TRANSTORNO DA PERSONALIDADE PARANÓICA: SINTOMAS, CAUSAS - GEOGRAFÍA - 2025

O transtorno de personalidade paranóide é caracterizado pelo fato de que a pessoa que o tem desconfia demais e desconfia dos outros sem qualquer justificativa. Eles tendem a não confiar nas outras pessoas e pensam que querem machucá-lo.

Embora possa ser adaptativo ser um pouco cauteloso com os outros e suas intenções, ser excessivamente desconfiado pode interferir na vida pessoal ou no trabalho. Mesmo eventos que não estão relacionados a eles são interpretados como ataques pessoais.

Pessoas com esse transtorno geralmente têm dificuldade em se relacionar com outras pessoas e muitas vezes têm dificuldade em estabelecer relacionamentos pessoais íntimos. Eles são muito sensíveis às críticas e têm uma grande necessidade de ser autossuficientes e autônomos.

Eles também precisam ter um alto nível de controle sobre as pessoas ao seu redor. Freqüentemente, são rígidos, críticos dos outros e incapazes de colaborar.

Sintomas

O transtorno paranóide geralmente começa no início da idade adulta e ocorre em uma variedade de configurações, com sintomas como:

-Suspeita, sem base suficiente, que outros estão explorando, prejudicando ou mentindo para ele.

-Preocupação com dúvidas injustificadas sobre a lealdade ou desconfiança de amigos ou pessoas próximas.

-Relutante em confiar nos outros por medo injustificado de que a informação seja usada contra ele / ela.

-Ressentimento persistente.

- Perceba ataques ao seu caráter ou reputação.

-Impulsividade ao reagir.

-Recorrente suspeitas sem justificativa, quanto à fidelidade do parceiro sexual.

Causas

Os teóricos cognitivos acreditam que esse transtorno é o resultado da crença de que outras pessoas são mentirosas ou malévolas, em combinação com a falta de auto-estima. Essa é uma maneira inadequada de ver o mundo que domina qualquer aspecto da vida dessas pessoas.

Outras possíveis causas foram propostas. Por exemplo, alguns terapeutas acreditam que o comportamento pode ter sido aprendido com experiências de infância. Conseqüentemente, as crianças que são expostas ao ódio adulto e não têm como prever ou escapar desenvolvem traços de pensamento paranóico em um esforço para lidar com o estresse.

Por outro lado, algumas pesquisas sugerem que o transtorno pode ser um pouco mais comum entre parentes de pessoas com esquizofrenia, embora a associação não seja muito forte.

Estudos com gêmeos monozigóticos ou dizigóticos sugerem que fatores genéticos também podem desempenhar um papel importante.

Fatores culturais também foram relacionados a esse transtorno; Certos grupos de pessoas, como prisioneiros, refugiados, deficientes auditivos ou idosos são considerados mais suscetíveis a desenvolvê-lo.

Diagnóstico

Como o transtorno de personalidade paranóide descreve padrões de comportamento de longo prazo, é mais freqüentemente diagnosticado na idade adulta.

Critérios de diagnóstico DSM-IV

A) Desconfiança e suspeita geral desde o início da idade adulta, de forma que as intenções dos outros sejam interpretadas como maliciosas, e que apareçam em vários contextos, conforme indicado por quatro (ou mais) dos seguintes pontos:

1. Suspeite, sem fundamento, que outros vão se aproveitar deles, prejudicá-los ou enganá-los.
2. Você se preocupa com dúvidas injustificadas sobre a lealdade ou fidelidade de amigos e associados.
3. Você reluta em confiar nos outros por medo injustificado de que as informações que eles compartilham sejam usadas contra você.
4. Nas observações ou fatos mais inocentes, ele vislumbra significados ocultos que são degradantes ou ameaçadores.
5. Guarda rancores há muito tempo, por exemplo, não me esqueço de insultos, insultos ou desprezos.
6. Você percebe ataques a si mesmo ou à sua reputação que não são aparentes para os outros e está disposto a reagir com raiva ou revidar.
7. Você repetidamente e injustificadamente suspeita que seu cônjuge ou parceiro é infiel a você.

B) Essas características não aparecem exclusivamente no curso da esquizofrenia, um transtorno do humor com sintomas psicóticos ou outros transtornos psicóticos e não são devidas aos efeitos fisiológicos diretos de uma condição médica geral.

Critérios de diagnóstico CID-10

É caracterizado por pelo menos três dos seguintes:

• Sensibilidade excessiva a contratempos ou rejeições.
• Tendência ao ressentimento persistente. Recusa em perdoar insultos ou desprezos.
• Suspeita e uma tendência geral para interpretar mal as ações neutras ou amigáveis ​​dos outros.
• Suspeitas recorrentes, sem justificativa, quanto à fidelidade sexual do cônjuge ou parceiro sexual.
• Tendência a experimentar auto-importância excessiva.
• Preocupação infundada com conspirações em eventos.

Diagnóstico diferencial

É importante que psicólogos ou psiquiatras não confundam transtorno paranóide com outra personalidade ou transtorno mental que pode ter alguns sintomas em comum.

Por exemplo, é importante garantir que o paciente não seja um usuário de anfetamina ou cocaína por um longo período. O abuso crônico desses estimulantes pode produzir comportamento paranóico.

Além disso, alguns medicamentos podem produzir paranóico como efeito colateral. Se o paciente apresentar sintomas de esquizofrenia, alucinações ou distúrbio do pensamento, não será possível fazer o diagnóstico de distúrbio paranóide.

Suspeita e outras características devem estar presentes no paciente por muito tempo.

As seguintes patologias devem ser descartadas antes do diagnóstico de PPD: esquizofrenia paranóide, transtorno de personalidade esquizotípica, transtorno de personalidade esquizóide, transtornos de humor com características psicóticas, sintomas ou alterações de personalidade causados ​​por doenças, condições médicas ou abuso de drogas limítrofes, histriônicas, evitativas, anti-sociais ou narcisistas e transtornos de personalidade.

Comorbidade

Outros transtornos podem ocorrer frequentemente com este transtorno:

• Esquizofrenia ou transtornos psicóticos.
• Depressão grave.
• Agorafobia.
• TOC.
• Abuso de substâncias.
• Transtornos de personalidade: esquivo, esquizóide, esquivo, esquizotípico, narcisista, limítrofe.

Tratamento

O tratamento do transtorno de personalidade paranóide pode ser muito eficaz no controle da paranóia, mas é difícil porque a pessoa pode suspeitar do médico.

Sem tratamento, esse distúrbio pode ser crônico.

Psicoterapia

Uma relação de confiança com um terapeuta oferece grande benefício para as pessoas com esse transtorno, embora seja extremamente complicado pelo ceticismo dessas pessoas.

Construir o relacionamento paciente-terapeuta requer muita paciência e é difícil de manter, mesmo quando a confiança foi estabelecida.

As terapias de grupo que incluem familiares ou outros pacientes psiquiátricos não funcionam para essas pessoas devido à falta de confiança nos outros.

Para ganhar a confiança desses pacientes, os terapeutas devem esconder o mínimo possível. Essa transparência deve incluir anotações, detalhes administrativos, tarefas relacionadas ao paciente, correspondência, medicamentos…

Qualquer indicação de que o paciente considere uma "mentira" pode levar à descontinuação do tratamento.

Por outro lado, os pacientes paranóicos não têm um senso de humor desenvolvido, de modo que aqueles que com eles interagem devem considerar se farão piadas na presença deles, pois podem considerá-los ridículos, pois se sentem facilmente ameaçados.

Com alguns pacientes, o objetivo mais importante é ajudá-los a aprender a se relacionar adequadamente com outras pessoas.

Medicamento

A medicação não é recomendada para pacientes com DPP, pois pode contribuir para um sentimento de suspeita.

Se eles podem ser usados ​​para tratar condições específicas do distúrbio, como ansiedade severa ou ilusões.

Um ansiolítico como o diazepam pode ser prescrito se o paciente sofre de ansiedade severa. Um antipsicótico como a tioridazina ou haloperidol, se o paciente tiver pensamentos paranóicos perigosos.

Os medicamentos devem ser usados ​​pelo menor tempo possível.

O melhor uso da medicação pode ser para queixas específicas, quando o paciente confia no terapeuta o suficiente para pedir ajuda na redução de seus sintomas.

epidemiologia

TPP ocorre em aproximadamente 0,5% -2,5% da população em geral e ocorre mais frequentemente em homens.

Um estudo de longo prazo com gêmeos noruegueses descobriu que a TPP é modestamente hereditária e compartilha uma proporção de seus fatores de risco genéticos e ambientais com transtornos de personalidade esquizóide e esquizotípica.

Como a maioria dos transtornos de personalidade, o PPD diminuirá de intensidade com a idade.

Prevenção

Embora a prevenção do DPP não seja possível, o tratamento pode permitir que a pessoa propensa a essa condição aprenda maneiras mais produtivas de lidar com pessoas e situações.

Complicações

Indivíduos com transtorno paranóico geralmente têm dificuldade de se relacionar com outras pessoas e geralmente têm problemas para estabelecer relacionamentos pessoais íntimos devido à suspeita e hostilidade excessivas.

Eles geralmente são incapazes de colaborar com outras pessoas no trabalho e podem ser contra a proximidade de outras pessoas por medo de compartilhar informações.

A naturalização combativa e suspeita pode suscitar uma reação hostil nos outros, o que serve para confirmar suas expectativas originais.

Referências

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