BACTEROIDES FRAGILIS: CARACTERÍSTICAS, MORFOLOGIA, PATOLOGIAS - BIOLOGIA - 2025

Bacteroides fragilis representa um grupo de bactérias bacilares anaeróbias obrigatórias Gram negativas, não esporuladas. Inclui B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris e B. uniformis.

Todos esses bacilos apresentam semelhanças em fatores de virulência e resistência a antibióticos. Além disso, representam 1% da microbiota colônica humana, onde normalmente vivem em uma relação inofensiva entre hospedeiro e hospedeiro.

Colônias de Bacteoides fragilis em sangue de Bacteroides fragilis / ágar Gram

No entanto, as cepas do grupo Bacteroides fragilis são os patógenos mais comumente encontrados em infecções clinicamente importantes causadas por bactérias anaeróbias ou infecções mistas.

Isso significa que o importante não é a quantidade em que essas bactérias estão no cólon, mas seus fatores de virulência, que as fazem prosperar como importantes agentes infecciosos.

Por outro lado, esses microrganismos são relativamente tolerantes ao oxigênio, sendo importante sua participação em infecções polimicrobianas. Ou seja, eles ajudam outros anaeróbios a permanecer viáveis, ajudando a reduzir o potencial de redox.

A maioria das infecções é oportunista e endógena. Isso significa que surgem devido à erupção da mucosa intestinal por tumores, cirurgias, diverticulose ou outras causas, e quando saem de seu nicho produzem septicemia e abscessos abdominais.

Caracteristicas

Filo: Bacterioidetes

Classe: Bacteroidia

Pedido: Bacteroidales

Família: Bacteroidaceae

Gênero: Bacteroides

Espécie: fragilis

Morfologia

Microscopicamente, são bastonetes Gram negativos claros, relativamente curtos, com extremidades arredondadas, dando-lhes uma aparência cocobacilar.

Os bacilos têm 0,5 a 0,8 µm de diâmetro por 1,5 a 9 µm de comprimento.

Também apresentam certo polimorfismo (tanto no tamanho quanto na forma) quando vêm de culturas líquidas e também apresentam irregularidade na coloração e alguns vacúolos.

Esses bacilos não formam esporos e não apresentam flagelos, ou seja, são imóveis.

As colônias são brancas a cinza, semi-opacas, lisas e não hemolíticas. Eles apresentam espirais ou estruturas anulares dentro da colônia. Eles medem 1 - 3 mm de diâmetro.

Fatores de virulência

Bacteroides fragilis é um microrganismo bastante virulento.

Produz as enzimas neuraminidase, hialuronidase, gelatinase, fibrinolisina, superóxido dismutase, catalase, DNase e heparinase. A maioria dessas enzimas colabora para a invasão dos tecidos.

A superóxido dismutase e a catalase são usadas para eliminar os radicais livres tóxicos, como o íon superóxido O ₂ ^- e o peróxido de hidrogênio H ₂ O _2, respectivamente.

Isso representa um fator de virulência, pois lhe confere uma maior vantagem de sobrevivência e proliferação nos tecidos em comparação com outros anaeróbios obrigatórios que não possuem essas enzimas.

Da mesma forma, possui uma cápsula de polissacarídeo que pode ser facilmente demonstrada com coloração com vermelho de rutênio, tinta da Índia ou microscopia eletrônica. A cápsula é um elemento essencial para evitar a fagocitose pelas células do sistema imunológico.

Ele também possui uma endototoxina em sua parede celular, como todas as bactérias Gram negativas. No entanto, não contém lipídio A, 2-cetodesoxioctanato, heptose ou ácido beta hidroximirístico.

Portanto, tem uma atividade biológica fraca em comparação com as endotoxinas de outras bactérias Gram negativas. Também produz uma enterotoxina (toxina B).

Por fim, a resistência aos antibióticos é uma característica que aumenta a virulência, pois dificulta o tratamento.

Todos os fatores de virulência mencionados acima desempenham um papel fundamental na patogênese.

Patologias

Causa diarreia inflamatória, embora a colonização assintomática seja comum.

Estudos em humanos sugerem uma associação entre a infecção enterotoxigênica do Bacteroides fragilis com doença inflamatória do intestino e câncer de cólon.

Está freqüentemente presente em infecções polimicrobianas.

Características bioquímicas

O grupo B. fragilis pode ser identificado devido a certos testes bioquímicos:

É resistente a discos de penicilina 2U e canamicina de disco de 1 µg. É sensível ao disco de 15 µg de rifampicina.

Cresce em meio com 20% de bile, fermenta sacarose, não produz pigmento, hidrolisa esculina, a redução de nitratos é negativa e é indol negativo.

Da mesma forma, os ácidos produzidos por B. fragilis a partir do caldo de glicose de levedura peptonada são ácido acético, ácido propiônico, ácido succínico e ácido fenilacético.

É catalase positivo, uma característica incomum em bactérias anaeróbias. Esse é um mecanismo que nas infecções polimicrobianas favorece a proliferação de outras bactérias anaeróbias, uma vez que esse microrganismo colabora na eliminação de substâncias tóxicas do oxigênio.

Diagnóstico

A melhor amostra sempre será pus ou líquido retirado diretamente da lesão. A amostragem e o transporte devem ser feitos em atmosfera livre de oxigênio e transportados o mais rápido possível para o laboratório.

Tubos especiais podem ser usados ​​para transportar anaeróbios ou podem ser transportados na seringa sem deixar ar em seu interior e protegendo-o do meio ambiente.

Cultura

Eles crescem em ágar sangue sob condições anaeróbicas a 37 ° C.

Deve-se observar que a maioria das infecções anaeróbias são polimicrobianas e, por essa razão, microrganismos aeróbios podem estar presentes juntos, como Enterobacteriaceae. Por esse motivo, é necessário o uso de antibióticos nos meios de cultura para o isolamento de anaeróbios.

O antibiótico mais utilizado para esse fim é o aminoglicosídeo, uma vez que todos os anaeróbios são resistentes a ele.

Grama

A coloração de Gram de material clínico direto mostrando bactérias Gram positivas e Gram negativas ou ambas é altamente sugestiva de infecção anaeróbia. Portanto, a coloração de Gram costuma ser útil no tratamento dessas infecções.

O Bacteroides fragilis é visto como um bastão Gram negativo.

Tratamento

A abordagem quase sempre é realizada empiricamente, devido à dificuldade e lentidão das culturas, aliada ao fato de nos anaeróbios a técnica de antibiograma ser menos padronizada para esses microrganismos.

Por esse motivo, os antibióticos com suscetibilidade esperada de anaeróbios que comumente causam infecção são selecionados de acordo com o local da infecção.

Antibióticos resistentes a beta-lactamases são necessários para infecções abdominais.

Para B. fragilis, metronidazol, imipenem, aztreonam ou ceftriaxona são geralmente usados.

Referências

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