- Caracteristicas
- Preparação
- Para a técnica de azul de metileno de Loeffler (coloração única)
- Para a técnica Ziehl Neelsen
- Vídeo 1
- Formulários
- - Uso diagnóstico
- Microbiologia
- - Bactérias
- - cogumelos
- - Usos terapêuticos
- Antisséptico
- Metemoglobinemia
- Vasopressor
- Detecção de sangramento gastrointestinal
- - Indicador Redox
- Vídeo 2
- Remoção de azul de metileno em águas residuais
- Referências
O azul de metileno é um corante de natureza orgânica com múltiplas funções. Também é conhecido pelo nome de cloreto de metiltionina. Sua fórmula molecular é C 16 H 18 ClN 3 S. Foi sintetizado em 1876 para tingir vestuários têxteis, porém não demorou muito para que os cientistas da época descobrissem sua grande utilidade no campo da medicina, principalmente para tinturaria preparações microscópicas.
Esse uso ainda é preservado, pois atualmente é utilizado em técnicas simples de coloração para o diagnóstico de certas doenças infecciosas, como pitiríase versicolor, eritrasma ou meningite por Haemophilus influenzae.
Azul de metileno em solução, Aspergillus sp e epiderme de cebola coradas com azul de metileno. Fonte: Imagem de Domínio Público / Flickr / Viascos /
Seu uso como corante de contraste também é frequente, como por exemplo na técnica de coloração de Ziehl Neelsen, específica para o diagnóstico de microrganismos resistentes ao álcool-ácido. No entanto, esse não foi seu único uso, pois o azul de metileno foi posteriormente explorado por seu poder anti-séptico e de cura.
Além disso, várias investigações levaram ao uso do azul de metileno por via intravenosa, pois foi descoberto que ele poderia ser usado dessa forma, sem efeitos tóxicos. Nesse sentido, era usado para tratar certas doenças tropicais, como a malária, e também outras doenças, como a metemoglobinemia.
Por outro lado, além dos usos terapêuticos já mencionados, outras propriedades muito interessantes foram descobertas. É o caso de seu uso como vasopressor em pacientes com vasoplegia refratária ou qualquer outra condição clínica que cause vasodilatação arteriolar, hipotensão e depressão cardíaca.
Também tem sido destacado como um marcador para localizar a origem das hemorragias digestivas no intestino delgado.
Caracteristicas
Este composto é popularmente chamado de azul de metileno, mas seu nome químico é cloreto de 3,7-bis (dimetilamino) -fenazationium. Algumas fontes bibliográficas também o chamam de cloreto de tetrametiltionina ou cloreto de metiltionina. Sua fórmula química é C 16 H 18 ClN 3 S.
Tem um peso molecular de 319,85 g / mol e um ponto de fusão de 100 ° C. Em solução, possui densidade de 1.757 g / cm³ e é totalmente inodoro.
Em seu estado sólido, aparece como cristais muito finos de um verde escuro com um certo brilho cor de bronze, mas em solução assume uma forte tonalidade azul. Como solvente pode-se usar água, clorofórmio ou álcool.
Preparação
Pode ser preparado em qualquer concentração necessária. (Veja o vídeo 1 abaixo)
Para a técnica de azul de metileno de Loeffler (coloração única)
- 0,3 g de azul de metileno.
- 30 ml de álcool etílico a 95%.
- 100 ml de água destilada.
- Dissolva e guarde em frasco âmbar.
Ressalta-se que, anteriormente, KOH foi adicionado a essa técnica para alcalinizar o corante, antes de ser usado. Hoje essa etapa é desnecessária, já que foram eliminadas as impurezas que acidificaram o corante.
Para a técnica Ziehl Neelsen
- 0,5 g de azul de metileno.
- 0,5 ml de ácido acético glacial.
- 100 ml de água destilada.
- Dissolva e guarde em frasco âmbar.
Vídeo 1
Formulários
- Uso diagnóstico
Microbiologia
O azul de metileno é amplamente utilizado na área microbiológica, com diversos usos, como os mencionados a seguir:
É o corante de contraste na técnica de coloração de Ziehl Neelsen (coloração específica para coloração de bactérias ácido-resistentes). Ex: Mycobacterium tuberculosis e Mycobacterium leprae. Qualquer coisa que não seja ácido-resistente é descolorida pelo álcool ácido e contracolorada pelo azul de metileno.
Também é usado como corante único (coloração simples) para a observação de bactérias e fungos.
- Bactérias
O azul de metileno é útil no diagnóstico de eritrasma. Esta doença é uma dermatite superficial de origem bacteriana, causada pela bactéria Corynebacterium minutissimun. As bactérias coradas com azul de metileno aparecem como filamentos finos ou pequenos bacilos azuis isolados.
Por outro lado, os grânulos metacromáticos da espécie Corynebacterium diphtheriae ficam fortemente azuis com este corante.
Como o Haemophilus influenzae se cora levemente com a coloração de Gram, o azul de metileno é às vezes usado para manchar o sedimento do líquido cefalorraquidiano para esta bactéria. Com o azul de metileno, eles podem ser vistos como bacilos preto-azulados.
- cogumelos
Em micologia é utilizado para a coloração de amostras colhidas com fita adesiva, onde se suspeita da presença do agente causador da pitiríase versicolor (Malassezia furfur).
Os espécimes corados com azul de metileno revelam estruturas características do fungo, como hifas tipicamente curvas, agrupadas ou isoladas com células esféricas abundantes em agrupamentos.
Outras preparações micológicas podem ser coradas com azul de metileno.
- Usos terapêuticos
Antisséptico
Durante anos, o azul de metileno tem sido usado para limpar feridas, devido às suas propriedades anti-sépticas e cicatrizantes. Além disso, a onicomicose pode ser tratada com azul de metileno, conseguindo eliminar o fungo.
Por outro lado, seu uso se estende a outras espécies. Por exemplo, é usado na aquicultura, pois esse corante pode tratar peixes ornamentais de água doce, infectados com o protozoário ciliado Ichthyophthirius multifiliis.
Metemoglobinemia
A metemoglobinemia é caracterizada pelo aumento da metemoglobina no sangue. Este não consegue transportar oxigênio, portanto, o paciente pode apresentar cianose.
Paccor et al., Em 2018, relataram um caso pediátrico de metemoglobinemia (35%), devido ao uso acidental de dapsona. A criança apresentava cianose em ambas as extremidades e na face.
Ele foi tratado com azul de metileno a 1% por via venosa, obtendo uma recuperação favorável. Este tratamento é recomendado apenas quando a metemoglobinemia é superior a 30%.
É importante determinar que a cianose é causada pela alta concentração de metemoglobinemia, uma vez que o azul de metileno não é eficaz se a cianose tiver outra etiologia.
Vasopressor
Uma das propriedades mais interessantes do azul de metileno é que ele tem um efeito vasopressor, já que paralisa a síntese de óxido nítrico ao inibir a ação da guanilato ciclase.
Sabe-se que o óxido nítrico aumenta em pacientes com choque séptico, bem como em outras entidades clínicas, como: choque anafilático, cirurgia cardiopulmonar, sepse, entre outras. O óxido nítrico endógeno causa vasodilatação arteriolar, hipotensão e depressão cardíaca. Às vezes, o uso de vasopressores clássicos não é suficiente para estabilizar o paciente.
Nesse sentido, Mora-Ordoñez et al., Em 2006, descreveram um caso de paciente que apresentou vasoplegia vasorrefratária após cirurgia cardíaca, sem resposta ao tratamento usual. Por esse motivo, o grupo médico decidiu tratá-lo com uma única dose baixa (2 mg / kg) de azul de metileno, obtendo resultados satisfatórios.
O azul de metileno foi administrado por via parenteral, diluído em solução de glicose a 5%, em um tempo de 60 minutos.
Da mesma forma, Carrillo-Esper et al., Em 2010, trataram um paciente com choque séptico refratário na mesma dose, com excelente resposta. Ambos os estudos recomendam amplamente a infusão de azul de metileno como opção terapêutica nesses casos.
Detecção de sangramento gastrointestinal
O azul de metileno tem sido usado como marcador para localizar lesões vasculares no intestino delgado.
- Indicador Redox
O azul de metileno tem uma propriedade de redução de óxido. Ou seja, na presença de NaOH (pH alcalino) mais glicose, o azul de metileno é reduzido a azul de leucometileno (incolor). Se o oxigênio for adicionado à reação, o azul de leucometileno é oxidado, tornando a solução azul. A reação é completamente reversível. (Veja o vídeo 2).
Devido a essas propriedades, seu uso não se limita apenas ao setor saúde, sendo utilizado na indústria alimentícia e cosmética, entre outras.
Vídeo 2
Remoção de azul de metileno em águas residuais
Como já mencionado, o azul de metileno é um dos corantes mais usados em vários campos. Entre eles estão a indústria têxtil, papeleira, farmacêutica, alimentícia ou em laboratórios de diagnóstico, ensino e pesquisa, entre outros.
Portanto, os resíduos dessas indústrias e laboratórios contêm grande quantidade de corantes, entre os quais está o azul de metileno. Esses corantes são prejudiciais ao meio ambiente.
Por isso, muitos pesquisadores com o objetivo de descontaminar as águas residuais, têm proposto uma variedade de resíduos de materiais agrícolas e, portanto, de baixo custo, com grande capacidade absorvente. Os materiais propostos são cascas de coco, arroz ou mandioca, entre outros.
Referências
- Mora-Ordóñez J, Sánchez-Llorente F, Galeas-López J, Hernández Sierra B, Prieto-Palomino M, Vera-Almazán A. Uso do azul de metileno no tratamento da síndrome vasoplégica no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Med. Intensive, 2006; 30 (6): 293-296. Disponível em: scielo.
- Albis A, López A, Romero M. Remoção de azul de metileno de soluções aquosas usando casca de mandioca (Manihot esculenta) modificada com ácido fosfórico. Prospect. 2017, 15 (2): 60-73
- Paccor A, Matsuda M, Capurso C, Rizzo E, Lacorra M. Metemoglobinemia por Dapsona: relato de caso pediátrico. Arch Argent Pediatr, 2018; 116 (4): e612-e615.
- Wikipedia "Azul de metileno", The Free Encyclopedia. 10 de abril de 2019, 21:17 UTC. 17 de agosto de 2019, 23:23. Wikipedia.org
- Manual de atenção primária em intoxicações. Volume II, Parte Especial. Ministério da Saúde da Nação. República da Argentina. 2002. Disponível em: msal.gob.ar