REESTRUTURAÇÃO COGNITIVA: TÉCNICAS E COMO SÃO APLICADAS - ECONOMÍA - 2024

A reestruturação cognitiva é uma técnica utilizada por psicólogos clínicos que tem como objetivo principal alterar a forma de interpretar as coisas, o tipo de pensamento e os julgamentos subjetivos que fazemos sobre o meio ambiente. É uma das técnicas mais utilizadas em terapias cognitivo-comportamentais atualmente.

Uma das características definidoras do ser humano é a capacidade que possui de representar o mundo em seu cérebro por meio de imagens e representações mentais. Isso implica que reagimos e moldamos nossas vidas, não com respeito a eventos reais, mas sim com respeito às representações mentais que formamos sobre as coisas que nos cercam.

Em outras palavras, nossa vida não é definida pelo que temos ao nosso redor, mas por como o interpretamos. Nossas vidas não são objetivas, mas estão sujeitas à nossa avaliação subjetiva.

Se imaginarmos duas pessoas vivendo no mesmo ambiente, interagindo com as mesmas pessoas, fazendo o mesmo trabalho e tendo exatamente os mesmos hobbies, não poderíamos afirmar que essas duas pessoas têm a mesma vida, pois cada uma viveria sua própria existência através de sua avaliação subjetiva.

Então, o que poderíamos dizer é que cada um de nós cria nossas vidas, nosso bem-estar e nossa maneira de nos relacionarmos com o mundo por meio dos pensamentos que temos em nosso cérebro, das emoções que esses pensamentos produzem em nós, e a comportamento resultante.

Pois bem, é nesta primeira fase, no pensamento, que funciona a reestruturação cognitiva:

• Permite-nos detectar e modificar nossos pensamentos automáticos.
• É eficaz na mudança de crenças não adaptativas sobre qualquer aspecto de nossa vida
• Encoraja a identificação e gestão de emoções como raiva, ansiedade ou desespero.
• Permite-nos adotar um estado psicológico adequado, alcançar um maior bem-estar emocional e, consequentemente, eliminar atos inadequados ou prejudiciais e abraçar um estilo de comportamento saudável.

Os 10 fundamentos da reestruturação cognitiva

Identifique pensamentos específicos

Para que você realize adequadamente uma reestruturação cognitiva, o primeiro passo é ensinar o paciente a identificar suas cognições.

Essa tarefa pode ser realizada por meio do autorregistro de Ellis, que inclui 3 colunas: situação, cognições e consequências da cognição (tanto emocionais quanto comportamentais).

O paciente deve detectar o pensamento e imediatamente anotá-lo no autorregistro, preenchendo as 3 colunas. No entanto, esta primeira tarefa não é tão simples quanto parece e requer algum treinamento, pois muitos pensamentos são automáticos e involuntários.

Portanto: O paciente deve ser ensinado a prestar atenção a todos os seus pensamentos! Desta forma, você pode estar ciente dos pensamentos que são apresentados automaticamente.

Da mesma forma, você deve se certificar de que os pensamentos que o paciente identifica são os que produzem o desconforto ou o problema que você deseja resolver.

Uma maneira eficaz de resolver isso é pedir ao paciente, após identificar o pensamento, para pensar se outra pessoa que teve esse pensamento se sentiria da mesma maneira que ele.

Da mesma forma, é importante que o paciente escreva o pensamento de forma concreta e não confunda pensamentos com emoções. Por exemplo:

Se uma pessoa em situação social pensa: "se eu falar, eles vão rir de mim", no autorregistro não deve ser anotado "vou fazer papel de bobo" (o que seria um pensamento não muito específico) ou "vou me sentir patético" (o que seria um estado emocional). O pensamento seria: »se eu falar, eles rirão de mim«.

Assim, normalmente esta primeira fase pode ser longa e cara, pois é preciso garantir muito bem que o paciente entendeu como fazer o autorregistro, e evitar os erros que acabamos de discutir.

Identificar crenças

Os pensamentos específicos que as pessoas têm geralmente estão sujeitos a crenças mais gerais. Em vez disso, as crenças ou suposições que temos sobre nós mesmos, os outros ou o mundo geralmente produzem pensamentos concretos.

Portanto, quando você realiza uma reestruturação cognitiva, é conveniente que você não trabalhe apenas com pensamentos específicos e tente modificar aquelas crenças mais gerais relacionadas ao pensamento.

No entanto, identificar crenças e suposições costuma ser uma tarefa mais cara, por isso recomendo que você faça isso quando o paciente for capaz de identificar com eficácia seus pensamentos mais específicos.

Para fazer isso, você pode usar a técnica da seta para baixo. E como isso funciona?

Bem, consiste em que antes de um pensamento concreto, pergunte ao paciente: «E se esse pensamento realmente acontecesse, o que aconteceria? Quando o paciente respondesse, a pergunta sobre aquela resposta seria repetida, e esse processo seria repetido até que o paciente não fosse capaz de fornecer uma nova resposta.

Vamos continuar examinando com o exemplo anterior:

Se eu falar em público, direi algo desinteressante -> as pessoas vão notar -> elas vão rir de mim -> Elas não vão me levar a sério -> Elas vão pensar que eu sou burra -> Eu também vou achar que sou burra. A crença seria : "Se eu disser algo desinteressante, os outros vão pensar que sou estúpido, o que significa que sou").

Traduza-os em sua essência

É importante que os pensamentos e crenças identificados sejam definidos e identificados corretamente. Para isso, é útil que entre todos os pensamentos registrados, o que seja mais catastrófico ou radical seja encontrado:

Por exemplo: "Ninguém mais vai falar comigo porque, quando digo coisas desinteressantes, sou estúpido."

Justifique a reestruturação cognitiva

Uma vez que os pensamentos e crenças do paciente tenham sido identificados, o próximo passo que você deve dar antes de começar a aplicar a reestruturação em si é explicar como funciona a terapia que você vai realizar.

Esta explicação é de vital importância porque antes de testar os pensamentos do paciente (que são reais e importantes para ele), ele deve compreender a relação entre cognições, emoções e comportamento.

Da mesma forma, o paciente deve compreender que os pensamentos são construções de sua mente e, portanto, são hipóteses, não fatos imóveis, uma vez que outra pessoa poderia pensar de forma diferente diante dos mesmos fatos.

Assim, é preciso garantir que o paciente seja capaz de realizar este exercício, e entender que diante de um mesmo evento, pode-se pensar de maneiras diferentes.

Para fazer isso, é conveniente que você use uma situação não relacionada ao problema do paciente e pergunte como ele se sentiria se pensasse duas coisas completamente diferentes.

Por exemplo:

1. Você ouve um barulho à noite e pensa que sua casa foi assaltada: Como você se sentiria? O que você faria?
2. Você ouve um barulho à noite e pensa que é o seu gato brincando com seus chinelos: Como você se sentiria? O que você faria?

Com este exercício, deve-se conseguir que por um lado o paciente perceba que em uma mesma situação podem ter dois pensamentos diferentes, e por outro lado que dependendo do pensamento que tem consequências emocionais e comportamentais podem variar muito.

Questionamento verbal de cognições não adaptativas

Uma vez que a base da reestruturação cognitiva foi explicada, você agora pode prosseguir para modificar pensamentos e crenças disfuncionais questionando-os.

Para iniciar o questionamento, recomenda-se a realização de um questionamento verbal, por ser menos complexo que o comportamental, e no início da intervenção pode ser mais benéfico.

Para isso, a técnica mais usada é o diálogo socrático. Com essa técnica, o terapeuta questiona sistematicamente os pensamentos mal-adaptativos do paciente. E como isso é feito?

Pois bem, para realizar esta técnica de reestruturação cognitiva, é imprescindível uma certa experiência e habilidade do terapeuta, uma vez que o questionamento se faz formulando uma série de perguntas sobre as cognições disfuncionais do paciente para que ele tenha que reconsiderá-las.

Deve-se ter em mente que as idéias ou pensamentos que se pretendem modificar por meio dessa técnica são caracterizados por serem irracionais.

Assim, o terapeuta deve fazer perguntas de forma ágil e hábil que revelem a irracionalidade do pensamento do paciente, e guiar essas mesmas respostas para um pensamento racional que pode suprir o pensamento desadaptativo do paciente.

Vamos dar uma olhada mais profunda em como funciona o diálogo socrático.

1-Examine os testes de pensamento desadaptativo:

Até que ponto um pensamento mal-adaptativo é verdadeiro é examinado por meio de perguntas. Isso é feito por meio de perguntas como as seguintes:

2-Examine a utilidade do pensamento mal-adaptativo:

Ele examina até que ponto o pensamento irracional é eficaz para atingir os objetivos do paciente ou seus efeitos negativos sobre seu bem-estar ou funcionalidade. Perguntas como:

Quais são os prós e contras de curto e longo prazo disso você acredita?

3-Examine o que realmente aconteceria e o que aconteceria se o que você pensa fosse verdade:

Normalmente, esta última etapa não é geralmente necessária, mas se a cognição irracional persistir (às vezes a probabilidade de que o pensamento irracional seja verdadeiro pode ser pequena, mas real), o paciente pode ser solicitado a pensar sobre o que aconteceria se o pensamento fosse verdade, e então procurar soluções.

4-Tire conclusões sobre o pensamento desadaptativo:

Depois de reestruturar um pensamento, o paciente deve tirar uma conclusão, o que geralmente envolve uma forma mais adaptativa de abordar a situação.

Questionamento comportamental de cognições desadaptativas

Feito o questionamento verbal, o pensamento irracional geralmente já está mais ou menos eliminado e substituído por um pensamento mais adaptativo, porém, isso não é suficiente.

Para alcançar mudanças mais persistentes e duradouras, você precisa se engajar em questionamentos comportamentais. Com essa técnica, o terapeuta e as previsões específicas geram a partir de pensamentos irracionais e situações são geradas para verificar se tais previsões são cumpridas ou não.

Como um resumo, continuando com o exemplo anterior:

• No questionamento verbal: o terapeuta faria uma série de perguntas para revelar a irracionalidade do pensamento "se eu falar em público eles vão rir de mim", até que o paciente seja capaz de substituir o pensamento irracional por um mais adaptativo "se eu falar em público. o público vai me ouvir »
• No questionamento comportamental: o terapeuta convidaria o paciente a falar em público para que ele pudesse vivenciar em primeira mão o que acontece quando ele executa a ação (eles riem de mim vs. me ouvem).

As situações em que esta técnica é realizada devem ser controladas de perto pelo terapeuta, e serve para que o paciente experimente pessoalmente uma situação que demonstra a "incerteza" de seu pensamento irracional.

Questionando crenças e suposições

Depois de ter alcançado algum progresso no questionamento de pensamentos, você pode continuar a intervenção questionando as crenças mais gerais do paciente.

As crenças podem ser questionadas da mesma maneira que os pensamentos são questionados (questionamento verbal e comportamental), porém, modificar uma crença profundamente arraigada requer uma mudança mais profunda e custosa, por isso é recomendado fazê-lo quando o paciente já é capaz de questionar seus pensamentos automáticos corretamente.

Grau de crença na alternativa racional

Modificar um pensamento e, acima de tudo, uma crença por um diferente costuma ser uma mudança importante na vida do paciente.

É muito provável que embora a mudança tenha sido adequada, não é total e absoluta, por isso é recomendado que o grau de crença que o paciente tem no novo pensamento seja avaliado para evitar recaídas no pensamento irracional.

Referências

1. Bados, A., García, E. (2010). A técnica de reestruturação cognitiva. Departamento de personalidade, avaliação e tratamento psicológico. Faculdade de Psicologia da Universidade de Barcelona.