Proteus OX-19 é um dos antígenos somáticos produzidos pela bactéria Proteus vulgaris. Um antígeno é uma molécula estranha ao corpo que o sistema reconhece como uma ameaça, gerando uma resposta imune na forma de anticorpos.
Se pegarmos o soro do sangue dessa pessoa e misturá-lo com o concentrado de Proteus OX19, um precipitado ou aglutinação será obtido. Isso ocorre porque ambos os organismos têm grupos de antígenos semelhantes.
Tifo
O tifo é uma doença causada pela bactéria Rickettsia prowazekii, um parasita intracelular obrigatório. Esta bactéria é transmitida pelo piolho (Pediculus humanus), que o contrai ao picar um doente, podendo infectar um hospedeiro saudável ao defecar na sua pele no momento da picada.
A pessoa infectada mantém a bactéria por toda a vida, que pode se multiplicar em condições de sistema imunológico deprimido.
Sintomas
Os sintomas do tifo incluem fortes dores de cabeça, febre alta sustentada e prostração, doença brônquica, distúrbios cardiovasculares, sangramento em diferentes níveis, confusão mental e estupor.
No quinto dia, a erupção aparece (uma erupção cutânea em todo o corpo, exceto nas plantas dos pés e palmas das mãos). Esta erupção é maculopapular (manchas descoloridas na pele e pequenas saliências). Podem ocorrer complicações neurológicas e até coma.
Diagnóstico
O teste de Weil-Felix (WF) baseia-se no fato de várias espécies de Proteus possuírem receptores para anticorpos do sistema imunológico, iguais aos presentes em membros do gênero Rickettsia. A única exceção é a espécie Rickettsia akari.
O teste de aglutinação de Weil-Felix não é muito sensível e pode frequentemente dar falsos positivos, por isso não é considerado um teste confiável. No entanto, o uso do teste Weil-Felix é aceitável em condições onde investigações definitivas não são possíveis.
O teste deve ser interpretado no contexto clínico correto. Ou seja, deve-se levar em consideração os sintomas do paciente e se ele vem de uma região onde existe tifo.
Além de outras informações gerais como viagens a áreas endêmicas, contato com animais de reservatório, histórico de acampamentos e ambiente profissional.
Teste clássico
Em termos básicos, o teste consiste nas seguintes etapas:
1- O soro é extraído do sangue do paciente com riquetsiose por centrifugação.
2- Um extrato de células frescas de Proteus vulgaris OX-19 é preparado (ou o antígeno comercialmente pronto é usado).
3- Em um tubo de aglutinação, prepare uma mistura de 0,5 ml de soro e 0,5 ml de antígeno, em uma bateria de diluições.
4- São incubados a 37 ° C por duas horas e deixados na geladeira até o dia seguinte a 8-10 ° C.
5- O grau de aglutinação que ocorre é registrado. Na aglutinação completa, um precipitado se separa e o sobrenadante deve estar totalmente límpido.
O teste de slides
Existe também uma variante em lâmina (uma lâmina de vidro retangular medindo 75 por 25 mm e aproximadamente 1 mm de espessura).
Neste caso, aplica-se na lâmina uma gota de sangue do dedo do paciente e uma gota de solução concentrada e preservada de Proteus vulgaris OX-19. O resultado é lido a olho nu de acordo com a intensidade e velocidade da aglutinação.
O teste de slide é projetado para exames de massa em condições de campo. Os resultados parecem ser favoravelmente comparáveis aos obtidos em testes de tubos de aglutinação.
Resultados
Valores entre 1:40 e 1:80 são considerados negativos, enquanto resultados entre 1: 160 (em áreas endêmicas ou epidêmicas) e 1: 320 (em áreas isoladas) podem ser considerados positivos.
Referências
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