ODONTOGÊNESE: ETAPAS E SUAS CARACTERÍSTICAS - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

O Odontogênese ou odontogenia é o processo pelo qual os dentes se desenvolvem. Começa com o aparecimento da lâmina dentária, por volta da sexta ou sétima semana de gestação.

A camada basal do revestimento epitelial da cavidade oral, derivada do ectoderma, prolifera a partir da sexta semana de desenvolvimento embrionário e forma uma “faixa” em forma de ferradura chamada lâmina dentária. Essa lâmina se desenvolve tanto no maxilar superior quanto no inferior.

Primeiros dentes decíduos de um bebê (Fonte: Chrisbwah via Wikimedia Commons)

Uma vez que essa lâmina dentária é formada, as células na superfície inferior da banda experimentam um aumento em sua atividade mitótica e se originam invaginações que são introduzidas no mesênquima subjacente. Existem 10 tiros em cada mandíbula.

Esses botões são os primórdios dos componentes ectodérmicos dos dentes, conhecidos como botões dentários, que iniciam o estágio de brotamento do desenvolvimento dentário. O desenvolvimento subsequente de cada botão é semelhante, mas assíncrono, e corresponderá à ordem em que os dentes de cada criança germinam.

A partir desse ponto, a odontogênese se divide em três estágios: botão (botão), gorro (gorro) e sino (sino). Durante essas etapas, ocorrerá a diferenciação morfológica e histológica do órgão dentário.

No ser humano, durante sua existência terá dois grupos de dentes. A princípio 20 dentes "de leite", temporários ou decíduos, que posteriormente serão substituídos. Na fase adulta, ele já terá dentes permanentes, especificamente 32. Tanto a dentição decídua quanto a permanente estão uniformemente distribuídas em ambas as mandíbulas.

Os dentes têm características morfológicas diferentes, um número diferente de raízes e funções diferentes.

Estágios da odontogênese e suas características

Os estágios de desenvolvimento da odontogênese são o estágio de brotamento ou brotamento, o estágio do gorro ou coroa, o sino e o estágio de aposição, a formação da raiz e a formação do ligamento periodontal e estruturas relacionadas.

Estágio de brotamento

A fase de brotamento ou brotamento começa logo após o desenvolvimento da lâmina dentária, quando os 10 botões ou invaginações da camada inferior ou mais profunda da lâmina dentária se reproduzem em cada mandíbula. 10 botões aparecem na mandíbula superior e 10 botões mandibulares.

O estágio de brotamento se desenvolve entre a sétima e a oitava semanas de desenvolvimento intrauterino e representa a primeira incursão epitelial no ectomesênquima. Nesta fase, o processo de diferenciação histológica ainda não foi iniciado.

As células mesenquimais adjacentes (originadas da crista neural) começam a se condensar em torno das proliferações ectodérmicas, formando o que mais tarde se desenvolverá como papila dentária.

Em direção à parte posterior da maxila e da mandíbula, a lâmina dentária continua a proliferar e forma a lâmina sucessiva ou definitiva que dará origem aos botões dentários dos dentes permanentes, que não têm predecessores temporários e são o primeiro, segundo e terceiro molares. (12 molares em dentes totais ou acessórios).

Estágio da coroa

O estágio de coroa ou gorro é caracterizado por um crescimento epitelial em forma de chapéu ou gorro, que se localiza no topo da condensação ectomesenquimal e que formará o que é conhecido como órgão do esmalte. Nesse estágio, o órgão do esmalte possui três camadas de células.

A condensação ectomesenquimal cresce e forma uma espécie de balão, que dará origem à dentina e à polpa dentária. A parte do ectomesênquima condensado, que delimita a papila e encapsula o órgão do esmalte, formará o folículo ou saco dentário, que dará origem aos tecidos de sustentação do dente.

O órgão do esmalte estabelece o molde do presumível dente, ou seja, assume a forma de um incisivo, molar ou canino. Esse processo é controlado pela protrusão do esmalte, células epiteliais indiferenciadas em forma de cluster que constituem um dos centros de sinalização para a morfogênese dentária.

As células da protuberância do esmalte sintetizam e liberam uma série de proteínas em intervalos de tempo específicos. Dentre essas proteínas estão as proteínas morfogênicas ósseas BMP-2, BMP-4 e BMP-7 e o fator de crescimento de fibroblastos 4 (FGF-4).

Essas proteínas indutoras têm a função de formar as cúspides dos dentes e, para isso, as células da ponte requerem a presença do fator de crescimento epidérmico (EGF) e do FGF-4. Uma vez formado o padrão da cúspide dos dentes, o EGF e o FGF-4 desaparecem e as células da protuberância do esmalte morrem.

Raios-X mostrando um dente decíduo e a coroa de um dente permanente (35,36,37) (Fonte: Nizil Shah via Wikimedia Commons)

O conjunto formado pela papila dentária e o órgão do esmalte é denominado germe do dente. Nesse estágio de desenvolvimento, um cordão espesso e sólido de células epiteliais aparece profundo em relação ao ectomesênquima, chamado de lâmina substituta.

Nessa lâmina, desenvolver-se-ão alguns botões ou botões que são os precursores dos dentes substitutos, que então substituirão os decíduos que estão em desenvolvimento.

Bell e estágio aposicional

Essa fase se desenvolve por volta do terceiro mês de vida intrauterina. Histologicamente é reconhecido porque o órgão do esmalte adquire sua conformação final com quatro camadas celulares: o epitélio externo do esmalte, o retículo estelar, a camada intermediária e o epitélio interno do esmalte.

O aparecimento da camada intermediária do órgão do esmalte é o que caracteriza esta fase. É a fase de morfo-diferenciação e histo-diferenciação. As células escamosas simples no epitélio interno do esmalte se desenvolvem em células colunares produtoras de esmalte chamadas ameloblastos.

As células mais periféricas da papila dentária então se diferenciam e formam as células produtoras de dentina cilíndricas chamadas odontoblastos. Como resultado da diferenciação de ameloblastos e odontoblastos, a dentina e o esmalte começam a se formar.

A dentina e o esmalte confinam-se e esta junção é chamada junção dentina-esmalte (JDE). Diz-se então que o dente está no estágio aposicional da odontogênese. No processo de formação da dentina, os odontoblastos emitem extensões que se alongam a partir do UDE.

Essas extensões formam as extensões citoplasmáticas denominadas processos odontoblásticos, que são circundados pela dentina e deixam o espaço para formar o túbulo dentinário.

Os ameloblastos também se afastam das DEUs e formam o que é chamado de processo de Tomes. Os ameloblastos secretam a matriz do esmalte que contrai sua porção apical, formando o processo de Tomes.

Essa zona de contração é então expandida pela formação de mais matriz de esmalte, e o processo é repetido sucessivamente até que a matriz de esmalte não seja mais produzida. Conforme ocorre a calcificação da matriz dentinária e a dentina definitiva é formada, o processo de calcificação se estende até a matriz do esmalte e o esmalte é moldado.

Formação de raiz

Uma vez constituídos o esmalte e a dentina da coroa, o processo odontogênico, partindo do germe do dente, passa à fase de formação da raiz. Os epitélios interno e externo do órgão do esmalte se alongam e formam uma espécie de "manga" que é chamada de bainha epitelial da raiz de Hertwig (VERH).

As células mais externas da papila radicular dentária sofrem diferenciação e se tornam odontoblastos que iniciam a formação da matriz dentinária radicular. À medida que isso ocorre, o VERH se alonga e começa a se desintegrar próximo à porção apical.

Esse processo deixa perfurações por meio das quais algumas células ectomesenquimais do saco dentário migram e se diferenciam em cementoblastos. Essas células começam a sintetizar e liberar a matriz do cemento, que então calcifica e forma o cemento dentário.

À medida que a raiz se alonga, ela se aproxima da coroa e, por fim, brota na cavidade oral.

Ligamento periodontal, alvéolos e gengiva

O ligamento periodontal é um tecido conjuntivo colágeno que fixa e suspende o dente no alvéolo. Este ligamento está localizado em um espaço entre o cemento radicular e o alvéolo ósseo. É uma área ricamente inervada.

O alvéolo é a depressão ou orifício ósseo dentro do osso maxilar e mandibular que abriga cada raiz de dente. A gengiva está presa à superfície do esmalte por um epitélio escamoso em forma de cunha denominado epitélio juncional.

Referências

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2. Golonzhka, O., Metzger, D., Bornert, JM, Bay, BK, Gross, MK, Kioussi, C., & Leid, M. (2009). Ctip2 / Bcl11b controla a formação de ameloblastos durante a odontogênese em mamíferos. Proceedings of the National Academy of Sciences, 106 (11), 4278-4283.
3. Gonzalo Feijoó García (2011) Cronologia da odontogênese dos dentes permanentes em crianças da comunidade de Madrid: aplicação à estimativa da idade dentária. Universidade Complutense de Madrid Faculdade de Odontologia Departamento de Profilaxia, Odontopediatria e Ortodontia. ISBN: 978-84-694-1423-1
4. Langman, J. (1977). Embriologia médica. Williams e Wilkins, Baltimore, MD.
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