ACINETOBACTER BAUMANNII: CARACTERÍSTICAS, MORFOLOGIA, SINTOMAS - BIOLOGIA - 2024

Acinetobacter baumannii é uma bactéria gram-negativa pertencente à ordem das Pseudomonas. Ao longo de sua história taxonômica, esteve localizado nos gêneros Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea e Achromobacter, até ser localizado em seu gênero atual em 1968.

A. baumannii é uma bactéria patogênica, considerada a espécie mais frequentemente implicada em infecções em seu gênero. Foi relatado como estando envolvido em vários tipos de infecções, como septicemia, pneumonia e meningite.

Por Vader1941 - Visualizado na máquina SEM-EDS em CeNSE, IISc, Bangalore Publicação anterior: Não publicado, CC BY-SA 4.0, É um parasita oportunista com significativa incidência em doenças hospitalares ou nosocomiais. A transmissão por ventilação mecânica tem sido apontada como importante causa de contágio, principalmente em Unidades de Terapia Intensiva.

Apesar de ser considerado um patógeno de baixo grau, tem a capacidade de aumentar sua virulência em cepas envolvidas em infecções frequentes. Tem uma grande capacidade de desenvolver resistência e multirresistência aos antibióticos.

Nos hospitais, é transmitida principalmente pelo contato do pessoal, pela utilização de materiais hospitalares contaminados e também pelo ar em curtas distâncias.

A Organização Mundial da Saúde inclui A. baumannii em uma lista de patógenos resistentes para os quais novos antibióticos são urgentemente necessários, atribuindo-lhe a categoria 1, com prioridade crítica.

Características biológicas

Todas as espécies do gênero Acinetobacter apresentam ampla distribuição em diferentes nichos naturais. A. baumannii pode habitar naturalmente a pele de pessoas saudáveis, podendo colonizar as superfícies mucosas, o que constitui um importante reservatório epidemiológico. No entanto, o habitat de A. baumannii é quase exclusivo para ambientes hospitalares.

Essas bactérias não têm flagelos ou estruturas usadas para locomoção. No entanto, eles conseguem movimento por meio de estruturas que permitem que eles se estendam e se retraiam, e por meio de mecanismos químicos como a excreção de um filme de um exopolissacarídeo de alto peso molecular por trás da bactéria.

A. baumannii pode colonizar um grande número de ambientes vivos ou inertes e tem uma grande capacidade de sobreviver em superfícies artificiais por um longo período de tempo.

Essa capacidade possivelmente se deve à sua capacidade de resistir à desidratação, de usar várias fontes de carbono por meio de várias vias metabólicas e à possibilidade de formar biofilmes. Por esse motivo, é comum encontrá-lo em materiais hospitalares, como cateteres e aparelhos de ventilação mecânica.

Morfologia

A. baumannii é um cocobacilo, de formato intermediário entre cocos e bastonetes. Eles medem 1,5 a 2,5 por 1 a 1,5 mícron quando as populações estão em uma fase logarítmica de crescimento. Eles são mais esféricos quando atingem a fase estacionária.

Metabolismo

A bactéria A. baumannii não é um fermentador de glicose; É estritamente aeróbio, ou seja, necessita de oxigênio para seu metabolismo.

As espécies do gênero Acinetobacter são as únicas da família Moraxellaceae que não apresentam oxidases do citocromo C, razão pela qual apresentam resultados negativos nos testes de oxidase.

A. baumannii cresce em temperaturas que variam entre 20 e 44ºC, sendo sua temperatura ótima entre 30 e 35ºC.

Resistência a antibióticos

A geração constante de resistência aos antibióticos não só dificulta o tratamento e controle das infecções causadas por A. baumannii, mas também promove a seleção de cepas multirresistentes endêmicas e epidêmicas.

Alguns mecanismos intrínsecos de A. baumannii, que promovem resistência aos antibióticos, são conhecidos:

• A presença de β-lactamases confere resistência aos b-lactamas.
• A produção de enzimas específicas, como a amoniglucosídeo-3'-fosfotransferase VI, inativa a amicacina.
• A presença de oxacilinase OXA-51 hidrolisa penicilinas e carbapenêmicos.
• A presença e a superexpressão de bombas de refluxo, que são bombas que expulsam da célula pequenas moléculas que conseguem penetrar no citoplasma, reduzindo sua suscetibilidade aos antibióticos.

Os biofilmes gerados por A. baumannii alteram o metabolismo dos microrganismos, reduzindo sua sensibilidade aos antibióticos, além de fornecer uma barreira física contra grandes moléculas e prevenir a desidratação de bactérias.

Patologias

A. baumannii coloniza um novo hospedeiro por contato com pessoas infectadas ou com equipamentos médicos contaminados. Em primeiro lugar, essa bactéria se fixa à pele e às superfícies mucosas. Para se reproduzir, ele deve sobreviver a antibióticos e inibidores e às condições dessas superfícies.

O aumento do número de bactérias nas superfícies mucosas, principalmente em condições de internação em contato com cateteres intravasculares ou tubos endotraqueais, pode aumentar o risco de infecção do trato respiratório e da corrente sanguínea.

A pneumonia adquirida em hospital é a infecção mais comum causada por A. baumanii. Comumente contraída em Unidades de Terapia Intensiva, por pacientes recebendo respiração assistida mecanicamente.

A. baumanii também causou grandes problemas de infecção em militares com traumas do pós-guerra, especificamente no Iraque e no Afeganistão. Especificamente, para osteomielite e infecções de tecidos moles, que podem causar necrose e celulite.

Também há riscos de meningite por A. baumanii em pacientes em recuperação de neurocirurgia.

Indivíduos suscetíveis a infecções por A. baumanii incluem aqueles que já foram submetidos ao uso de antibióticos, grandes cirurgias, queimaduras, traumas, imunossupressão ou o uso de dispositivos médicos invasivos, principalmente ventilação mecânica, em Unidades de Terapia Intensiva.

Sintomas

Não há sintomatologia específica de infecções por A. baumanii. Cada uma das diferentes infecções produzidas por esta bactéria tem seus próprios sintomas característicos.

Em geral, os sintomas de infecções que podem envolver A. baumanii ou outras bactérias oportunistas, como Klebsiella pneumoniae e Streptococcus pneumoniae, podem incluir febre, calafrios, erupção na pele, dor ao urinar, necessidade urgente de urinar com frequência, confusão ou estados mentais alterados. náuseas, dores musculares, dores no peito e tosse.

Tratamento

Os antibióticos para o tratamento de infecções por A. baumannii são extremamente limitados, devido a sua grande capacidade de adquirir resistência e multirresistência. Portanto, é importante determinar a suscetibilidade de cada cepa aos diferentes antibióticos para garantir a eficácia de cada tratamento.

Dada a resistência aos carbapenêmicos, o uso de polimixinas, especificamente a colistina, tem sido utilizado, apesar de apresentar um índice de resistência relativamente baixo e seus efeitos colaterais nos rins.

No entanto, cepas resistentes à colistina já foram detectadas. Como alternativa à resistência a esses antibióticos, a terapia combinada tem sido usada.

Referências

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