TIPOS DE ANSIEDADE: CARACTERÍSTICAS, CAUSAS E SINTOMAS - ARTE - 2024

Os principais tipos de ansiedade são transtorno de ansiedade generalizada, mutismo seletivo, ansiedade de separação, agorafobia, sofrimento, fobia social, fobias específicas, transtorno induzido por substâncias, transtorno induzido por médico e transtorno ansioso-depressivo misto.

A ansiedade é comum em nossa vida, pois podemos nos encontrar em determinadas situações que a desencadeiam: um problema no trabalho, um exame ou ter que tomar uma decisão importante.

Na verdade, é um mecanismo adaptativo que coloca nosso corpo em movimento para atender com sucesso às demandas do ambiente externo. É um "empurrão" ou "energia" que nos faz agir e sairmos de problemas.

No entanto, há momentos em que a ansiedade, em vez de ser útil, é um impedimento para levar uma vida normal. Isso ocorre quando os sintomas de ansiedade aparecem sem motivo aparente ou quando o nível de ansiedade antes de um evento é totalmente desproporcional ao perigo real que ele representa.

É definitivo para o diagnóstico de ansiedade que gere desconforto significativo ou que interfira na vida normal da pessoa. Estamos falando, neste caso, de transtornos de ansiedade. Embora para diagnosticar e falar de um "transtorno", normalmente mais critérios devem ser atendidos, como sua extensão no tempo.

O transtorno de ansiedade, abrangendo todos os seus tipos, é o transtorno mental mais comum, embora seja verdade que sua prevalência parece variar de acordo com cada país e cultura. Por exemplo, um estudo sobre a prevalência do transtorno do pânico (um tipo de ansiedade) encontrou taxas que variaram de 0,4% em Taiwan a 2,9% na Itália.

Na população em geral, cerca de 29% das pessoas sofreram ou sofreram de transtornos de ansiedade. Os tipos mais frequentemente diagnosticados são transtorno do pânico, agorafobia e transtorno de ansiedade generalizada.

Tipos de transtornos de ansiedade

De acordo com a classificação da quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM V), os transtornos de ansiedade podem ser classificados em:

Distúrbio de ansiedade generalizada

Esse tipo de ansiedade é caracterizado por preocupações persistentes e excessivas que se tornam impossíveis de controlar. O tema é muito variado, portanto, uma pessoa com ansiedade generalizada pode se preocupar com qualquer coisa e sofrer medos constantes. Também não é estranho que o indivíduo experimente sintomas de ansiedade sem saber exatamente por quê.

Isso afeta o bem-estar e pode até interferir nas tarefas do dia a dia, pois tem a sensação constante de que algo ruim vai acontecer a qualquer momento. Por exemplo, uma pessoa com ansiedade generalizada pode passar o dia inteiro pensando que seu parceiro vai sofrer um acidente de trânsito quando ela estiver dirigindo e terá o comportamento de ligar constantemente para saber se está tudo bem.

Essa condição tende a ser crônica e é mais comum em mulheres, em pessoas que já usaram drogas no passado ou que têm um histórico familiar de ansiedade. Essas pessoas sofrem muito com a incerteza.

Além disso, deve-se atender ao critério de que deve ocorrer na maioria dos dias por um período mínimo de 6 meses.

Você pode ler mais sobre esse distúrbio e seu tratamento aqui.

Mutismo seletivo

O mutismo seletivo é uma nova adição ao DSM-V e é a incapacidade de iniciar uma conversa ou responder a outras pessoas quando deveria ser feito. Ou seja, as pessoas afetadas pelo mutismo seletivo não conseguem falar com outras pessoas em certos ambientes sociais, mas em outros.

Por exemplo, se eles estão em casa com seus parentes mais próximos, eles não têm nenhum problema em manter conversas; mas eles não podem fazer isso em outros ambientes (escola, por exemplo).

Em resumo, pode-se dizer que essas pessoas têm fobia de quem as ouve falar, exceto por algumas pessoas conhecidas em quem confiam muito.

Assim, desenvolvem outras formas de comunicação: acenar com a cabeça, gestos, sussurrar no ouvido e até por meio da escrita. Muitas vezes são mantidos ao longo do tempo pelo reforço de outras pessoas, que entendem seus gestos ou falam por eles; fazendo com que os afetados não se recuperem, pois percebem que podem se comunicar sem ter que falar.

Essa classificação é exclusiva para a população infantil, aparecendo nos primeiros anos de vida; principalmente quando ele começa a ir para a escola e interagir com outras crianças.

Essas crianças tendem a ter um histórico familiar de ansiedade, sendo mais vulneráveis ​​ao medo em novas situações.

O critério para seu diagnóstico é que o indivíduo tenha sintomas por pelo menos um mês, embora não se aplique se for o primeiro mês de escola. Leia mais aqui.

Ansiedade de separação

A ansiedade de separação, curiosamente, pode ocorrer ao longo da vida (antes só era diagnosticada em crianças). Embora seja muito raro na fase adulta.

É definida como um medo ou ansiedade forte e persistente que surge ao se separar fisicamente de alguém com quem mantém uma relação próxima. Destaca-se das demais situações normais porque a ansiedade vivenciada é extrema ou excessiva, e interfere no bom funcionamento da pessoa.

É caracterizada por pelo menos três manifestações clínicas que são: desconforto psicológico subjetivo ou preocupação, recusa em ficar sozinho em casa ou ir sozinho para outros ambientes como escola ou trabalho e sintomas físicos quando a separação ocorre ou é imaginada.

Em adultos, os critérios diagnósticos devem permanecer por um período mínimo de 6 meses, enquanto em crianças e adolescentes, 1 mês. Se você quiser saber mais sobre este tipo de ansiedade, entre aqui.

Agorafobia

Agorafobia é um medo ou ansiedade intenso que ocorre em duas ou mais situações típicas consideradas agorafóbicas, tais como: fila, estar imerso em uma multidão, locais abertos, locais fechados como elevador, uso de transporte público, saída sozinho longe de casa, etc.

Essas pessoas evitam ativamente essas situações, exigem ser acompanhadas ou vivê-las com forte ansiedade.

Na verdade, o que esses indivíduos temem é que, ao se depararem com tais situações, possam ter sintomas de pânico e não possam fugir, perder o controle, criar uma cena “vergonhosa”, ou que estejam sozinhos e ninguém os ajude. Na verdade, muitas vezes ocorre em conjunto com ataques de pânico (ataques de pânico).

Para fazer o diagnóstico, os critérios devem ser cumpridos por 6 meses ou mais. Neste artigo, você pode ler mais sobre agorafobia e seu tratamento.

Síndrome do pânico

É conceituado como a presença de ataques de pânico recorrentes e inesperados (conhecidos como ataques de pânico). Pelo menos uma delas é acompanhada de preocupação persistente com novas crises e suas consequências, com duração de pelo menos um mês.

Os ataques de pânico consistem no aparecimento repentino (esteja a pessoa calma ou nervosa) de medo ou desconforto intenso que atinge sua expressão máxima em questão de minutos.

Durante este período de tempo, sintomas como: sudorese, tremores, palpitações, ritmo cardíaco acelerado, sensação de asfixia ou desmaio, tonturas, calafrios ou calor sufocante, parestesia, medo de enlouquecer, medo de morrer (é comum para pensam que vão morrer de ataque cardíaco, o que os deixa ainda mais nervosos).

Essas crises podem ser inesperadas ou esperadas. Com o passar do tempo, tornam-se mais frequentes, pois o desencadeador das crises costuma ser o medo dos próprios sintomas de ansiedade (gerando mais nervosismo ao pensar que os sintomas vão aparecer); agindo como um ciclo vicioso.

Por fim, acabam desenvolvendo uma série de comportamentos que têm como objetivo evitar esses ataques de pânico no futuro, como evitar ir a determinados locais onde ocorreu um ataque no passado, praticar exercícios físicos ou ir a novos locais.

Além disso, os comportamentos de segurança são comuns. Eles representam uma tentativa de evitar ou aliviar a ansiedade de alguma forma que no longo prazo acaba por mantê-la ou aumentá-la. Alguns exemplos são: portadores de ansiolíticos, tranquilizantes ou álcool; sente-se perto da porta para o caso de ter que fugir, exija estar sempre acompanhado, etc.

Transtorno de ansiedade social

Mais conhecida como fobia social, é definida por um medo excessivo e persistente de uma ou mais situações sociais em que a pessoa é exposta à possível avaliação de terceiros, ou tenha que lidar com estranhos.

O maior medo dessas pessoas é agir de forma humilhante ou vergonhosa na frente dos outros, ou que percebam que você está ansioso. Isso significa que situações sociais de quase todos os tipos são evitadas ou acompanhadas de sintomas óbvios de ansiedade que tentam esconder.

No final, faz com que o indivíduo com essa condição tenha problemas em seu cotidiano: convivência social precária, dificuldades no trabalho ou na escola, ou desconforto pela própria fobia.

O diagnóstico deve demorar 6 meses ou mais. É um dos tipos de ansiedade mais comuns, estando presente em aproximadamente 2-3% da população geral. Visite nosso artigo Tudo sobre a fobia social se estiver interessado no tópico.

Fobia específica

A fobia consiste em um medo exagerado ou irreal de um determinado objeto, situação ou atividade. Você tem uma reação exagerada a algo que realmente não traz perigo ou que a probabilidade de estar em perigo é extremamente baixa.

As fobias podem abranger um grande número de situações e objetos, embora os mais comuns sejam: medo de animais e insetos (como cobras), medo de voar ou medo de altura.

Os subtipos de fobias são: animal, ambiente natural, sangue / feridas / injeções, situacionais ou outros. E eles devem estar presentes por pelo menos 6 meses.

Nos casos mais graves, a pessoa pode passar muito tempo se preocupando com a fobia e chegar a ter problemas no seu dia a dia para evitá-la. Porém, é importante ressaltar que quem deseja superar uma fobia deve se expor a ela e não evitá-la, pois ao evitá-la fica mais forte. Aqui você pode ver Como superar uma fobia em 10 etapas.

Por outro lado, essas são algumas das fobias mais raras que existem: anatideafobia, pogonofobia ou aletofobia.

Transtorno de ansiedade induzido por substâncias / medicamentos

Nesse caso, há evidências de que os sintomas de ansiedade ou ataques de pânico surgiram logo após ou durante uma intoxicação ou período de abstinência de uma substância. Ou, por ter tomado um medicamento capaz de produzir essas respostas.

Transtorno de ansiedade devido a condições médicas

A ansiedade ou ataque de pânico se deve a aspectos fisiológicos diretos de outras condições médicas.

Outros transtornos de ansiedade especificados / não especificados

Incluídos aqui estão os transtornos de ansiedade que têm sintomas clinicamente significativos, mas não atendem a todos os critérios diagnósticos para nenhum dos transtornos listados acima.

Você pode especificar o motivo pelo qual os critérios não são atendidos (que a condição não dura o tempo definido, por exemplo) ou esses critérios podem não ser especificados por falta de informação.

Por outro lado, a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças), além das condições de que falamos, acrescenta:

Transtorno depressivo-ansioso misto

O transtorno ansioso-depressivo misto ocorre quando há ambos os sintomas que correspondem à ansiedade e à depressão, mas nenhum dos dois transtornos predomina sobre o outro nem são de intensidade suficiente para serem diagnosticados separadamente. É uma condição muito comum e está associada ao afastamento do trabalho ou do ensino, embora seja um pouco mais branda do que os outros distúrbios, são os que menos procuram atendimento psicológico.

Deve durar mais de um mês e não deve estar associado a eventos de vida muito estressantes e significativos (caso contrário, cairia na categoria de transtornos de adaptação). Saiba mais sobre esse transtorno aqui.

Outros transtornos de ansiedade mista

Essas são condições nas quais os critérios para transtorno de ansiedade generalizada são atendidos, mas também apresentam certas características de outros transtornos (embora os critérios para o último não sejam atendidos estritamente).

Por exemplo: transtorno obsessivo-compulsivo, transtornos dissociativos (como fuga dissociativa), transtornos de somatização, transtorno somatoforme indiferenciado e transtorno hipocondríaco.

Na verdade, nas versões anteriores do DSM, o transtorno obsessivo-compulsivo e a hipocondria pertenciam aos transtornos de ansiedade. Na versão mais recente, eles foram extraídos dessa categoria, embora não haja dúvidas de que a ansiedade desempenha um papel importante nessas condições.

Sintomas presentes em todos os tipos de ansiedade

Os sintomas de ansiedade são praticamente os mesmos em todos os tipos, mas existem variantes dependendo de como ela aparece ou em que situação os sintomas surgem. Dessa forma, cada pessoa pode ter uma apresentação diferente: algumas experimentam ataques de pânico de forma inesperada e intensa, enquanto outras sentem ansiedade ao pensar que precisam conhecer novas pessoas.

No entanto, existem sintomas que geralmente ocorrem em todos os tipos de ansiedade:

- Sentimentos de preocupação, desconforto, medo ou pânico.

- Mãos ou pés com frio ou suor.

- Formigamento ou dormência nas extremidades.

- Tensão muscular.

- Sensação de asfixia ou dificuldades respiratórias.

- Náusea ou distúrbios gastrointestinais.

- Tontura ou vertigem.

- Boca seca.

- Palpitações, taquicardias.

- Problemas de sono ou distúrbios do sono.

- Sensação de perder o controle sobre seus sintomas e de não conseguir relaxar.

- Estar continuamente tenso ou preocupado com coisas que normalmente não causam esse grau de preocupação na maioria das pessoas.

- Despersonalização e desrealização. Saiba mais sobre o assunto aqui.

Porém, graças ao tratamento, muitos afetados conseguem melhorar notavelmente e levar uma vida satisfatória, tendo um bom prognóstico no futuro.

Referências

1. Transtornos de ansiedade e ataques de ansiedade. (sf). Recuperado em 17 de agosto de 2016, do Guia de Ajuda.
2. DSM-5 Definição de Transtorno de Ansiedade Social. (sf). Retirado em 17 de agosto de 2016, do Instituto de Ansiedade Social.
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5. Transtornos neuróticos, secundários a situações de estresse e somatoformes. (sf). Retirado em 17 de agosto de 2016, em Psicomed.
6. O que são transtornos de ansiedade? (sf). Obtido em 17 de agosto de 2016 em WebMD.
7. Yates, W. (18 de abril de 2016). Transtornos de ansiedade. Obtido na Med Scape.