Staphylococcus haemolyticus é uma bactéria Gram-positiva em forma de coco. Faz parte da microbiota normal da pele em humanos, primatas e animais domésticos. Ele se enquadra na classificação de Staphylococcus coagulase negativa e até recentemente não era muito mencionado.
No entanto, essa espécie tornou-se importante porque foi isolada de uma grande variedade de amostras clínicas. Nos últimos tempos, tem-se estudado sua grande capacidade de adquirir resistência aos antibióticos comumente usados em hospitais.
Isso tem aumentado o número de infecções nosocomiais e, com isso, a morbimortalidade causada por estafilococos coagulase-negativa. Em alguns centros de saúde, cepas endêmicas que causam bacteremia foram isoladas em unidades de terapia intensiva.
Essas infecções devem-se provavelmente à contaminação de materiais protéticos como válvulas cardíacas, enxertos vasculares, marca-passos, implantes de bomba intracraniana, telas, próteses mamárias, articulares ou penianas.
Também devido à contaminação de dispositivos médicos como cateteres venosos, shunt de LCR, cateteres de diálise peritoneal, cateter urinário, material de sutura, entre outros.
Afeta pacientes imunossuprimidos, especialmente pacientes neutropênicos e recém-nascidos. No entanto, as infecções por Staphylococcus haemolyticus podem ser de origem nosocomial ou comunitária. Ou seja, é viável nos dois ambientes.
Características gerais
Por outro lado, as cepas multirresistentes de S. haemolyticus também representam um sério problema na patologia animal, uma vez que foram isoladas tanto em ruminantes quanto em animais domésticos.
Portanto, existe uma grande possibilidade de transmissão entre animais, seus proprietários e veterinários. Os animais podem atuar como reservatórios para cepas de S. haemolyticus multirresistentes.
Além disso, S. haemolitycus pode ser o reservatório de genes de resistência para outros estafilococos, incluindo S. aureus.
Diagnóstico
Cepas de Staphylococcus coagulase negativa incluindo Staphylococcus haemolyticus podem ser identificadas com o sistema semi-automatizado MicroSscan® ou ALPI-Staph (Biomerieux ©), para citar alguns.
Este sistema permite a identificação de espécies de Staphylococcus por meio de:
- Detecção de crescimento bacteriano por turbidez.
- Detecção de mudanças de pH.
- Uso de substratos.
- Crescimento contra certos agentes antimicrobianos.
Tudo isso após 16-48 horas de incubação a 37 ° C.
Tratamento
Em infecções de cateter venoso, deve-se considerar a possibilidade de remoção, caso não seja possível deve-se lacrar.
Concomitante a isso, deve ser administrada antibioticoterapia com vacomicina, linezolida ou daptomicina. O uso de cloxacilina é restrito a cepas que são sensíveis à meticilina.
No caso de infecções protéticas, o tratamento prolongado deve ser administrado, combinando rifampicina e uma fluoroquinolona ou linezolida.
Esse tratamento quase sempre evita a necessidade de remoção da prótese. No entanto, se a infecção não diminuir, ela deve ser removida.
Na meningite e endoftalmite pós-cirúrgica, ela pode ser tratada com linezolida.
Referências
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- Colaboradores da Wikipedia. Staphylococcus haemolyticus. Wikipédia, a enciclopédia livre. 15 de julho de 2018, 22:11 UTC. Disponível em: en.wikipedia.org/ Acessado em 23 de setembro de 2018.