CLINOFOBIA: SINTOMAS, CAUSAS E TRATAMENTOS - ARTE - 2024

A clinofobia é um medo anormal, injustificado e persistente de dormir ou ir dormir. O medo pode aparecer como uma resposta específica ao deitar na cama ou, em geral, ao adormecer em qualquer situação.

Embora seja comum encontrar a denominação de "sonifobia" ou "onirofobia" referente a esse problema, o termo correto para se referir a essa condição seria clinofobia. Deriva do grego "klinein" (cama / cama) e "fobos" (fobia, medo).

Embora a clinofobia não seja particularmente conhecida, é uma fobia surpreendentemente comum, afetando mulheres e homens de todas as idades em todo o mundo.

Como acontece com o resto das fobias, as pessoas que sofrem de clinofobia estão mais conscientes da irracionalidade ou do excesso de ansiedade que sofrem. No entanto, eles não são capazes de controlar as reações psicológicas e fisiológicas que ocorrem em seu corpo em resposta ao medo.

Se a fobia e as reações de ansiedade e medo se mantêm a longo prazo; A pessoa afetada pode ter problemas reais no seu funcionamento físico e psicológico geral, o que pode reduzir muito a percepção da sua qualidade de vida.

Causas da clinofobia

Assim como outros medos e fobias, a clinofobia tem sua origem na história de aprendizagem da pessoa. Entendemos como história de aprendizagem todas as interações que um sujeito faz com o meio ambiente ao longo da vida.

Quando uma pessoa interage com seu ambiente, ela está constantemente aprendendo. As associações ou resultados que essas interações entre a pessoa e seu ambiente produzem dão origem à sua história de aprendizagem.

Nesse sentido, a clinofobia pode ocorrer quando há associação entre o comportamento do sono e algum evento ou consequência com carga negativa, que produz medo e / ou ansiedade para a pessoa.

Por exemplo, uma criança que faz xixi na cama pode desenvolver clinofobia pela associação entre esses eventos desagradáveis ​​e o fato de estar na cama e ir dormir.

Da mesma forma, um adulto pode desenvolver essa fobia como resultado de outros problemas relacionados ao sono. Por exemplo, síndrome das pernas inquietas, pesadelos, etc.

Apesar de tudo isso, a causa mais comum de clinofobia está associada a problemas graves de insônia. Explicado desde o ponto de vista anterior, a associação que ocorre entre o fato de ir para a cama e não poder dormir, neste caso, causaria o estado de ativação ou ansiedade diante de tal comportamento e, portanto, a evitação dele.

Sintomas

Os sintomas relacionados à clinofobia geralmente ocorrem ao ir para a cama e tentar dormir. Porém, às vezes, até a ideia de dormir ou tentar dormir pode causar os efeitos da fobia na pessoa.

Embora a associação do medo com o sono possa ser específica a uma situação ou evento particular, a fobia pode surgir diante de estímulos que, em princípio, são inofensivos, mas que de alguma forma representam o medo inicial.

O padrão de sintomas exibidos pela clinofobia difere muito de uma pessoa para outra, geralmente dependendo do grau de gravidade da própria fobia. Uma pessoa pode se sentir nervosa, desconfortável ou agitada antes de dormir; enquanto outras pessoas com casos mais graves, podem sofrer ataques de pânico e / ou ansiedade.

Embora sejam poucos os casos, algumas pessoas afirmam que durante as crises não ocorrem apenas sintomas desagradáveis, mas às vezes são acompanhados por um aumento de seus sentidos, chegando mesmo a alegar ter atingido estados alterados de consciência ou um maior senso de realidade.

Os sintomas que ocorrem na clinofobia vêm de duas rotas diferentes. Por um lado, existem os sintomas que estão diretamente relacionados com a fobia, a sensação de medo e ansiedade.

Eles podem incluir tensão muscular, náusea ou tontura, agitação, tremores, hiperventilação, aumento da freqüência cardíaca, sensação de rubor, boca seca, vertigem, suor excessivo, incapacidade de falar ou pensar com clareza. Nos casos mais graves, a pessoa que sofre de clinofobia pode ter medo de enlouquecer, perder o controle e até morrer durante o sono.

A pessoa com clinofobia também apresenta sintomas não diretamente relacionados ao sofrimento do medo, mas à diminuição da quantidade e / ou qualidade do sono que a fobia acaba produzindo.

Nesse sentido, os problemas de insônia são o resultado mais comum dessa fobia. A redução na quantidade e / ou qualidade do sono, acaba causando nessas pessoas cansaço e fadiga constantes, irritabilidade, falta de concentração, mau humor, apatia e diminuição da saúde física e psicológica em geral.

Deve-se notar, a esta altura, que a insônia pode ser tanto a origem do problema quanto uma consequência dele.

Tratamento

A cinofobia é uma condição na qual há um grande número de sintomas, que também podem estar associados tanto ao medo quanto às consequências que ele produz na qualidade e / ou quantidade do sono.

Por isso, as abordagens e tratamentos abrangem diversos campos de atuação. Abaixo estão algumas das ferramentas mais comumente usadas no tratamento da clinofobia.

Psicoeducação

É essencial que a pessoa entenda o que está acontecendo com ela. Nesse sentido, a psicoeducação pode mostrar ao paciente como funciona a relação entre o medo e suas manifestações.

O paciente poderá entender onde está a origem do problema, como se desenvolveu, o que o está mantendo e o que pode ser feito para controlá-lo e melhorá-lo. Para isso, a pessoa deve receber todas as informações relevantes relacionadas à fobia, suas causas, sintomas, tratamentos, etc.

Técnicas para controlar a ansiedade

Atualmente, existem inúmeras técnicas de relaxamento que geram excelentes resultados no controle da ansiedade, como a respiração diafragmática, o treinamento de autoinstruções ou o relaxamento muscular progressivo de Jacobson.

Em sua pesquisa, Jacobson confirmou que o estado de ansiedade que acompanha o medo fóbico produz uma grande contração muscular. O objetivo desta técnica é atingir um estado de relaxamento geral por meio da contração muscular e posterior relaxamento.

Assim, permite gerar, por meio do relaxamento muscular progressivo, uma resposta (relaxamento) incompatível com o estado de ativação e estresse causado pelo medo. O estado de relaxamento que é alcançado por meio dessa prática não afeta apenas o sistema musculoesquelético, mas também permite o relaxamento do sistema nervoso central e autônomo.

O treinamento dessa técnica também torna mais fácil para a pessoa discriminar sinais de tensão em seu próprio corpo, para controlá-los posteriormente.

Dessensibilização sistemática

A dessensibilização sistemática é uma das técnicas mais utilizadas no tratamento de fobias específicas, pois combina técnicas de relaxamento com a abordagem progressiva do objeto da fobia.

Quando a pessoa aprendeu a controlar seus estados de ativação (por meio de técnicas de relaxamento) e também sabe como as fobias se desenvolvem e se mantêm (por meio da psicoeducação), esta técnica permite que ela aprenda a responder sem ansiedade aos estímulos que inicialmente eles provocaram reações de medo.

O objetivo da dessensibilização sistemática é a exposição gradual ao objeto da fobia, combinada com o uso de técnicas de relaxamento. Portanto, pretende-se que a resposta de medo diminua usando um comportamento incompatível, como relaxamento.

Como não é possível ficar ansioso e relaxado ao mesmo tempo, o treinamento dessa técnica permite que a pessoa enfrente situações ameaçadoras de forma gradual. Este é o seu procedimento:

1- É elaborada uma lista de situações que produzem ansiedade

Primeiramente, é feita uma lista de situações relacionadas ao medo, como “colocar o pijama” ou “escovar os dentes”, “levantar do sofá para dormir” ou “trancar a porta”.

2- É feita uma hierarquia com a lista

Em seguida, os diferentes comportamentos são ordenados hierarquicamente, desde a situação que produz menos ansiedade até a que mais produz, atribuindo-se escores de 0 a 10 de acordo com o grau de ansiedade e ativação que a situação provoca na pessoa.

3- A exposição é combinada com técnicas de relaxamento

Feito isso, o trabalho começará a partir da situação que produza menos ansiedade e ativação. A partir desse momento, a exposição à situação de ansiedade pode começar a ser combinada com técnicas de relaxamento previamente aprendidas.

Imagine, por exemplo, que a situação que menos ansiedade gera para a pessoa é “levantar do sofá para ir para o quarto”. A sessão começará usando as técnicas de relaxamento aprendidas.

Quando a pessoa está relaxada, o terapeuta lhe pedirá que imagine a situação de "levantar do sofá para dormir" da maneira mais vívida e detalhada possível. Após alguns segundos, o paciente deve indicar o novo grau de ansiedade que a situação produz, de 0 a 10.

Sempre que a pontuação for maior que 0, será necessário relaxar e se expor novamente à situação. Quando a situação é avaliada com grau de ansiedade 0 pelo paciente em duas ou mais ocasiões, realiza-se a seguinte situação; e assim por diante até que a lista seja concluída.

Já mencionamos anteriormente que a dessensibilização sistemática como técnica de controle e extinção de fobias, atualmente se posiciona como a ferramenta mais eficaz e com melhores resultados.

No entanto, também descobrimos que pessoas que sofrem de clinofobia também podem apresentar um grande número de problemas relacionados ao sono; Já a fobia pode ser causa, mas também consequência da má qualidade ou quantidade de sono.

Por esse motivo, é imprescindível acompanhar qualquer tratamento para clinnofobia com orientações corretas de higiene do sono, que facilitam a restauração de sua qualidade e / ou quantidade.

Dicas para ter uma boa higiene do sono

Abaixo está o decálogo de dicas para estabelecer uma higiene adequada do sono.

1. Levante-se e vá para a cama todos os dias na mesma hora, ou pelo menos com um intervalo de no máximo uma hora.
2. Evite cochilos tanto quanto possível durante o dia. Em qualquer caso, sua duração nunca deve exceder 30 minutos.
3. Estabeleça uma rotina consistente de "pré-sono".
4. Cuide das condições ambientais da sala: luz, temperatura, ventilação, ruído, etc.
5. Evite grandes jantares antes de dormir.
6. Evite o consumo de tabaco, cafeína e álcool, principalmente nas 4-5 horas anteriores.
7. Evite tarefas que sejam ativadoras nas primeiras horas do dia.
8. Use o quarto apenas para dormir. Evite trabalhar e brincar no quarto.
9. Evite usar televisores, computadores, tablets, telefones celulares, etc. na sala.
10. Passe algum tempo fora todos os dias.
11. Seja fisicamente ativo pela manhã ou à tarde, mas nunca nas horas antes de dormir.