TRONCO CEREBRAL: FUNÇÕES, PARTES E ANATOMIA - NEUROPSICOLOGIA - 2024

O tronco cerebral ou tronco cerebral é uma região cilíndrica do cérebro. É a principal via de comunicação entre o cérebro e a medula espinhal e é formada pelo mesencéfalo, ponte e medula oblonga.

Essa estrutura cerebral é responsável por controlar vários processos básicos, como respiração, frequência cardíaca, sistema cardiovascular ou percepção de sons. No seu interior é constituído principalmente por matéria cinzenta e matéria branca, e é a parte do cérebro que se encontra numa posição inferior e mais próxima dos cervicais.

Tronco cerebral (laranja)

O tronco cerebral, como o próprio nome sugere, assume a forma de um tronco e está localizado na parte inferior do cérebro.

Acima dele, estão regiões como o diencéfalo (formado pelo epitálamo, o tálamo, o subtálamo e o hipotálamo), o telencéfalo e o prosencéfalo. Abaixo está a medula espinhal e, lateralmente, o cerebelo está localizado.

Tronco cerebral. Pode ser visto próximo ao cerebelo, que tem uma certa aparência de couve-flor

Assim, o tronco cerebral tem uma localização anatômica que indica a conexão entre o cérebro e a medula espinhal. Todos os impulsos nervosos enviados por este devem passar pelas regiões do tronco cerebral para alcançar as estruturas do cérebro.

Características do trono do cérebro

Tronco cerebral marcado em vermelho

O tronco cerebral, também conhecido como tronco cerebral, tronco cerebral ou tronco cerebral é uma das principais estruturas do cérebro. É a região mais subcortical do cérebro, portanto, é a estrutura que se conecta diretamente com a medula espinhal e os nervos periféricos.

As diferentes regiões que compõem o tronco encefálico têm características semelhantes: são constituídas por substância branca por fora e possuem ilhotas de substância cinzenta espalhadas por toda a superfície.

Na substância branca existem milhares de fibras nervosas que viajam por diferentes regiões do tronco. Da mesma forma, essas fibras têm a característica especial de serem transportadas tanto para outras regiões do cérebro quanto para a medula espinhal.

Em relação à substância cinzenta, ela se caracteriza por estar distribuída por massas de diferentes tamanhos em diferentes regiões do tronco encefálico. De todos eles, o mais conhecido e mais importante é o núcleo vermelho do mesencéfalo.

Da mesma forma, apesar do tronco encefálico ser caracterizado por áreas bem definidas de matéria cinzenta e branca. Ele também contém uma mistura de ambas as substâncias, que é chamada de formação reticular.

Partes do tronco cerebral: anatomia

Encephalon Fonte: Xtabay / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)

O tronco cerebral é anatomicamente composto de três regiões principais: o mesencéfalo, a ponte e a medula oblonga.

- Midbrain

Midbrain marcado em vermelho

O mesencéfalo, também conhecido como mesencéfalo, é a estrutura superior do cérebro e é responsável por unir a ponte de Varolio e o cerebelo com o diencéfalo.

O limite dessa região com a ponte varólia é bem definido por meio de um sulco pontomencefálico. Da mesma forma, o limite superior do mesencéfalo é delimitado pelas tiras ópticas.

No meio do mesencéfalo está o aqueduto Silvio, que atravessa a região do tronco cerebral. O líquido cefalorraquidiano, uma substância vital para o funcionamento do cérebro, circula por esse aqueduto.

Dentro do mesencéfalo está o tectum (teto), uma estrutura que está localizada na porção dorsal do mesencéfalo e limita uma parte superior, e o tegmento (tegumento), uma porção localizada em sua base que define sua parte inferior.

Por outro lado, dentro do mesencéfalo, existem vários núcleos que controlam os movimentos dos olhos. São eles: a substância cinza periaquedutal, o núcleo vermelho e a substância preta.

As principais funções dessa estrutura é conduzir os impulsos motores do córtex cerebral para a ponte de Varolio. Bem como o transporte de estímulos sensoriais da medula espinhal para o tálamo.

Especificamente, os tubérculos quadrigêmeos nas áreas superiores coordenam os movimentos dos globos oculares por meio de estímulos visuais percebidos. Os tubérculos quadrigêmeos das áreas inferiores coordenam os movimentos da cabeça e do tronco por meio da percepção dos estímulos auditivos.

Em outras palavras, o mesencéfalo desempenha funções de transmissão de informações de forma bidirecional: do cérebro para a ponte de Varolio e da medula para o cérebro. Anatomicamente, o mesencéfalo consiste em quatro faces diferentes: a anterior, a lateral e a posterior.

Cara anterior

Nesta região existe uma depressão profunda conhecida como fossa interpeduncular. Limita de cada lado com o pedúnculo cerebral e constitui um espaço triangular.

É formado pelo quiasma óptico e pelas faixas ópticas. O túber cinerum também se encontra na parte anterior da fossa, e na região posterior contém uma área perfurada por pequenos vasos sanguíneos.

A origem do nervo motor ocular comum, que corresponde ao terceiro nervo craniano, também se encontra na face anterior do mesencéfalo.

Faces laterais

O mesencéfalo contém duas faces laterais, uma à esquerda e outra à direita. Através dessas áreas, os braços conjuntivais superiores e inferiores sobem.

O braço conjuntival superior é responsável por conectar o tubérculo quadrigêmeo anterior com o corpo geniculado lateral e a banda óptica. Por sua vez, o braço conjuntival inferior conecta os tubérculos quadrigêmeos inferiores com o corpo geniculado medial.

Lado superior

Na região posterior do mesencéfalo estão os tubérculos quadrigêmeos, eminências arredondadas que se dividem em pares anterior e posterior. Eles se dividem através do sulco cruciforme e se originam do nervo patético.

- Protuberância anular

Ponte Varolio (vermelha)

A ponte anular, também conhecida como ponte do tronco cerebral ou ponte varoliana, constitui a porção do tronco cerebral localizada entre o mesencéfalo e a medula oblonga.

Dessa forma, forma a parte medial do tronco encefálico e sua principal função é conectar suas outras duas regiões: o mesencéfalo com a medula oblonga.

A ponte é o segmento mais proeminente do tronco cerebral. Em seu núcleo contém a formação reticular (massa formada pela substância branca e cinzenta) e inclui núcleos importantes para a regulação do sono e processos de alerta.

É separado inferiormente da medula oblonga pelo sulco bulboprotuberanceiro e superiormente do mesencéfalo pelo sulco pontomesencefálico.

A face anterior da ponte é caracterizada por possuir múltiplas fibras transversais que convergem para os lados e são responsáveis ​​pela formação dos pedúnculos cerebelares.

Na área medial da ponte existe um sulco raso que contém a artéria basilar. Por fim, na face anterolateral, observa-se o nervo trigêmeo.

A superfície superior da ponte faz parte do assoalho do quarto ventrículo. É limitado para fora pelos pedúnculos cerebelares e tem uma eminência alongada.

- Medula oblongata

O tronco cerebral ou tronco cerebral é a região mais baixa do tronco cerebral. Acima está a protuberância anular e abaixo dela está a medula espinhal.

Desta forma, a vasilha espinhal constitui a última região (abaixo) do cérebro. Essa estrutura se caracteriza por estar em contato direto com a medula espinhal, razão pela qual é uma estrutura fundamental para a comunicação do cérebro com o corpo.

Possui formato de cone truncado e suas funções incluem a transmissão de múltiplos impulsos nervosos. Especificamente, o tronco cerebral controla funções como a regulação dos sucos digestivos, tosse, vômito, espirros, deglutição, pressão arterial ou respiração.

Na verdade, a lesão da medula oblonga causa a morte imediata da pessoa por parada cardíaca e / ou respiratória.

A medula oblonga limita a medula espinhal pela decussação das pirâmides e a ponte anular pelo sulco bulbo-protuberante. Enquanto a delimitação com o último é clara e observável, o limite com a medula espinhal é confuso e não muito visível.

Quanto à sua estrutura, é constituída por três faces principais: a face anterior, a face lateral e a face posterior.

Cara anterior

Nesta área, a medula oblonga contém um sulco longitudinal que se conecta diretamente com o sulco anterior medial da medula espinhal e termina em uma área conhecida como ceco ou forame ceco.

Nas laterais desta ranhura existem dois relevos: as pirâmides. Essas regiões constituem a via piramidal que permite a troca de fibras nervosas entre o cérebro e a medula espinhal.

Face lateral

Esta face da medula oblonga começa no nervo hipoglosso. Contém a oliva bulbar e o nervo glossofaríngeo pertencente ao nono nervo craniano, o nervo vago referente ao décimo nervo craniano e o nervo acessório do décimo primeiro par craniano.

Lado superior

A face posterior possui um sulco conhecido como sulco medial posterior, que é dividido por outro pequeno sulco de cordão de Goll.

Núcleos do tronco cerebral

Tronco cerebral marcado em vermelho

Além das três regiões principais que constituem o tronco cerebral, ele pode ser subdividido em três núcleos diferentes: núcleos somatomotores, núcleos somatossensoriais e núcleos visceromotéricos.

Núcleos somatomotores

Os núcleos somatomotores são responsáveis ​​por coletar informações somáticas da medula espinhal e iniciar processos relacionados ao movimento. Especificamente, esses núcleos têm uma coluna dorsal e uma coluna ventral.

1. A coluna dorsal está localizada na linha média e é responsável pela intervenção motora dos músculos motores extrínsecos do olho. Inclui o nervo oculomotor, o nervo patético, o nervo ocular externo e o nervo hipoglosso maior.
2. A coluna ventral está localizada do lado de fora e para a frente. Ele contém o motor trigêmeo que realiza as funções de mastigação; o nervo facial que controla os músculos da face; o nervo ambíguo que constitui a origem das fibras somatomotoras e do nervo espinhal.

Núcleos somatossensoriais

Esses núcleos desempenham a importante função de coletar informações sensíveis do corpo para regular os processos mentais correspondentes.

A coluna dorsal dos núcleos somatossensoriais contém os núcleos estatoacústicos que estão relacionados ao equilíbrio corporal e à integração da percepção dos estímulos auditivos.

Da mesma forma, contém o núcleo do fascículo solitário que realiza atividades perceptivas do paladar, e na coluna ventral apresenta o núcleo do trigêmeo, que se estende por todo o tronco cerebral.

Núcleos visceromotores

Esses últimos núcleos formam uma última coluna no tronco encefálico e são caracterizados por realizarem diferentes atividades relacionadas ao funcionamento do olho. Os núcleos visceromotores incluem:

1. Os núcleos de motilidade intrínseca do olho, que são formados pelo núcleo mediano de Pérlia, responsáveis ​​pela convergência do olhar, e pelos núcleos de Edinger, que permitem acomodação e contração pupilar.
2. O núcleo lacrimal-muconasal é constituído por fibras que se unem às do sétimo nervo craniano e regulam a secreção lacrimal e a mucosa das vias nasais.
3. Os núcleos salivares que intervêm nas glândulas submaxilares e sublinguais (núcleo superior) e inervam a glândula parótida (núcleo inferior).
4. Núcleo cardioneumontérico que dá origem às fibras cardíacas, respiratórias e digestivas.
5. Os núcleos vescerosensisíticos que correspondem à asa cinza do quarto ventrículo.

Vias de associação do tronco cerebral

Tronco cerebral marcado em vermelho

Por fim, a conexão entre as fibras dos núcleos do tronco encefálico, permite definir a existência de diferentes vias de associação. Principalmente, existem dois tipos de vias que determinam o funcionamento dessa área do cérebro. Estes são:

Cinta longitudinal traseira

Este primeiro percurso inclui as fibras que vão desde o final do aqueduto de Silvio até a medula cervical. Está especialmente relacionado ao controle dos reflexos dos movimentos da cabeça e do olho.

Fascículo central da concha

Esta segunda via faz parte das vias extrapiramidais. Ele está localizado imediatamente anterior à faixa longitudinal medial e contém fibras descendentes que conectam os núcleos do mesencéfalo com as regiões do tronco cerebral e da medula espinhal.

Referências

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