HIPOTROFIA: RENAL, MUSCULAR, TESTICULAR, UTERINA, CEREBRAL - MEDICAMENTO - 2024

A hipotrofia pode ser definida como um retardo no desenvolvimento de um tecido ou órgão sem alterar sua estrutura. Pode ocorrer, em alguns casos, como um processo involutivo devido ao uso reduzido, trabalho, nervoso, hormonal, estimulação sanguínea ou devido ao envelhecimento.

Também pode ser definida como a degeneração no funcionamento de um órgão devido à redução do tamanho de suas células ou à perda do número de células. Alguns autores consideram a hipotrofia como sinônimo de atrofia, enquanto outros consideram a atrofia o grau máximo de hipotrofia.

Atrofia testicular direita (Patologia) (Fonte: Internet Archive Book Images via Wikimedia Commons)

O conhecimento relacionado às reações funcionais e estruturais de células e tecidos a agentes capazes de causar lesões, incluindo defeitos genéticos, é a chave para a compreensão dos processos patológicos.

As doenças são atualmente definidas e interpretadas em termos moleculares e não apenas como uma descrição geral de alterações estruturais. As alterações celulares e biológicas do tecido podem ser resultado de adaptações, lesões, neoplasias, idade ou morte.

Alterações celulares por adaptação

As adaptações podem ocorrer como uma resposta normal ou fisiológica, ou como consequência de uma situação adversa ou patológica. As mudanças adaptativas mais significativas de células ou tecidos incluem:

-Hipotrofia ou atrofia, que consiste na diminuição do tamanho das células.

-hipertrofia ou aumento do tamanho das células.

-hiperplasia ou aumento do número de células.

-metaplasia, que consiste na substituição reversível de uma célula madura por outro tipo imaturo.

-displasia, que é um crescimento desordenado e é considerada mais do que uma adaptação celular, uma hiperplasia atípica.

Hipotrofia ou atrofia é, portanto, um processo de adaptação celular e neste texto os dois termos serão considerados sinônimos.

O que é hipotrofia?

A atrofia ou hipotrofia consiste em uma diminuição ou contração do tamanho das células. Se o processo ocorrer em um número significativo de células de um órgão, todo o órgão encolhe e torna-se "hipotrófico" ou "atrófico", reduzindo sua função.

Embora esse processo possa afetar qualquer órgão, é muito mais frequente nos músculos esqueléticos e no coração e, secundariamente, nos órgãos sexuais e no cérebro.

A hipotrofia pode ser classificada como fisiológica ou patológica. Fisiológico pode ocorrer no início do desenvolvimento. Por exemplo, o timo atrofia na infância. A patologia ocorre como resultado da diminuição da carga de trabalho, uso, pressão, suprimento sanguíneo, nutrição e estimulação hormonal ou nervosa.

Pessoas imobilizadas na cama sofrem de atrofia por desuso, a idade causa atrofia de neurônios e órgãos endócrinos, etc. Em ambos os casos, sejam fisiológicos ou não, as células hipotróficas exibem as mesmas mudanças básicas.

Hipotrofia renal

Na hipotrofia ou atrofia renal, o rim afetado é menor do que o rim normal. Isso implica disfunção renal, ou seja, doença renal que pode ter diferentes causas. Entre as causas mais frequentes estão problemas vasculares e relacionados ao sistema urinário.

Uma das causas vasculares mais importantes é a isquemia renal, quando os rins recebem uma quantidade insuficiente de sangue. A redução do fluxo pode ser decorrente da presença de um coágulo que obstrui a luz da artéria, pode ser um problema na parede arterial ou compressões externas devido a cistos ou tumores.

No caso do sistema urinário, pode ocorrer uma obstrução significativa na eliminação da urina, causando um acúmulo retrógrado no local da obstrução e um aumento da pressão com diminuição da função renal. A causa mais comum são pedras.

Qualquer que seja a causa da hipotrofia, ela deve ser corrigida rapidamente antes que o dano renal seja irreversível. Geralmente, essas patologias são acompanhadas por sintomas florais semelhantes aos que ocorrem nas infecções do trato urinário.

Outras vezes são assintomáticos e não há alteração significativa na função final, já que o rim saudável pode compensar a falha. Nestes casos, é muito provável que ocorram danos irreversíveis e, como consequência, a perda do rim afetado.

Hipotrofia muscular

Na hipotrofia muscular, se as células musculares atróficas forem comparadas com as células musculares normais, as primeiras contêm menos retículo sarcoplasmático, menos mitocôndrias e o conteúdo de miofilamento é reduzido.

Se a atrofia foi causada pela perda de conexões nervosas, o consumo de oxigênio e a captação de aminoácidos são reduzidos rapidamente.

Este processo parece ser acompanhado por uma redução na síntese de proteínas ou um aumento no catabolismo de proteínas nas células afetadas, ou ambos. A via de degradação inclui a ligação da ubiquitina e o envolvimento de proteassomas ou complexos proteolíticos citoplasmáticos.

Quando o músculo permanece encurtado para um comprimento menor que seu comprimento normal e isso ocorre continuamente, os sarcômeros nas extremidades das fibras musculares desaparecem rapidamente. Isso faz parte de um mecanismo de remodelação muscular, que visa estabelecer o comprimento ideal para a contração.

Hipotrofia testicular

A hipotrofia testicular pode ter origem genética, pode ocorrer como consequência do envelhecimento ou pode ter uma causa patológica evidente. É caracterizada por uma diminuição do tamanho testicular e pode ser unilateral ou bilateral.

A contagem de espermatozoides diminui e há uma diminuição no tamanho e no número de células de Leydig (produtoras de testosterona) e células germinativas (produtoras de esperma).

A síndrome de Klinefelter, que é uma síndrome de origem genética que afeta apenas o sexo masculino, é acompanhada por atrofia testicular, esterilidade, hialinização dos tubos seminíferos e ginecomastia.

A diminuição dos níveis de testosterona que ocorre na velhice causa uma diminuição no tamanho dos testículos e uma redução no desejo sexual.

Entre as causas patológicas mais frequentes estão varicocele, câncer testicular, orquite, consumo crônico e excessivo de álcool, uso de hormônios como anabolizantes, administração de estrógenos e torção testicular, entre outros.

Hipotrofia uterina

A hipotrofia uterina é uma característica uterina do período pós-menopausa. O útero está diminuindo de tamanho, encolhe e, por volta dos 65 anos, pode-se ver francamente atrófico, concomitantemente ocorre atrofia dos ovários e da vagina.

As alterações no útero e na vagina são devidas à diminuição dos níveis de estrogênio que ocorre na menopausa feminina. O uso de medicamentos que bloqueiam ou inibem as funções estrogênicas pode levar à atrofia uterina e vaginal.

Hipotrofia cerebral

A hipotrofia cerebral é uma condição comum em muitas patologias que afetam o tecido cerebral. Consiste em uma diminuição do tamanho das células que leva a uma diminuição ou redução do tamanho do órgão. No caso do tecido cerebral, isso implica na perda de neurônios e / ou de suas conexões.

Atrofia cerebral (paciente com demência) (Fonte: James Heilman, MD via Wikimedia Commons)

Os sintomas incluem mudanças de humor, personalidade e comportamento. Pode se apresentar como demência, desorientação espacial e / ou temporal, perda de memória, problemas de aprendizagem, dificuldade com pensamentos abstratos, problemas de fala, leitura e compreensão, entre outros.

Referências

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