CEFALEXINA: PARA QUE SERVE, DOSAGEM, EFEITOS COLATERAIS - MEDICAMENTO - 2025

A Cefalexina é um antibiótico pertencente à classe das cefalosporinas de primeira geração. É indicado no tratamento de infecções cutâneas e respiratórias superiores causadas por bactérias resistentes a outros antibióticos ou que afetam pacientes alérgicos à penicilina e seus derivados.

Atualmente, é o tratamento de primeira linha para esses tipos de infecções. Disponível apenas na apresentação oral, esse antibiótico tem espectro estreito, embora seja muito eficaz no tratamento das infecções para as quais é indicado.

Seu maior efeito é contra germes gram-positivos, incluindo espécies agressivas como estafilococos e estreptococos, produtores de beta-lactamase. Da mesma forma, a cefalexina tem alguma ação contra alguns grandes germes negativos, como E. coli, klebsiella e proteus mirabilis.

No entanto, seu uso contra essas bactérias é reservado para casos selecionados, onde uma opção terapêutica mais eficaz não está disponível.

Mecanismo de ação

Como todos os outros antibióticos beta-lactâmicos (penicilinas e cefalosporinas), a cefalexina inibe a terceira etapa da síntese da parede bacteriana ao se ligar a Proteínas Específicas de Ligação à Penicilina (PBPs) presentes na parede celular e críticas em vários processos de a síntese disso.

Ao fazer isso, eles comprometem a integridade da parede, permitindo que as enzimas encontradas na parede (conhecidas como lisinas) entrem em contato com a membrana celular, em última análise, lise da célula (autólise).

Quanto mais PBPs na parede celular, mais eficaz a cefalexina será. No entanto, o número total de PBPs na parede, bem como sua afinidade na ligação com o antibiótico, varia de uma bactéria para outra, de modo que sua eficácia como bactericida varia dependendo das características da cepa bacteriana que está sendo atacada.

Como o efeito da cefalexina é principalmente no campo da parede celular, seu efeito é mais notável nas bactérias gram-positivas (já que sua parede é espessa e bem desenvolvida), enquanto nas bactérias gram-negativas o efeito é muito escasso dado que sua parede celular é muito fina.

Para que serve?

Este antibiótico é freqüentemente usado como profilaxia em intervenções odontológicas, em pequenas cirurgias ambulatoriais, bem como em pequenos procedimentos invasivos de pele. Da mesma forma, a cefalexina tem papel importante na profilaxia de infecções recorrentes secundárias à fibrose cística.

Por outro lado, pode ser usado em infecções de pele e tecidos moles, incluindo furúnculos com abscesso, embora geralmente o tratamento de primeira linha nesses casos seja algum tipo de penicilina semissintética.

Em relação ao trato respiratório superior, a cefalexina tem se mostrado útil em casos de faringite estreptocócica, otite média bacteriana, sinusite crônica e até mesmo em alguns casos de infecção respiratória inferior.

Embora seja verdade que para todos esses casos existam antibióticos de primeira linha mais eficazes, a cefalexina sempre será uma opção a ser considerada, seja em casos de resistência bacteriana ou em pacientes alérgicos à penicilina, para os quais antibióticos de primeira linha (todos os derivados da penicilina) são totalmente contra-indicados.

Como se usa?

A cefalexina é um antibiótico exclusivamente para uso oral; Nesse sentido, existem apresentações sólidas, cápsulas e comprimidos com concentração de 250 e 500 mg, respectivamente. Da mesma forma, há uma apresentação em forma de xarope para pacientes pediátricos.

Posologia

A dose de cefalexina varia de acordo com o tipo de infecção, sua gravidade e as características do paciente.

Em geral, utiliza-se uma dose que varia entre 1 e 4 gramas ao dia, dividida em 4 doses diárias. A dose final deve ser individualizada de acordo com cada caso.

Da mesma forma, em pacientes pediátricos estima-se que a dose média de peso é de 25 a 50 mg / Kg / dia dividida em 4 doses diárias, embora em infecções muito graves possam ser administrados até 100 mg / Kg / dia. Esta administração deve ser realizada sob estrita supervisão médica.

Efeitos secundários

Os efeitos colaterais são muitos e variados, embora, felizmente, a maioria seja infrequente e de intensidade baixa a moderada. No entanto, é importante considerar uma descrição detalhada dos efeitos colaterais mais comuns.

- A maioria dos efeitos indesejáveis ​​são no sistema digestivo. Sua administração está associada a náuseas, vômitos, diarréia e dores abdominais.

- Casos de colite pseudomembranosa devido à proliferação de Clostridium difficile foram descritos após o tratamento com cefalexina.

- Este antibiótico pode induzir nefrotoxicidade, principalmente quando os tratamentos são longos (mais de uma semana e meia).

- Foram relatados aumentos de transaminases, sugerindo algum grau de toxicidade hepática.

- Do ponto de vista imunológico, foram relatadas reações alérgicas de intensidade variável, desde urticária até síndrome de Stevens Johnson.

- Em alguns casos, são relatados prurido anal e vaginal, bem como o desenvolvimento de infecções vaginais, provavelmente relacionadas a alterações na flora bacteriana local.

Contra-indicações

- O histórico de reações alérgicas à cefalexina, bem como a outras cefalosporinas, é uma contra-indicação absoluta para seu uso.

- Foram relatados casos de reação cruzada em pacientes alérgicos à penicilina, portanto, nesses casos, deve-se proceder com cautela.

- Em casos de gravidez e lactação, este medicamento é considerado classe B; ou seja, não demonstrou ter efeitos negativos no feto. No entanto, essa possibilidade não está 100% excluída, portanto, é recomendável evitar seu uso, a menos que não haja outra opção mais segura ou os benefícios superem em muito o risco potencial.

- Em pacientes com insuficiência renal, a dose deve ser ajustada e a função renal monitorada para detectar a tempo quaisquer sinais de nefrotoxicidade.

- Nos casos de pacientes com úlcera péptica ou qualquer outro distúrbio funcional do aparelho digestivo, o controle médico rigoroso é importante, pois existe a possibilidade de os efeitos adversos na área gastrointestinal serem mais intensos.

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