- Músculos intrínsecos da mão
- Músculos interósseos palmares: anatomia
- Recursos
- Irrigação e inervação
- Considerações clínicas
- Compressão do nervo ulnar
- Síndrome do túnel cubital
- Referências
Os interósseos palmares são três músculos pareados localizados na mão, especificamente entre os ossos metacarpais. Eles são numerados II, IV e V e fazem parte dos músculos intrínsecos da mão.
Eles se originam na base dos ossos metacarpais do segundo, quarto e quinto dedos. O interósseo do primeiro dedo do pé pode ser encontrado em algumas pessoas, mas é um músculo instável.
De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia do corpo humano (veja a seção "Livro" abaixo) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Placa 429, Domínio Público, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363
Sua principal função é aduzir os dedos, ou seja, aproximar os dedos do centro. Além disso, contribuem para a flexão da articulação metacarpal com as falanges dos dedos e para a extensão das articulações interfalangianas.
O suprimento sanguíneo para esses músculos é fornecido pelas artérias palmares do metacarpo, que se originam do arco arterial palmar profundo. Os interósseos palmares são inervados pelo ramo profundo do nervo ulnar, que tem funções principalmente motoras.
Músculos intrínsecos da mão
34 músculos atuam na mão que trabalham sinergicamente para realizar movimentos coordenados.
Os músculos extrínsecos são aqueles que têm sua origem no antebraço enquanto os músculos intrínsecos se originam nos ossos e na aponeurose do carpo e metacarpo.
Por usuário: James Bedford - Arquivo: Gray418.png, domínio público, Os músculos interósseos fazem parte do grupo muscular intrínseco da mão. Existem interósseos dorsais e interósseos palmares.
Os interósseos dorsais são responsáveis pela separação dos dedos, ou seja, atuam no movimento de abdução. Ao contrário, os interósseos palmares são responsáveis por aproximar os dedos do centro, movimento conhecido como adução.
Os músculos intrínsecos da mão recebem seu suprimento sanguíneo de uma complexa rede vascular formada por arcos que são formados pela junção entre ramos das artérias radial e ulnar.
Músculos interósseos palmares: anatomia
Os interósseos palmares são quatro músculos localizados entre os ossos da palma da mão chamados metatarsos.
O primeiro músculo, associado ao polegar, é rudimentar e está presente em aproximadamente 85% da população. Os demais músculos são responsáveis pela mobilidade dos dedos indicador, anelar e mínimo.
Cada um dos músculos se origina da base do respectivo osso metacarpo, o que significa que o quarto músculo se liga à base do metacarpo do quarto dedo do pé, do segundo ao segundo dedo do pé e do quinto ao quinto dedo.
Por Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia do Corpo Humano (Veja a seção «Livro» abaixo) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Placa 219, Domínio Público, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245
Fazem um trajeto curto que ocupa todo o osso e termina na falange proximal do dedo que corresponde a mobilizá-los.
Recursos
Os músculos interósseos palmares são responsáveis pela adução dos respectivos dedos. Este movimento implica a aproximação ou fechamento dos dedos em direção ao centro.
Além disso, são músculos que contribuem para os movimentos de flexão da articulação metacarpofalangiana, entre a mão e os dedos, e a extensão da articulação interfalangiana distal, a articulação distal dos dedos.
Irrigação e inervação
Os vasos sanguíneos responsáveis por suprir as necessidades sanguíneas dos músculos interósseos palmares vêm da artéria ulnar ou ulnar.
Na palma da mão, as artérias radial e ulnar criam uma intrincada rede vascular que forma arcos arteriais pela união de diferentes ramos colaterais de ambas.
Por Rhcastilhos - Gray1237.png, domínio público, Esses arcos garantem a vascularização adequada dos músculos interósseos palmares por meio de colaterais específicos para eles.
Já a parte neurológica é dada pelo ramo profundo do nervo ulnar, também denominado ulnar, que dá ramos neurológicos específicos para cada um desses segmentos musculares.
Considerações clínicas
O nervo ulnar ou ulnar, por meio de seu ramo profundo, é responsável por fornecer os ramos neurológicos específicos de cada músculo interósseo, garantindo seu funcionamento adequado.
Quando há qualquer lesão neste nervo, seja por impacto, trauma ou compressão, os músculos interósseos palmares podem ser seriamente afetados.
Compressão do nervo ulnar
A compressão do nervo ulnar é uma condição causada pela compressão do nervo ulnar em qualquer parte de seu caminho.
O plexo braquial é uma estrutura neurológica que se origina das raízes medulares C8-T1. Seu fascículo medial dá origem ao nervo ulnar.
Por Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: O uploader original era Mattopaedia em en.wikipediatrabalho derivado: Captain-n00dle (), MissMJderivative work: Ninovolador (falar) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 11770485
O ulnar é um nervo que surge na articulação do ombro, está localizado medialmente e acompanha a artéria braquial em todo o seu curso e continua com sua divisão ulnar.
O nervo ulnar atinge a mão onde se divide em ramos superficiais e profundos que fornecem inervação aos músculos regionais.
A compressão do nervo ulnar pode ocorrer em qualquer ponto ao longo de seu caminho, seja por trauma direto, fraturas ou luxações.
Por Gray, Henry, 1825-1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841-1919, ed; Keen, William W. (William Williams), b. 1837 - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/Página do livro de fontes: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, Sem restrições, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332
Outro mecanismo pelo qual essa patologia pode ser observada é pela fibrose dos pontos, nos quais o nervo passa por estruturas fibrosas e ósseas.
No cotovelo, o nervo ulnar passa medialmente através do epicôndilo do úmero através de um túnel aponeurótico.
Em pessoas que sobrecarregam essa articulação com movimentos repetitivos de flexão e extensão, pode ocorrer inflamação dessa estrutura, causando pressão no nervo.
No estágio crônico dessa condição, pode-se observar a chamada garra ulnar, que é uma deformidade da mão causada pela compressão do nervo e pela paralisia dos músculos por ele inervados.
Por Mcstrother - Obra própria, CC BY 3.0,
Síndrome do túnel cubital
O nervo ulnar continua seu trajeto pelo antebraço e, ao atingir a articulação do punho, passa, junto com a artéria ulnar, por um canal fibroso semirrígido de aproximadamente 4 centímetros de comprimento, denominado canal ulnar ou canal de Guyon.
Por Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia do Corpo Humano (Veja a seção «Livro» abaixo) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Placa 815, Domínio Público, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671
A síndrome do túnel cubital é, após a síndrome do túnel do carpo, a causa mais comum de neuropatias da mão.
É uma condição que pode ser observada em ciclistas, motociclistas, trabalhadores de escritório e em qualquer pessoa que realize movimentos repetitivos de flexão e extensão do punho por longos períodos.
Os sintomas consistem em sensações paraestéticas da mão, o paciente experimentando a sensação da mão adormecida às vezes ou mesmo picadas ou pressão.
Nos estágios crônicos dessa síndrome, pode-se observar atrofia dos músculos inervados pelo nervo ulnar, incluindo o interósseo palmar, causando até paralisia da mão.
Nesse estágio, a única opção de tratamento para o paciente é a resolução cirúrgica.
Referências
- Valenzuela, M; Bordoni, B. (2019). Anatomia, Ombro e Membro Superior, Músculo Interósseo Palmar da Mão. StatPearls; Ilha do Tesouro (FL). Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
- Okwumabua, E; Bordoni, B. (2019). Anatomia, Ombro e Membro Superior, Músculos da Mão. StatPearls; Ilha do Tesouro (FL). Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
- Chauhan, MM; Das, J. (2019). Síndrome do túnel ulnar. StatPearls; Ilha do Tesouro (FL). Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
- Dy, C. J; Mackinnon, SE (2016). Neuropatia ulnar: avaliação e tratamento. Current reviews in musculoskeletal medicine, 9 (2), 178-184. Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
- Lane, R; Nallamothu, SV. (2019). Mão em garra. StatPearls; Ilha do Tesouro (FL). Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
- Olave, E; del Sol, M. (2008). Distribuição do Nervo Ulnar: Inervação dos Músculos Interósseos, Lumbricais e Adutores do Polegar. International Journal of Morphology, 26 (4), 959-962. Retirado de: scielo.conicyt.cl