PLASMODIUM FALCIPARUM: CARACTERÍSTICAS, CICLO DE VIDA, SINTOMAS - BIOLOGIA - 2025

Plasmodium falciparum é um protista unicelular do grupo dos protozoários. O gênero Plasmodium possui mais de 170 espécies descritas. Algumas dessas espécies podem se tornar parasitas de pássaros, répteis e mamíferos, incluindo o homem.

Quatro espécies de Plasmodium parasitam o homem: Plasmodium falciparum, P. malariae, P. ovale e P. vivax. Plasmodium falciparium foi descrito por Williams H. Welch em 1897 e chamou-o de Haematozoon falciparum. Mais tarde, foi incluído no gênero Plasmodium.

Plamodium falciparum obtido de pixnio.com

Plamodium falciparum é a causa da febre terciária maligna. Este é um dos tipos de malária ou malária mais letais e clinicamente graves. É a causa de pelo menos 50% dos casos de malária ou infecções maláricas.

Caracteristicas

Os plasmódios estão taxonomicamente localizados dentro do Filo Sporozoa ou Apicomplexa. Caracterizam-se por formar esporos em seu ciclo de vida e por apresentarem complexo apical. Esse complexo apical secreta moléculas que permitem a entrada na célula a ser parasitada.

Também apresentam sexualidade por singamia (fertilização ou fusão de dois gametas haplóides), não apresentam cílios e a maioria das espécies é parasitária.

Algumas das características que diferenciam o P. falciparum de outras espécies podem ser observadas nos diferentes estágios que apresentam no sangue. Por exemplo, na fase do anel apresentam um citoplasma delicado, com 2 pontos de cor. Na fase de gametócitos, por outro lado, eles têm a forma de bastonetes curvos.

Morfologia

Em geral

Em geral, os plasmódios (que parasitam humanos) formam quatro estágios de desenvolvimento no homem: esquizontes hepáticos, trofozoítos, esquizontes e gamontos ou gametócitos intraeritrocíticos. Eles também têm três estágios de desenvolvimento em mosquitos: ookinets, oocistos e esporozoítos.

Em humanos

Os esquizontes hepáticos aparecem como grupos de pequenos corpos basofílicos localizados dentro dos hepatócitos do hospedeiro. Eles medem entre 40-80 μm de diâmetro quando maduros.

Os estágios intraeritrocíticos consistem em pequenos trofozoítos em forma de anel com 1–2 μm de diâmetro. Os esquizontes amorfos multinucleados têm até 7–8 µm de comprimento. E os micro - (♂) e macro- (macro) gametócitos, que variam em comprimento de 7 a 14 μm.

Outras características morfológicas que os distinguem de outros protozoários é que, durante seu desenvolvimento em humanos, os microgametócitos apresentam um núcleo maior e mais difuso, enquanto os macrogametócitos apresentam um citoplasma com coloração mais escura.

Em mosquitos

Durante o desenvolvimento do Plasmodium nos mosquitos, os microgametas são longos e finos, entre 15-25 μm de comprimento. Ookinets móveis são 15-20 x 2-5 μm. Oócitos ovais podem medir até 50 µm de diâmetro na superfície externa.

Plasmodium falciparum

A morfologia desta espécie de parasita varia dependendo de seu estágio no sangue. Neste caso, a descrição morfológica desta espécie será utilizada quando ela se desenvolver em humanos:

- Anel: citoplasma delicado, com 1-2 pequenos pontos cromáticos, às vezes com formas rendadas.

- Trofozoítos: dificilmente são observados no sangue periférico. Nesse estágio, o citoplasma é compacto e tem pigmento escuro.

- Esquizontes: esquizontes são células-tronco que se reproduzem assexuadamente por merogonia e produzem merozoítos em seu interior. São raramente observados no sangue periférico, apresentam 8-24 pequenos merozoítos. Eles têm pigmento escuro aglomerado em uma massa.

- Gametócito: é em bastonete com extremidades curvas, o macrogametócito apresenta cromatina em massa única, enquanto no microgametócito é difuso e o pigmento é de cor escura.

Ciclo de vida

O protozoário Plasmodium falciparum tem um ciclo de vida bastante complexo. No hospedeiro humano apresenta uma fase assexuada ou esquizogonia, e no mosquito vetor uma breve fase sexual obrigatória.

Ciclo de vida de Plasmodium spp. Retirado de

Em humanos, a infecção começa com a picada de uma fêmea do mosquito Anopheles infectado. Com a picada, formas do parasita chamados esporozoítos entram na corrente sanguínea.

Circulam por um curto período no sangue, depois penetram nas células do fígado e tornam-se esquizontes teciduais. Os esquizontes causam ruptura celular dos hepatócitos. A lise celular permite a liberação de 10.000 a 30.000 merozoítos que infectarão os glóbulos vermelhos.

Dentro das células vermelhas do sangue, os merozoítos amadurecem nos estágios de anel, trofozoíto e esquizontes eritrocíticos. Depois que o esquizontes amadurece, ele causa a ruptura do eritrócito e libera merozoítos.

Os merozoítos liberados invadirão outras células vermelhas do sangue e algumas delas também passarão por um processo de diferenciação em formas sexuais. Uma vez que a diferenciação é alcançada, eles são chamados de microgametócitos e macrogametócitos. Os últimos são os estágios infecciosos do mosquito vetor.

Assim que os micro e macrogametócitos penetram no intestino médio do Anopheles, eles amadurecem e ocorre a fertilização dos gametas. O zigoto resultante é móvel e é chamado de ookinet.

O ookinet se transformará em um oocisto (cisto de um parasita apicomplexo). O oocisto contém o produto da divisão meiótica e mitótica de um único zigoto e dá origem aos esporozoítos.

Os esporozoítos invadem as glândulas salivares do mosquito, de onde podem infectar um novo ser humano quando o mosquito se alimenta.

Sintomas

Geral

Os sintomas aparecem 8 a 12 dias após a infecção, sendo vagos por 3 a 4 dias. Os primeiros sintomas observados são dores no corpo, cefaleia moderada, fadiga e anorexia.

Posteriormente, os sintomas pioram com febre, forte dor de cabeça, náuseas, vômitos e dor epigástrica. Esses episódios apresentam uma periodicidade inferior a 48 horas.

Malária cerebral

A malária cerebral causada por Plasmodium falciparium ocorre quando os capilares e vênulas do cérebro são bloqueados por eritrócitos infectados. Esses bloqueios causam pequenas hemorragias que aumentam rapidamente de tamanho.

Os sintomas dessa infecção incluem comportamento anormal, crises de febre e calafrios. Também ocorrem alterações no nível de consciência, coma, pressão elevada do líquido cefalorraquidiano (LCR) e rigidez descerebrada clássica associada à hipoglicemia.

Freqüentemente, há sequelas neurológicas, como hemiparesia, ataxia cerebral, cegueira cortical, hipotonia, retardo mental, espasticidade generalizada ou afasia.

Tratamento

Diretor

A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera que o medicamento denominado cloroquina é o tratamento indicado para eliminar as formas sanguíneas do Plasmodium falciparum. O uso de primaquina também é recomendado para matar gametócitos dessa espécie.

A cloroquina e a primaquina devem ser administradas juntas por três dias. Do quarto ao sétimo dia, apenas a primaquina deve ser administrada. Nos casos de infecções mistas, o tratamento de cura radical será de quatorze dias.

Este tratamento consiste em cloroquina e primaquina nos primeiros três dias. Do quarto ao décimo quarto dia, apenas a primaquina deve ser administrada.

Outros medicamentos

Casos de malária ou malária causada por Plasmodium falciparum mostrando resistência aos medicamentos têm sido relatados de forma consistente. Isso levou à proposta de novos tratamentos e ajustes a eles.

Um exemplo disso é a combinação de artesunato e mefloquina em um único comprimido para o tratamento de infecções não complicadas causadas por P. falciparum.

Referências

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