- Caracteristicas
- Origem
- Inserção
- Inervação
- Irrigação
- Recursos
- Síndromes
- Alongamento ou flacidez do músculo
- Pontos de gatilho nos músculos rombóides
- Síndrome de crossover superior e inferior
- Distúrbios relacionados
- Siga em frente
- Exploração
- Exercitando os músculos rombóides
- Automassagem
- Referências
Os músculos rombóides maiores e menores são músculos superficiais localizados na parte posterior superior do tronco (costas). Sua nomenclatura vem do latim musculus rhomboideus major e musculus rhomboideus minor.
Ambos os músculos estão localizados próximos, com uma pequena lacuna entre eles, embora haja pontos em suas margens onde eles se unem. Esses músculos são gêmeos por sua grande semelhança em termos de forma, localização e função, portanto, têm o mesmo nome, diferindo apenas pelo volume que ocupam.
O romboide menor é menor em tamanho e está localizado na parte superior. Enquanto o rombóide maior tem dimensões maiores e está localizado abaixo do rombóide menor. Por esse motivo, alguns autores referem-se aos rombóides menores e maiores como rombóides superiores e inferiores, respectivamente.
Quanto às funções que estes dois músculos cumprem, pode-se dizer que são sinérgicos, atuam juntos para o mesmo objetivo, visto que ambos colaboram em dois movimentos muito importantes da escápula.
Os movimentos são de adução, o que significa que a escápula fica mais próxima da linha medial da coluna e no movimento de elevação da escápula.
Caracteristicas
Conforme mencionado, o músculo rombóide menor também é denominado romboide superior, por se localizar antes dos rombóides maiores. Por esse motivo, os rombóides maiores são conhecidos como rombóides inferiores, pois estão imediatamente após os rombóides menores.
Os músculos rombóides maiores e menores, apesar de estarem localizados abaixo do trapézio, pertencem ao grupo dos músculos superficiais das costas. Eles são músculos emparelhados que estão simetricamente localizados em cada lado das costas.
Os músculos são achatados e, como o nome sugere, têm a forma de diamante. Ou seja, possuem 4 lados e seus vértices apresentam ângulos desiguais (dois agudos e dois obtusos).
O romboide menor é inferior às escápulas do elevador. É um músculo relativamente pequeno e fino em comparação com o romboide maior. Ao passo que o romboide maior é grande e largo em comparação com o romboide menor e confina com o músculo latíssimo do dorso em sua parte inferior.
Origem
Eles nascem nos processos espinhosos correspondentes às vértebras cervicais e torácicas, dependendo do músculo.
O romboide menor origina-se dos ligamentos supraespinhais dos processos das vértebras C7 e T1, enquanto o romboide maior se origina do mesmo ligamento, mas dos processos espinhosos das vértebras torácicas T2 a T5.
Suas fibras descem transversalmente de seu ponto de origem ao local de inserção.
Inserção
O romboide menor se junta na borda medial e posterior da escápula (oposta à raiz da espinha da escápula), especificamente na extremidade superior da escápula, pouco antes de se juntar à coluna. Seu local de inserção precede o local onde as fibras do romboide maior ou menor se fixam.
O romboide maior é inserido na escápula logo após a terminação das fibras do músculo romboide menor, ou seja, em sua borda medial do dorso da escápula, tocando grande parte de sua superfície, até atingir o ângulo inferior.
Inervação
O nervo dorsal da escápula (C4-C5) é responsável por inervar tanto o músculo rombóide menor ou superior, quanto o músculo rombóide maior ou inferior. Esse nervo vem do plexo braquial.
Irrigação
O músculo romboide principal é suprido por ramos da artéria cervical transversa.
Recursos
Ambos os músculos colaboram na união da coluna com a escápula. Por isso influenciam no movimento da escápula e na sua fixação à parede torácica, ou seja, conferem estabilidade.
A contração desses músculos gera um movimento da escápula para trás, trazendo a escápula para mais perto da coluna, com algum abaulamento interno e inferior (movimento de adução ou retração escapular).
Este movimento é feito em colaboração com a parte média do trapézio. Enquanto o músculo serrátil anterior é oposto (antagonista).
Por outro lado, o movimento de levantamento da escápula é acompanhado por outros músculos que atuam sinergicamente com os rombóides, são eles: o levantador da escápula e a parte superior do trapézio.
As funções dos músculos rombóides são reveladas na postura do guerreiro (braços cruzados) e também na posição inclinada da prancha.
Síndromes
Alongamento ou flacidez do músculo
Um dos efeitos que os músculos rombóides podem sofrer é o alongamento ou fraqueza, embora isso não seja frequente. Se esses músculos forem alongados, o alinhamento normal da escápula é perdido.
Pontos de gatilho nos músculos rombóides
Os pontos-gatilho (nós dolorosos de contratura muscular) nos rombóides podem aparecer como consequência de uma contração dos músculos peitorais maiores e menores. Isso produz tração nos rombóides.
Portanto, se você planeja fazer reabilitação e exercícios para os músculos rombóides, deve-se pensar também em restaurar os peitorais, independentemente de haver ou não dor referida a eles.
Pacientes com pontos-gatilho nos rombóides queixam-se de dor ao redor da omoplata.
A dor é acentuada se o braço for estendido para a frente para alcançar algo com a mão. Por outro lado, o movimento da omoplata pode produzir ruído, tipo clique.
Se os ombros carregados para frente forem observados, suspeite de envolvimento das articulações com os peitorais.
Síndrome de crossover superior e inferior
Essa síndrome é causada principalmente pela má higiene postural, desencadeando uma série de alterações na musculatura anterior e posterior do tronco. Em alguns, o tônus muscular é aumentado, enquanto em outros cria fraqueza e flacidez.
Outras causas podem ser assimetrias morfológicas congênitas, treinamentos mal orientados, exercícios mal executados, posturas realizadas por muito tempo com cabeça e ombros avançados em relação ao corpo. Um exemplo claro é ler na tela do computador por várias horas.
Essa posição gera excesso de tensão na musculatura da região cérvico-craniana, causando dores de cabeça e cervicais.
Nessa síndrome, os músculos peitoral maior, menor, trapézio superior, esternocleidomastóideo e levantador da escápula podem ser hipertensos.
Já os rombóides maiores e menores podem estar gravemente enfraquecidos, assim como outros músculos como: serrátil anterior ou trapézio médio e inferior, entre outros.
Essa situação produz instabilidade da escápula e, como consequência, pode-se desenvolver uma alata ou escápula alada.
Distúrbios relacionados
Siga em frente
Esta anomalia se apresenta com hiperextensão da cabeça, com cifose torácica e ombros caídos. Há fraqueza nos músculos flexores profundos do pescoço, rombóides e serrátil anterior. Enquanto os músculos peitorais (maiores e menores), trapézio superior e escápulas levantadoras estão retraídos.
A cabeça em posição anterior favorece ou predispõe o choque do nervo dorsal da escápula. Isso produz fraqueza gradual do músculo angular da escápula e dos músculos rombóides.
Esta situação resulta em protração do ombro e rotação interna do úmero como compensação.
Exploração
Você pode dizer se há enfraquecimento da musculatura rombóide, se aparece fadiga ao tentar manter os braços abertos.
Por outro lado, pode ser palpado. Para isso, o paciente é colocado de bruços e ajuda a posicionar o dorso da mão para trás, servindo também para levantar o braço. Ambas as posições permitem ao examinador tocar a borda da omoplata e, assim, localizar esses músculos.
Uma vez localizadas, massagens suaves podem ser feitas de dentro para fora e de cima para baixo, para alongar o músculo. Termina pressionando em um círculo.
Outra forma de explorá-lo é com o paciente voltado para baixo e o braço estendido com o cotovelo flexionado. O paciente é solicitado a retrair o osso da escápula (deslizamento medial) enquanto o examinador resiste, pressionando o próprio osso.
Exercitando os músculos rombóides
Os exercícios ou posições recomendados para fortalecer esses músculos são os seguintes:
- Purvotanasan, urdhva mukhâsana (puxam os ombros para trás).
- Trikonasana, virabhadrasana II (posições que envolvem abrir os braços).
- Kumbhakasana (fixa a omoplata nas costelas). Veja a figura a seguir.
Fonte: imagem retirada de Costa A. Romboides maior e menor. Escola de Formação de Professores de Synthesis Yoga. Disponível em: cuerpomenteyespiritu.es/wp
Por outro lado, existem exercícios ou posições que ajudam a flexibilizar ou alongar esses músculos, são eles: garudasana, ardha matsyendrasana, balasana. Veja a próxima figura.
Fonte: Imagem retirada de Costa A. Romboides maior e menor. Escola de Formação de Professores de Synthesis Yoga. Disponível em: cuerpomenteyespiritu.es/wp
Automassagem
O paciente pode deitar-se de costas e cruzar um braço para o lado oposto, para esticar a omoplata. Em seguida, coloque uma bola de tênis na borda da omoplata e aplique pressão ao longo de toda a borda, deixando a bola deslizar (de preferência para cima e para baixo).
Referências
- Sahrmann S. (2006). Diagnóstico e tratamento de distúrbios do movimento. Primeira edição. Editorial Pardotribio. Badalona, Espanha. Disponível em: books.google.co.ve.
- DeLaune V. (2013). Pontos de gatilho para aliviar a dor. Editorial Pardotribo. Disponível em: books.google.co.ve
- Arcas M, Gálvez D, León J, Paniagua S, Pellicer M. (2004). Manual de fisioterapia. Generalidades. Módulo I, Editorial MAD. Espanha. Disponível em: books.google.co.ve
- Músculo romboide. Wikipédia, a enciclopédia livre. 5 de junho de 2019, 14:49 UTC. 18 de setembro de 2019, 10:05
- Pinzón Ríos I. Siga em frente: um olhar da biomecânica e suas implicações no movimento do corpo humano. Rev. Univ. Ind. Santander. Health 2015; 47 (1): 75-83, disponível em: Scielo.org
- Costa A. Romboides maiores e menores. Escola de Formação de Professores de Synthesis Yoga. Disponível em: cuerpomenteyespiritu.es