O QUE SÃO SINAIS VITAIS PEDIÁTRICOS? - MEDICAMENTO - 2024

Os sinais vitais pediátricos são as medidas básicas mínimas das funções corporais básicas de bebês, pré-escola e escola. O corpo expressa a funcionalidade dos órgãos e sistemas do paciente por meio de sinais vitais.

Alguns dos sinais vitais mais importantes em crianças são respiração, circulação e metabolismo. A facilidade de obtenção dos sinais vitais reside na possibilidade de fazê-lo rotineiramente no exame físico e com instrumentos simples.

Qualquer alteração nos sinais vitais pode significar alterações fisiológicas ou patológicas, dependendo da alteração evidenciada.

Quais são os principais sinais vitais em crianças?

Existem cinco sinais vitais pediátricos principais: frequência respiratória, frequência cardíaca, temperatura corporal, pressão arterial e oximetria de pulso.

- Frequencia respiratória

Refere-se ao número de vezes que a criança respira por minuto. Geralmente é medido em repouso e varia de acordo com a idade do paciente.

- 0 dias a 2 meses: 60 respirações por minuto.

- 2 meses a 1 ano: 50 respirações por minuto.

- 1 ano a 4 anos: 40 respirações por minuto.

- 4 a 8 anos: 30 respirações por minuto.

Quando avaliado como sinal vital, leva-se em consideração o ciclo pulmonar realizado pelo oxigênio que é inalado e pelo gás carbônico que é exalado.

Este processo de inspiração e expiração, ou inspiração e expiração, ocorre graças à contração e relaxamento cíclicos dos músculos respiratórios.

Esses valores podem ser alterados em condições em que as necessidades metabólicas da criança aumentem, como nos exercícios, quando há altas temperaturas corporais, dores intensas ou subida a grandes altitudes.

- Frequência cardíaca

Refere-se à onda de pressão causada pela passagem do sangue por uma artéria.

Não pode ser medido em nenhuma artéria: deve ser uma artéria superficial, com uma superfície óssea ou muscular próxima onde o dedo do examinador possa descansar para distinguir a onda pulsátil.

Essa onda se origina com a contração do ventrículo esquerdo do coração. É uma medida confiável, exceto nos casos em que a criança tem diagnóstico de arritmias cardíacas; nesses casos, a freqüência cardíaca central pode ser maior do que a periférica.

Freqüência cardíaca central

Refere-se ao número de vezes que o coração se contrai ou bate em um minuto. É avaliado por meio de um estetoscópio por ausculta.

Freqüência cardíaca periférica

Refere-se ao número de ondas pulsáteis perceptíveis em uma artéria periférica em um minuto. É avaliado usando os dedos na artéria e em alguma superfície óssea.

- Pressão arterial

A pressão arterial se refere à pressão exercida pelo sangue contra as paredes das artérias. Depende do volume por minuto e do tom das paredes arteriais.

É medida com um esfigomanômetro ou monitor de pressão arterial e um estetoscópio. Assim como as frequências cardíaca e respiratória, seus valores normais variam de acordo com a faixa etária.

Ocorre um aumento fisiológico da pressão arterial de acordo com o avanço da idade. Nos primeiros anos de vida a subida é rápida e depois diminui.

Um aumento da pressão arterial acima dos valores esperados de acordo com a faixa etária é denominado hipertensão arterial.

Por outro lado, a redução desse valor abaixo dos valores esperados para a faixa etária em estudo é chamada de hipotensão arterial.

- temperatura

É a medição da quantidade de calor corporal. Mostra a relação entre a quantidade de calor produzida e a quantidade de calor perdido.

É considerada febre quando a temperatura corporal é maior ou igual a 38,3 ° C. Pode ser feita por diferentes vias: oral, retal ou axilar.

Há também a rota timpânica, que consiste na utilização de um termômetro ótico que funciona por meio de um sistema infravermelho.

A temperatura mais confiável e que reflete com mais precisão a temperatura corporal real é a medida retal.

As causas da febre são múltiplas: desde infecções virais ou bacterianas, hipertireoidismo, neoplasias, estresse físico (exercícios extenuantes, doenças inflamatórias), entre outros.

- Oximetria de pulso

Refere-se à medição do oxigênio transportado pelos capilares. Esta medição não é invasiva, pois é utilizado um oxímetro de pulso ou um medidor de saturação, em forma de pinça, que é colocado no dedo indicador.

Este oxímetro de pulso usa espectrofotometria, emitindo luz com dois comprimentos de onda: para oxihemoglobina e hemoglobina reduzida.

Também permite conhecer a medida do oxigênio transportado, o pulso arterial e a curva desse pulso.

A oximetria de pulso mede a saturação de oxigênio no sangue, mas não mede outros valores, como pressão de oxigênio e dióxido de carbono, que só podem ser refletidos na gasometria arterial.

A medição de todos os sinais vitais permite-nos conhecer a vitalidade e o correto funcionamento biológico do doente pediátrico, não só no pronto-socorro mas também na consulta de uma criança sã.

Uma alteração em qualquer uma dessas medidas leva a um estudo exaustivo para determinar sua causa.

Referências

1. Gastrohnup Magazine Ano 2011 Volume 13 Número 1 Suplemento 1: S58-S70 Recuperado de: revgastrohnup.univalle.edu.co
2. University of Rocjester Medical Center. Health Encyclopedia. Sinais vitais. Recuperado de: urmc.rochester.edu
3. Kliegman, RM, et al. Nelson Textbook of Pediatrics, 20ª edição. Filadélfia, PA: Elsevier, 2015
4. Weaver, Donald J. "Hypertension in Children and Adolescents." Pediatrics in Review 38.8 de agosto de 2017: 369-382.
5. Instituto de coração e vascular. Universidade George Washington. Sinais vitais. Recuperado de: gwheartandvascular.org.