- Características de
- Morfologia
- Taxonomia
- Ciclo de vida
- Contágio e transmissão
- Doenças
- Infecções de ouvido
- Infecções do trato respiratório
- Infecções de pele
- Infecções do trato urinário
- Infecções
- Sintomas
- Infecções de ouvido
- Infecções respiratórias
- Infecções na pele e outros tecidos
- Infecções
- Infecções urinárias
- Tratamentos
- Referências
Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria gram-negativa encontrada principalmente na água, solo úmido e em ambientes hospitalares. É caracterizado como um dos principais patógenos oportunistas em humanos.
Foi descrita pela primeira vez pelo renomado micologista alemão Walter Emil Migula em 1894. É uma bactéria que, entre outras coisas, tem a capacidade de sintetizar alguns pigmentos como a pyoverdina e a piorrubina.
Pseudomonas aeruginosa. Fonte: Crédito da foto: Janice Haney Carr Provedores (s) de conteúdo: CDC / Janice Haney Carr / Domínio público
Esta bactéria é de extrema importância na área da saúde, pois é responsável por um alto percentual de infecções em pacientes internados em centros de saúde. É capaz de gerar infecções na pele, no trato respiratório e no trato urinário, entre outras.
Características de
Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria classificada no grupo das gram negativas. Isso implica que quando é submetido ao processo de coloração de Gram, adquire uma coloração fúcsia. É porque entre suas duas membranas lipídicas celulares há uma camada de peptidoglicano. Esta camada é fina, por isso não é capaz de reter as partículas da coloração de Gram.
Esta bateria é aeróbica, o que significa que requer um ambiente rico em oxigênio para se desenvolver.
Também é positivo para catalase. Ou seja, ele pode sintetizar a enzima catalase e, portanto, quebrar o peróxido de hidrogênio em água e oxigênio. Continuando com as reações bioquímicas, Pseudomonas aeruginosa também é oxidase positiva, o que significa que sintetiza a enzima oxidase e, conseqüentemente, utiliza oxigênio para energia.
Pseudomonas aeruginosa tem a capacidade de oxidar alguns carboidratos, como a galactose. No entanto, você não pode fermentá-los.
Cultura de Pseudomonas aeruginosa em ágar sangue. Fonte: HansN. / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)
Em relação aos níveis de temperatura necessários para o desenvolvimento desta bactéria, ela deve estar em torno de 36 ° C. No entanto, no laboratório, observou-se que se desenvolve mesmo a 41 ° C.
Morfologia
Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria não formadora de esporos, com aproximadamente 1 a 3 µm de comprimento e 0,5 a 1 µm de largura.
Possui um flagelo polar formado por uma estrutura proteica complexa que proporciona mobilidade em meio líquido e resposta a estímulos químicos. Também permite que ele se ligue às membranas celulares.
Possui pequenos filamentos chamados pili, localizados na parte externa. Essas estruturas são usadas para se mover em meios semissólidos e, como o flagelo, aderem a superfícies.
Pseudomonas aeruginosa. Por DataBase Center for Life Science (DBCLS) (http://togotv.dbcls.jp/ja/togopic.2017.38.html), via Wikimedia Commons
Sua morfologia é heterogênea, geralmente suas colônias são grandes, achatadas, lisas ou com bordas em serra, podendo apresentar brilho metálico. Colônias de anãs de crescimento extremamente lento chamadas punctate também podem ser encontradas em infecções crônicas.
As mutações que ocorrem nas colônias geram alterações genéticas e fenotípicas, podendo identificar diferentes morfologias em um mesmo paciente dependendo de sua localização no corpo.
Externamente, formam lipopolissacarídeos e alginac, essas substâncias biologicamente ativas têm várias funções protetoras da bactéria, como contra a dessecação, a resposta do sistema imunológico do hospedeiro e os antibióticos. Eles também participam da adesão e ancoragem à superfície das células.
Taxonomia
A classificação taxonômica de Pseudomonas aeruginosa é a seguinte:
- Domínio: Bactérias
- Reino: Monera
- Filo: Proteobacteria
- Classe: Gamma Proteobacteria
- Ordem: Pseudomonadles
- Família: Pseudomonadaceae
- Gênero: Pseudomonas
- Espécie: Pseudomonas aeruginosa
Ciclo de vida
Pseudomonas aeruginosa se reproduz, como todas as bactérias, assexuadamente. O processo pelo qual ele faz isso é conhecido como fissão binária. Esse é o processo de reprodução bacteriana mais comum e, por meio dele, uma célula bacteriana se divide para dar origem a duas células exatamente iguais à célula progenitora.
A primeira coisa que acontece no processo de fissão binária é que o DNA bacteriano deve ser duplicado. No entanto, este é um processo relativamente simples, uma vez que as bactérias possuem apenas um cromossomo circular.
Uma vez que seu material genético foi duplicado, cada cromossomo vai para uma extremidade da célula. É importante lembrar neste ponto que a célula de Pseudomonas aeruginosa tem uma forma alongada.
Quando isso acontece, na zona intermediária da bactéria, a membrana e a parede bacteriana formam um septo ou septo que, por fim, acaba dividindo a célula, dando origem às duas células resultantes.
Contágio e transmissão
O gênero de bactérias Pseudomonas é responsável por uma grande variedade de infecções em humanos. De todas as espécies que o compõem, Pseudomonas aeruginosa é a mais frequentemente associada a este tipo de infecção.
Esta bactéria é encontrada principalmente na água, vegetação, esgoto, solo úmido e em alguns hospedeiros, como humanos. Da mesma forma, também pode estar presente nas instituições de saúde, especificamente em instrumentos cirúrgicos, cateteres e até mesmo nas mãos das pessoas que ali trabalham cuidando de pacientes.
Para que a bactéria infecte um indivíduo, é estritamente necessário que haja uma porta de entrada para o corpo. Nesse sentido, a bactéria costuma entrar no corpo através de uma ferida ou pele amolecida, quando entra em contato com um elemento contaminante (como água contaminada) ou com uma superfície onde a bactéria se encontra.
Apesar de ser esta a forma mais frequente e eficaz de contágio, especialistas afirmam que também pode ocorrer o contágio pelo aparelho respiratório e digestivo. Nesse sentido, se uma pessoa inala algum tipo de fluido contaminado de outra pessoa infectada ou ingere água contaminada, ela pode se infectar com a bactéria.
Doenças
Por ter a capacidade de colonizar uma grande variedade de tecidos, essa bactéria é responsável por um grande número de infecções e doenças em humanos. Os mais conhecidos estão listados abaixo.
Infecções de ouvido
Levando em consideração que essa bactéria pode ser encontrada em corpos d'água onde as pessoas podem nadar regularmente, não é de se estranhar que ela infecte essa área da anatomia.
Dentre as infecções que Pseudomonas aeruginosa pode causar no ouvido, podemos citar a otite média externa aguda, infecção que afeta o meato acústico externo.
Em pacientes com doenças crônicas subjacentes, como diabetes, uma forma mais agressiva da doença pode se desenvolver, chamada otite externa maligna.
Infecções do trato respiratório
Quando a bactéria entra no corpo pelo trato respiratório, é possível que cause alguma patologia, como pneumonia, bronquite e até mesmo sinusite.
Essas infecções são mais comuns em pacientes que usam respirador e em pessoas com doenças crônicas que enfraquecem o sistema imunológico. Essas patologias incluem AIDS, lúpus e fibrose cística.
Infecções de pele
Levando em consideração que a pele é uma das vias mais frequentes de contágio e entrada dessa bactéria, é comum que ela cause infecções nesta.
Entre as infecções cutâneas causadas por Pseudomonas aeruginosa estão celulite, foliculite, osteomielite e ectima gangrenoso. Todas essas infecções são potencialmente perigosas, se não forem tratadas a tempo, pois lesionam progressivamente as camadas da pele, até atingir estruturas muito mais profundas, e talvez acessar os vasos sanguíneos, gerando uma infecção.
Infecções do trato urinário
A bactéria pode entrar no corpo pela uretra, causando uma infecção do trato urinário inferior. Isso é mais comum em pacientes que estão hospitalizados e têm um cateter para ajudar a urinar.
Infecções
Quando a bactéria se espalhou de tal forma que entra na corrente sanguínea, ela pode viajar até o coração. Lá, ele pode aderir às válvulas atrioventriculares ou semilunares e causar uma infecção conhecida como endocardite bacteriana aguda.
Essa patologia é mais frequente em pacientes submetidos a cirurgias cardíacas a céu aberto nas quais alguma troca valvar ou qualquer outro tipo de procedimento foi realizado.
Sintomas
Os sintomas da infecção por Pseudomonas aeruginosa variam, dependendo do tecido afetado.
Infecções de ouvido
- Corrimento purulento que pode vir acompanhado de mau cheiro.
- Dor aguda, especialmente quando a pressão é exercida contra o trago da orelha
- Vermelhidão e inchaço do canal auditivo
- Audição diminuída (perda auditiva)
Se o indivíduo tem alguma patologia como diabetes, os sintomas pioram, até expondo o osso nos casos mais graves.
Infecções respiratórias
- Febre alta, que é constante
- Dificuldade respiratória (dispneia)
- Tosse que não cessa, que, às vezes, pode ser acompanhada de secreção purulenta.
- Dor no peito
- Calafrios
- Decadência e mal-estar geral.
- Aumento da frequência cardíaca
No caso de sinusite, os sintomas incluem:
- Dor nos seios da face, especialmente quando a pressão é aplicada a eles.
- Febre
- Perda transitória do olfato
- Congestionamento nasal
- Secreção nasal, que pode ser purulenta
- Uma sensação de pressão pode até ser experimentada quando o indivíduo abaixa a cabeça.
Infecções na pele e outros tecidos
- Febre
- Vermelhidão e dor na área afetada
- Sensação de calor na área ferida
- Lesões como pústulas ou nódulos inflamatórios. Essas lesões podem conter material purulento.
No caso do ectima gangrenoso, as lesões costumam apresentar áreas necróticas onde o tecido saudável morre.
Infecções
A infecção cardíaca mais comum é a endocardite. Seus sintomas são:
- Febre constante
- Calafrios
- Dificuldade em respirar e dor no peito ao tentar
- Sudorese profusa, especialmente à noite
- Aparecimento de sopro no coração
- Dor e desconforto geral
Infecções urinárias
- Urgência para urinar
- Dor e queimação ao urinar
- Desconforto pélvico
Tratamentos
Atualmente existe uma mortalidade de 30 a 40% causada por Pseudomonas aeruginosa, principalmente nas primeiras 24 a 48 horas após o seu aparecimento, principalmente se a infecção for localizada no trato respiratório e o tratamento aplicado não for adequado.
Essas bactérias são resistentes a diversos antibióticos e têm grande capacidade de adquirir novos mecanismos de defesa. Eles podem formar biofilmes, diminuir a permeabilidade da membrana externa, usar bombas de ejeção para vários medicamentos e ter enzimas que modificam os antibacterianos.
O número e a escolha dos antibióticos a serem usados são controversos; ele está dividido entre a opinião de aplicar uma monoterapia ou combinar antibióticos semelhantes. O tratamento com ceftazidima sozinho ou em combinação com amicacina é freqüentemente recomendado.
Diversos medicamentos como penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos, monobactamas, aminoglicosídeos, fluoroquinolonas, além das polimixinas, conseguem ser ativos contra essas bactérias. Mas às vezes eles não têm efeito devido a mutações em cepas ou informações de novos genes com resistência adquirida.
Também foram realizadas investigações alternativas sobre o uso de plantas com compostos antimicrobianos, como a espécie Sonchus oleraceous, comumente conhecida como "cerraja", que se distribui pelo mundo apesar de ser nativa da Europa e Ásia Central.
Estudos indicam que os perfis de resistência aos antibióticos em alguns casos variam dentro do mesmo país ou mesmo dentro de uma região geográfica.
Referências
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