Neisseria gonorrhoeae é o agente bacteriano causador da gonorreia, também conhecida como gonorreia. Este microrganismo tem forma circular e não tem mobilidade.
Por sua parede celular ser fina e rica em diferentes tipos de lipídios, é considerada uma bactéria gram negativa. N. gonorrhoeae é um patógeno humano único e geralmente habita o trato urogenital.
A infecção se desenvolve em homens e mulheres. Na genitália feminina, a infecção é restrita ao colo do útero e pode causar inflamação na pelve. Nos homens, ele ataca a uretra e os sintomas são epididimite nos testículos. Em ambos os sexos, essa doença pode causar esterilidade.
Seu diagnóstico pode ser feito por meio de testes de DNA ou de cultura. Os últimos são geralmente bastante úteis, pois os testes de sensibilidade podem ser realizados a diferentes antibióticos.
Esta doença venérea afeta um número considerável de pessoas anualmente. De acordo com estudos populacionais realizados na Europa e nos Estados Unidos, a gonorréia é a segunda doença sexualmente transmissível mais comum.
Em relação à sua distribuição, a gonorreia tem sido relatada em todo o mundo. A doença é amplamente disseminada em todos os estratos sociais, sendo maior em níveis socioeconômicos baixos.
Caracteristicas
As bactérias da família Neisseriaceae são caracterizadas por serem aeróbias ou anaeróbias facultativas. São heterotróficos, este termo indica que não possuem a capacidade de produzir seus próprios alimentos e utilizar carboidratos como fonte alimentar. Além disso, esses microrganismos não têm a capacidade de se mover.
Dentro do gênero Neisseria, existem vários patógenos para o homem. N. gonorrhoeae é o agente causador da gonorra e N. meningitidis causa meningite.
Da mesma forma, existem certas espécies, como N. sicca, N. mucosa e N lactamica, que não são prejudiciais e são habitantes normais da flora humana, incluindo a boca.
A temperatura ótima de crescimento para N. gonorrhoeae é de 36 a 39 ° C.
Morfologia
N. gonorrhoeae é uma bactéria de formato circular e graças a essa característica recebe o nome de gonococos. Eles não têm cápsula e não formam esporos. O tamanho médio é de 0,8 µm e o intervalo é de 0,6 a 1 µm.
Ao microscópio, a forma é semelhante à de um rim ou feijão e é encontrada dentro das células, especificamente nos leucócitos polimorfonucleares.
Esses organismos são geralmente encontrados em pares com lados côncavos adjacentes e são chamados de diplococos. No entanto, as colônias jovens podem ser agrupadas em grupos de quatro, conhecidos como tétrades. Eles podem ser encontrados ocasionalmente como cadeias curtas.
Fenotipicamente, é uma bactéria gram negativa. Porém, a membrana externa contém lipooligossacarídeos e não lipopolissacarídeos, como de costume. A coloração de Gram, juntamente com sua morfologia diplocócica, são características bastante úteis para a identificação.
A superfície da célula possui uma série de pelos, também chamados de fímbrias. Essas projeções ou apêndices são semelhantes a um fio de cabelo. Eles são compostos de polímeros e proteínas estruturais.
Uma dessas proteínas, a adesina, é responsável por aderir ao patógeno na superfície da mucosa epitelial e permitir a colonização bacteriana.
Habitat
Neisseria gonorrhoeae é um patógeno humano único. A presença desse microorganismo nocivo se deve, na maioria das vezes, ao contato sexual.
A transmissão não sexual é rara, mas pode ocorrer. Incluem a transmissão bacteriana durante o parto, pelo contato dos olhos do recém-nascido com a vagina da mãe (oftalmia neonatal).
O habitat frequente desse microrganismo é o trato urogenital humano. Nas mulheres, são comumente encontrados na endocérvice e nos homens na uretra.
Em menor grau, esse patógeno pode ser encontrado nos olhos, cavidades oral, nasofaríngea e anal. Em indivíduos saudáveis, não é comum encontrá-los. Ou seja, não faz parte da flora humana normal.
Cultura e identificação
As culturas da bactéria Neisseria gonorrhoeae não são simples. Eles requerem condições nutricionais estritas e o crescimento é lento.
Geralmente são cultivados em meio rico, em ágar sangue ou ágar chocolate. O ágar chocolate é o sangue aquecido a aproximadamente 80 ° C e é usado para o crescimento de bactérias fastidiosas. Eles são incubados a uma temperatura de 35 ° C com uma atmosfera de CO 2, 5 a 10% de dióxido de carbono.
Quando o período de incubação é prolongado, as colônias aumentam de tamanho e adquirem uma aparência opaca. Eles podem ser corados com diferentes técnicas, incluindo anticorpos fluorescentes.
Metabolicamente, nessa bactéria a formação de ácido lático ocorre por meio da glicólise. Esse processo ocorre pela combinação de duas vias metabólicas: Entner-Doudoroff e pentose fosfato, gerando dióxido de carbono ácido acético como produto final.
Para fins de identificação, a produção de ácido é medida a partir da glicose e não da maltose, manose, lactose, frutose ou sacarose. Este teste bioquímico é denominado "teste de ágar cistina tripticase".
Em alguns casos, a identificação por oxidação dos açúcares mencionados é complicada. Portanto, uma versão otimizada inclui testes enzimáticos.
Eles também podem ser identificados pela reação positiva aos testes de catalase e oxidase.
Sintomas e tratamento
Os sintomas variam amplamente de paciente para paciente. A síndrome artrite-dermatite é um clássico no quadro desta doença.
Nos estágios iniciais da infecção, dores nos tendões e nas articulações são comuns. As lesões cutâneas incluem maculopápulas e pústulas, geralmente com componentes hemorrágicos.
Além disso, faringite, uretrite, conjuntivite e infecções no ânus e reto podem ocorrer em pacientes contaminados com esta bactéria. A infecção também pode ser sem sintomas, principalmente em mulheres.
A gonorréia é freqüentemente tratada com uma única dose de antibióticos ou uma combinação dos mesmos. Os mais sugeridos na literatura são ceftriaxona, ciprofloxacina, doxiciclina, gentamicina, gemifloxacina e azitromicina.
Como todas as doenças bacterianas, o tratamento é complicado pelo aumento da frequência de bactérias resistentes a diferentes antibióticos.
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