento não é fácil, pois requer a experiência de pessoal qualificado.

O monoblasto é o precursor de uma célula sanguínea mononuclear extremamente importante, que pode ser chamada de monócito ou macrófago, dependendo se está em estado de repouso na circulação ou ativada nos tecidos, respectivamente.

Esquema resumido da diferenciação, maturação e ativação da linhagem monocítica. Da célula-tronco ao estágio de macrófago. Fonte: Nenhum autor legível por máquina fornecido. G.tuttobene assumido (com base em reivindicações de direitos autorais). Imagem editada pelo autor (traduzida para o espanhol)

Da mesma forma, o monoblasto após passar por um processo de diferenciação e maturação, torna-se um monócito. O monoblasto juntamente com o promonócito, o monócito e os diferentes tipos de macrófagos fazem parte do grande sistema mononuclear fagocítico.

Esta célula está localizada na medula óssea, por se tratar de uma célula imatura; Em outras palavras, ainda não está pronto para sair para a circulação periférica. O aparecimento dessa célula no sangue periférico é um sinal de doença.

As doenças nas quais os monoblastos podem ser vistos em esfregaços de sangue periférico juntamente com outros precursores imaturos são a leucemia mielomonocítica juvenil e crônica e a leucemia monoblástica aguda.

Características do monoblasto

Tamanho

As células imaturas geralmente são grandes, mas de todos os blastos presentes na medula óssea, o monoblasto é o maior. Neste caso, a célula mede entre 14-25 µm.

O monoblasto também possui um núcleo proeminente, que cobre quase toda a célula. Portanto, há uma alta proporção núcleo-citoplasma.

Muitas vezes é confundido com mieloblastos, devido à sua grande semelhança; mas o monoblast é um pouco maior.

Localização

Caracteriza-se por estar apenas na medula óssea e sua presença não é muito abundante na ausência de doença. O sangue periférico não deve conter células imaturas em condições normais. Se eles estivessem presentes em circulação, isso seria motivo de alarme.

As doenças com a presença de células imaturas no sangue geralmente têm um prognóstico ruim.

Origem

A fase de monoblasto é apenas uma pequena etapa no grande processo denominado monocitopoiese.

O monoblasto vem da diferenciação da célula pluripotencial denominada CFU-monocítica.

Essa célula, ao receber estímulos da interleucina 3 (IL 3), fator estimulador de colônias granulocíticas e de macrófagos (GM-CSF) e fator estimulador de colônias de macrófagos (M-CSF), torna-se um monoblasto.

Morfologia

A forma do monoblasto é arredondada e, como qualquer célula precursora, possui características de seu estado de imaturidade.

A forma do núcleo pode aparecer em várias formas: redondo e oval com ou sem um pequeno entalhe ou leve invaginação.

A cromatina é bastante frouxa e os nucléolos podem ser observados com clareza e vigor. Estes podem variar em quantidade e são observados de 2 a 6 nucléolos aproximadamente.

O espaço citoplasmático é reduzido e tingido de azul acinzentado com as manchas usuais (Wright e May-Grunwald Giemsa). Portanto, é considerado moderadamente basofílico. Nesta fase, nenhuma granulação é evidente no citoplasma.

Função

A função do monoblasto é continuar em seu processo de maturação até se tornar a célula madura, monócito e / ou macrófago. As células maduras desempenham funções específicas na imunidade inata e adquirida.

O monócito é a célula circulante, normalmente está em repouso e quando passa para os tecidos torna-se um macrófago. É aqui que ele é ativado.

Os macrófagos são distribuídos em muitos órgãos e tecidos. Estes recebem um nome específico dependendo do local onde se encontram. Por exemplo, nos pulmões são chamados de macrófagos alveolares, nas células de Kupffer do fígado, nas células da micróglia do SNC e nas células de Langerhans da pele, entre outras.

Os macrófagos estão estrategicamente localizados na parede dos sinusóides esplênicos e nos seios medulares dos linfonodos, nesses locais são capazes de filtrar e eliminar os agentes estranhos que entram no corpo.

As funções mais importantes do macrófago são engolfar agentes infecciosos, agir como células apresentadoras de antígenos, participar de processos de inflamação e participar da cura e do reparo do tecido.

Por outro lado, também participa da homeostase da coagulação por meio da liberação ou síntese de substâncias, como plasminogênio, fator VII, fator XIII, trombomodulina, entre outras.

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Como já mencionado, monoblasto e mieloblasto podem ser confundidos por causa de sua semelhança próxima, mas existem algumas diferenças. Ao comparar cuidadosamente as duas células, pode-se observar que o monoblasto é maior e tem mais citoplasma do que o mieloblasto.

Outro detalhe molecular importante é que o monoblasto possui um marcador denominado CD14 em sua membrana.

O teste especial para diferenciar monoblastos de mieloblastos é a coloração citoquímica para esterases inespecíficas. Para isso, alfa-naftilacetato é usado como reagente. O monoblasto dá uma reação fortemente positiva, enquanto o mieloblasto dá uma reação negativa.

Com esta coloração, o monoblasto fica vermelho. Há também outra variante da técnica chamada coloração combinada de esterase, na qual o monoblasto é tingido de marrom.

Doenças que ocorrem com monoblastos no sangue periférico

Leucemia mielomonocítica (AML-M4)

Existem duas variantes desta doença, crônica e juvenil. O primeiro é comum em pacientes idosos e o segundo em crianças menores de 6 anos.

É caracterizada pela presença de até 20% de células imaturas no sangue periférico. As células imaturas que geralmente estão presentes são monoblastos, mieloblastos e promonócitos.

A leucemia mielomonocítica crônica é caracterizada por sintomas e sinais, como sangramento e hematomas, fraqueza, infecções recorrentes, hepatoesplenomegalia (fígado e baço aumentados) e fadiga.

Enquanto na leucemia monocítica mieloide juvenil os sintomas mais proeminentes são o aparecimento de palidez, erupção cutânea e hepatoesplenomegalia.

Leucemia monoblástica aguda (AML M5a e M5b)

Existem 2 variantes: uma pouco diferenciada denominada mieloblástica (M5a) e uma diferenciada denominada monocítica (M5b). Na primeira, há predomínio de 80% de monoblastos na medula óssea e ocorre principalmente em crianças, com frequência de 5 a 8%.

No segundo, os monoblastos representam 10-15% e a maior predominância é de promonócitos e monócitos. Ocorre principalmente em adultos com uma frequência de 3 a 6%.

Referências

1. Dicionário médico. Clínica da Universidade de Navarra. Disponível em: cun.es
2. Informações sobre leucemia mielomonocítica crônica e leucemia mielomonocítica juvenil. 2016. Leukemia, Lymphoma Society. Disponível em: lls.org
3. Rodak B. (2004). Hematologia e fundamentos e aplicações clínicas. 2ª edição, Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina.
4. Fernández J, Armario J, Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Linfomas cutâneos. 1ª Edição, Serviço de Publicações da Universidade de Cádiz. Espanha.
5. Manascero A. (2003). Hematologia, ferramenta de diagnóstico. Atlas de morfologia celular, alterações e doenças relacionadas. 1ª ed. Centro editorial Javeriano. Bogotá Colômbia.
6. Macrófago. Wikipédia, a enciclopédia livre. 13 de fevereiro de 2019, 00h48 UTC. 12 de junho de 2019, 04:37 wikipedia.org