- Classificação dos músculos do tronco
- Músculos que se fixam exclusivamente a estruturas ósseas na região toracoabdominal
- Diafragma
- Músculos da região posterior: plano profundo
- Músculos da região posterior: plano medial
- Músculos da região posterior: plano superficial
- Músculos da região intercostal
- Peito
- Abdômen
- Músculos do períneo
- Plano de superfície
- Plano médio
- Plano profundo
- Músculos que se inserem parcialmente na região toracoabdominal e outras regiões anatômicas
- Referências
Os músculos do tronco são todas as estruturas musculares que recobrem o tórax e o abdome, proporcionando proteção e movimento às estruturas toracoabdominais. A maioria desses músculos é plana e larga, cobrindo uma grande quantidade de espaço e apresentando inserções ósseas em mais de dois pontos do esqueleto.
Também apresentam a particularidade de se sobreporem, formando uma espécie de arcabouço, principalmente na parede abdominal anterior, onde há menor sustentação óssea.
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Além dos músculos planos e largos que literalmente constituem as paredes toracoabdominais, há também uma série de músculos longos e estreitos, a maioria deles fixados na coluna ou localizados entre as costelas.
Esses músculos são poderosos e possuem múltiplas ligações às vértebras, sendo responsáveis por manter as costas retas. Além disso, permitem movimentos de flexo-extensão e rotação da coluna.
Classificação dos músculos do tronco
Os músculos do tronco podem ser classificados de acordo com suas inserções em:
- Músculos que se inserem exclusivamente em estruturas ósseas da região toracoabdominal.
- Músculos onde parte das inserções está na região toracoabdominal e parte em outras regiões anatômicas (membro superior, membro inferior ou pescoço).
Por outro lado, esses músculos podem ser classificados de acordo com o tamanho e a disposição de suas fibras em músculos largos e planos e músculos longos e estreitos.
A maioria dos músculos da parede toracoabdominal que fazem parte da parede do tronco pode ser abordada mais ou menos facilmente pela superfície, com uma exceção: o diafragma.
O diafragma é um músculo grande, achatado e largo localizado na cavidade toracoabdominal. Na verdade, constitui a fronteira física entre o tórax e o abdômen. A função do diafragma é permitir a movimentação do tórax para a respiração, além de separar fisicamente os compartimentos abdominal e torácico.
Músculos que se fixam exclusivamente a estruturas ósseas na região toracoabdominal
Estes são os músculos da parede toracoabdominal propriamente dita. Eles estão dispostos em planos superficiais e profundos tanto na parede posterior (dorso) quanto na parede anterolateral da região toracoabdominal.
Dentre todos os músculos que se inserem exclusivamente nas estruturas ósseas toracoabdominais, o diafragma merece destaque, por ser o único que se localiza inteiramente na cavidade toracoabdominal. Além disso, é o músculo responsável pela respiração.
Diafragma
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É um músculo grande, largo e plano que, como uma cúpula, forma o assoalho do tórax e o teto do abdômen. Forma anexos na coluna dorso-lombar, no último arco costal e no esterno.
É um músculo poderoso, responsável pela respiração. Tem a particularidade de ser um músculo involuntário que pode ser controlado.
Ao contrário do coração, que bate sem a vontade do indivíduo, o diafragma exerce sua função (movimentos respiratórios) automaticamente; mas com a diferença de que há um certo controle voluntário sobre ele. Isso o torna um músculo único em todo o corpo.
Além de sua função respiratória, o diafragma serve de limite anatômico e barreira entre as estruturas do tórax e do abdômen, ajuda a manter o diferencial de pressão entre os dois compartimentos do tronco e ainda possui aberturas que permitem a passagem das estruturas correspondentes do o tronco em direção ao abdômen.
É, portanto, o músculo mais complexo e importante da região toracoabdominal, pois é responsável pela respiração, uma das funções vitais do corpo.
Músculos da região posterior: plano profundo
Este grupo inclui todos os músculos eretores da coluna, que estão localizados em todas as costas. Cada um deles é fino, de comprimento variável (são curtos e também muito longos); e geralmente formam múltiplas inserções nos processos vertebrais.
Os músculos eretores espinhais se sobrepõem uns aos outros como os elos de uma corrente e permitem uma grande amplitude de movimento tanto de flexão-extensão quanto de rotação para a coluna.
Esses grupos de músculos incluem os seguintes músculos:
- Músculos interespinhosos.
- Músculos transverso-espinhosos.
- Músculos intertransversos.
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Todos eles correm cefalocaudal e estão localizados na linha média das costas coberta por um plano muscular intermediário.
Ao nível do tórax, não existem músculos profundos fora da linha média, sendo este espaço ocupado pelas costelas e músculos intercostais.
No abdômen, os músculos oblíquos do abdômen estão ocupando o plano profundo e fora da linha média. Esses músculos largos e longos "comprimem" a parede abdominal, tendo fixações atrás da coluna, acima nos últimos arcos costais e abaixo na pelve.
Os músculos abdominais fazem parte do plano profundo da parede abdominal posterior, pois são recobertos por outros planos musculares. Porém, na parede anterolateral do abdome tornam-se superficiais, pois não são recobertos por outras estruturas musculares.
Músculos da região posterior: plano medial
O plano medial é formado por músculos que se fixam na escápula. A partir daí, eles se estendem, seja para outras estruturas ósseas do tórax, ou para o membro superior.
Os músculos que se inserem tanto nas escápulas quanto nos corpos vertebrais ou costelas são os seguintes:
- Romboides principais.
- Romboides menores.
- Serratus anterior.
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Os músculos romboides se inserem na borda medial da escápula e, de lá, seguem em direção aos processos espinhosos dos corpos vertebrais dorsais.
Por sua vez, o serrátil insere-se na mesma borda da escápula, mas em um plano mais profundo, passando por baixo dela. Posteriormente, eles avançam na parede torácica ântero-lateral para se inserirem nos arcos costais.
Os músculos que se fixam na parede abdominal e no braço são descritos posteriormente.
Músculos da região posterior: plano superficial
Este grupo é formado por dois grandes músculos: o trapézio e o grande dorsal.
Ambos os músculos ocupam a parte superficial das costas, se sobrepõem e cobrem toda a região posterior do tronco, desde o sacro até a cabeça. 95% de sua extensão é no tronco, embora tenham inserções distais no pescoço (trapézio) e membros superiores (grande dorsal).
Músculos da região intercostal
São músculos pequenos, estreitos e curtos que se localizam entre as costelas, tendo inserção tanto na costela superior quanto na inferior de cada uma delas.
Em cada espaço intercostal existem três músculos intercostais, a saber:
- Intercostal externo.
- Intercostal interno.
- Intercostal médio.
O músculo intercostal externo é o mais superficial dos três e está localizado em todo o espaço intercostal, aloja os tubérculos das costelas até a junção costocondral.
Por sua vez, a intercostal interna é a mais profunda e localiza-se aproximadamente nos dois terços anteriores do arco costal (não atinge o dorso). Suas fibras geralmente se estendem do esterno ao ângulo costal.
Na área onde os vasos intercostais cruzam o intercostal interno, apresenta uma divisão em dois ventres musculares, um interno (intercostal interno) e outro mais superficial. Este último é conhecido por alguns autores como intercostal médio.
Os músculos intercostais encontram-se na espessura da parede torácica, recobertos na região posterior pelos músculos dos planos mediano e superficial das costas e na região anterior pelos músculos peitorais.
Apenas na região lateral são facilmente acessíveis, sendo recobertos exclusivamente por tecido celular subcutâneo e pele. Devido a essa particularidade, é o local de escolha para a colocação de drenos torácicos.
Peito
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Os músculos da região anterior são a subclávia (que une a clavícula com o primeiro arco costal) e o peitoral maior e menor.
O peitoral menor pode ser considerado um músculo próprio do tronco, uma vez que vai desde o processo coracóide da escápula até as três primeiras costelas. Localiza-se imediatamente à frente destes, formando o plano mais profundo da região peitoral.
Imediatamente acima dele e cobrindo-o em sua totalidade está o peitoral maior. Tal como acontece com o grande dorsal e o trapézio, 90% da massa muscular do peitoral maior é encontrada cobrindo a parede torácica anterior, embora também tenha inserção no úmero.
Eles são músculos poderosos e robustos que não só fornecem mobilidade ao braço, mas também proteção à caixa torácica e suporte às estruturas subjacentes. Isso é especialmente verdadeiro em mulheres, onde a glândula mamária está intimamente relacionada ao peitoral maior por meio da fáscia clavidtopectoral.
Abdômen
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Os músculos da região anterolateral do abdome são, como já indicado acima, os músculos abdominais.
A parede abdominal lateral é composta por três músculos largos, sobrepostos e sobrepostos uns aos outros:
- Maior oblíquo.
- Menor oblíquo.
- Abdômen transversal.
O oblíquo maior é o mais superficial dos três e cobre todos eles. Suas fibras vão de cima para baixo e de fora para dentro.
Imediatamente abaixo dele está o músculo oblíquo menor. Suas fibras vão na direção oposta, de baixo para cima e de trás para frente. Finalmente, no plano mais profundo está o músculo transverso do abdome, cujas fibras correm perpendiculares ao eixo maior do corpo.
Os músculos abdominais realizam múltiplas inserções na coluna por trás, os últimos arcos costais (10, 11 e 12) acima e a pelve abaixo. Em direção à parede anterior, a aponeurose de todos se condensa para se fundir com a bainha do músculo reto abdominal, o único localizado na linha média da parede anterior.
O músculo reto abdominal é largo, plano e espesso. Ele ocupa a linha média e tem inserções proximais no 10º arco costal e apêndice xifóide, enquanto suas inserções distais ficam na sínfise púbica.
Na linha média, o reto abdominal anterior e o abdome direito se fundem em um espessamento aponeurótico conhecido como linha alba.
Músculos do períneo
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São músculos curtos e fortes que constituem o assoalho pélvico. Eles são classicamente descritos como uma região separada (períneo), mas funcionalmente constituem o assoalho de toda a cavidade abdominal. Portanto, eles devem ser mencionados na contagem dos músculos do tronco.
Essa região inclui os seguintes grupos musculares: plano superficial, plano mediano e plano profundo.
Plano de superfície
- Esfíncter externo do ânus.
- Transversal superficial do períneo.
- Ischiocavernosus.
- Bulbocavernosus.
- Músculo constritor da vulva.
Plano médio
- Transversal profundo do períneo.
- Esfíncter uretrovaginal.
- Compressor da uretra.
Plano profundo
- Levator ani.
- Isquiococcígeo.
- Pubococcígeo.
Músculos que se inserem parcialmente na região toracoabdominal e outras regiões anatômicas
A maioria desses músculos localiza-se na região posterior do tronco, formando o plano muscular intermediário na região dorsal do tórax.
São músculos poderosos, que conectam as extremidades superiores com o tronco, para os quais recebem inserções tanto nas estruturas ósseas toracoabdominais quanto no esqueleto axial.
Esses músculos incluem o seguinte:
- Infraspinous.
- Supraespinhal.
- Rodada principal.
- Rodada menor.
- Subescapular.
Referências
- Gardner-Morse, M., Stokes, IA, & Laible, JP (1995). Papel dos músculos na estabilidade da coluna lombar em esforços máximos de extensão. Journal of Orthopaedic Research, 13 (5), 802-808.
- Anraku, M., & Shargall, Y. (2009). Condições cirúrgicas do diafragma: anatomia e fisiologia. Clínicas de cirurgia torácica, 19 (4), 419-29.
- Issa, FG, & Sullivan, CE (1985). Atividade muscular respiratória e movimento toracoabdominal durante episódios agudos de asma durante o sono. American Review of Respiratory Disease, 132 (5), 999-1004.
- Sirca, A., & Kostevc, V. (1985). A composição do tipo de fibra dos músculos paravertebrais torácicos e lombares no homem. Journal of anatomy, 141, 131.
- Collis, JL, Kelly, TD e Wiley, AM (1954). Anatomia das cruras do diafragma e a cirurgia da hérnia de hiato. Tórax, 9 (3), 175.