- Características de
- É gram negativo
- Por inalação
- Por ação de um vetor
- Por contato humano - humano direto
- Ingerindo comida infectada
- Sintomas
- Tratamento
- Testes químicos para detectá-lo
- Imunofluorescência indireta de tecido infectado
- Reação em cadeia da polimerase (PCR)
- Outros exames de sangue
- Referências
Coxiella burnetii é uma bactéria gram negativa que afeta o organismo de certos animais, causando uma patologia conhecida como febre Q. Seu nome deve-se ao pesquisador Cornelius Phillip, que em 1948 propôs chamá-la de Coxiella burnetii em homenagem ao Herald Rea Cox e Macfarlane Burnet, que trabalhou arduamente em seu estudo, especificamente em sua identificação e no efeito que teve sobre seus convidados.
Em geral, a febre Q não é uma doença com risco de vida. No entanto, existem pessoas nas quais pode afetar alguns órgãos importantes como o fígado, os pulmões e o coração, causando danos que podem se tornar irreversíveis.
Células de Coxiella burnetii dentro de seu hospedeiro. Fonte: National Institutes of Health (NIH) / domínio público
A bactéria é altamente infecciosa, especialmente se suas partículas forem inaladas. Tanto que especialistas consideram que pode ser usado em ataques de bioterrorismo. Por isso, foi classificado na categoria B de potenciais agentes de bioterrorismo.
Características de
É gram negativo
Por inalação
A forma mais comum de transmissão dessa bactéria é a inalação. Isso ocorre porque as bactérias costumam ser encontradas no leite de animais infectados, nas fezes, na urina e mais ainda nos fragmentos da placenta, bem como no cordão umbilical.
Quando uma pessoa inala partículas da bactéria, muito provavelmente acabará desenvolvendo febre Q, pois a virulência desse microrganismo é elevada.
Da mesma forma, cientistas especializados no comportamento dessa bactéria determinaram que ela é capaz de infectar certos microrganismos, como as amebas, que às vezes são encontrados em sistemas de ar condicionado. Inquestionavelmente, esta é uma das maneiras pelas quais os humanos podem inalar partículas bacterianas.
Por ação de um vetor
Esta via de contágio ocupa o segundo lugar em termos de frequência. Como se sabe, o carrapato é um dos animais que desempenha um papel importante no ciclo de vida da Coxiella burnetii.
Quando o ácaro pica um animal infectado, adquire a bactéria e, posteriormente, quando pica um animal sadio, o inocula.
No entanto, longe do que você possa imaginar, a infecção em humanos causada pela picada de um carrapato é rara.
Por contato humano - humano direto
A transmissão de uma pessoa infectada para uma saudável é verdadeiramente excepcional. Na literatura médica existem alguns casos de contágio por meio de hemoderivados e também por meio de relações sexuais desprotegidas. O último é possível porque em várias investigações partículas bacterianas foram encontradas em fluidos corporais, como o sêmen.
Ingerindo comida infectada
É importante lembrar que em animais infectados as bactérias podem ser encontradas no leite. Por conta disso, muitos afirmam que a ingestão de alimentos de animais infectados pode ser uma via válida de infecção.
Porém, não existem registros confiáveis e verdadeiros através dos quais se comprove o contágio de Coxiella burnetii pela ingestão de queijo ou laticínios.
Sintomas
A maioria das pessoas com febre Q permanece assintomática, ou seja, não apresenta sintomas. No entanto, existem também outros que manifestam um quadro clínico agudo, que pode surgir repentinamente. Entre os sintomas podem ser encontrados:
- Febre, que é moderada no início, mas com o passar do tempo pode até chegar a 41 ° C (105 ° F)
- Calafrios
- Cansaço, que pode ser extremo
- Dor de cabeça intensa
- Sintomas respiratórios, como tosse e dor pleurítica no peito
- Sintomas digestivos, como diarreia, vômitos e náuseas.
- Hepatomegalia
Pode acontecer que a infecção se torne crônica, o paciente pode desenvolver doenças como endocardite, insuficiência renal e até hepatite.
Tratamento
Levando em consideração que a febre Q é causada por bactérias, o tratamento prescrito pelos médicos é com antibióticos. O antibiótico de escolha para tratar essa infecção é a doxiciclina.
No entanto, a duração do tratamento depende se é agudo ou crônico. No primeiro caso, o tratamento deve ser administrado por 2 a 3 semanas. Pelo contrário, no caso das infecções crônicas, o tratamento pode durar até 18 meses.
Da mesma forma, no caso de complicações envolvendo outras estruturas, como órgãos do sistema nervoso central ou o fígado, outros tipos de medicamentos também devem ser administrados.
No caso de pessoas com problemas de fígado, elas também devem tomar prednisona, enquanto as pessoas que sofrem de meningoencefalite também devem fazer terapia com fluoroquinolona.
O tratamento cirúrgico também pode ser necessário para pacientes que sofrem de endocardite causada por infecção por Cloxiella burnetii. Eles podem precisar de cirurgia para modificar ou alterar as válvulas atrioventriculares.
Testes químicos para detectá-lo
O diagnóstico da infecção por Coxiella burnetii é possível por meio de vários procedimentos. Os seguintes são os mais usados por profissionais médicos.
Imunofluorescência indireta de tecido infectado
Esta é a técnica mais utilizada por especialistas para diagnosticar a infecção por Coxiella burnetii. Esse teste é usado basicamente para determinar a presença de anticorpos contra a bactéria.
O procedimento para este teste é o seguinte:
- Em primeiro lugar, é administrado o fator reumatoide, a fim de eliminar as possibilidades de um falso positivo na detecção de imunoglobulinas IgM.
- Em seguida, os antígenos da bactéria Coxiella burnetii são colocados em uma lâmina.
- Posteriormente, uma amostra do tecido considerado infectado é colocada neste substrato. Se a bactéria estiver presente na amostra de tecido, anticorpos contra ela foram formados e, conseqüentemente, o conhecido complexo "antígeno-anticorpo" é formado.
- Imediatamente, uma imunoglobulina anti-humana conjugada a um composto conhecido como fluorofórmio é adicionada a ela. Essa imunoglobulina reage com o anticorpo do complexo antígeno-anticorpo inicialmente formado.
- Finalmente, isso é visto com um microscópio de imunofluorescência e aí o diagnóstico é confirmado.
Reação em cadeia da polimerase (PCR)
A reação em cadeia da polimerase é uma técnica que visa amplificar pequenos pedaços de DNA. Essa técnica pode ser aplicada a soro ou amostras coletadas por biópsia, bem como a soro ou sangue.
Embora este seja um teste altamente sensível, um resultado negativo não exclui necessariamente o diagnóstico de infecção por Coxiella burnetii. Para alguns especialistas, é um exame complementar, pois o exame determinante é a imunofluorescência.
Outros exames de sangue
É importante mencionar que existem algumas anormalidades evidentes no hemograma que podem orientar o médico especialista quanto ao diagnóstico da infecção por Cloxiella burnetii.
Uma alta porcentagem de pessoas infectadas pela bactéria tem uma condição conhecida como leucocitose. Isso é definido como um aumento nos níveis de glóbulos brancos (leucócitos) no sangue.
Da mesma forma, a elevação de certas enzimas como aspartato aminotransferase, fosfatase alcalina e alanina transaminase indicam que o paciente pode estar infectado com Coxiella burnetii.
Nesse sentido, quando o médico detecta essas anomalias, somadas ao quadro clínico do paciente, pode suspeitar de uma infecção pela referida bactéria. Nesse caso, deve-se solicitar um teste com resultado definitivo, como a imunofluorescência.
Referências
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. e Massarini, A. (2008). Biologia. Editorial Médica Panamericana. 7ª edição.
- Fariñas, F. e Muñoz, M. (2010). Infecção por Coxiella burnetii (febre Q). Infectious Diseases in Clinical Microbiology. 28 (1).
- Fournier, P., Marrie, T. e Raoult, D. (1998). Diagnóstico de febre Q. Journal of Clinical Microbiology. 36
- Instituto Nacional de Segurança e Higiene no Trabalho (2016). Coxiella burnetii. Databio
- Peña, A., González, A., Munguía, F. e Herrero, J. (2013). Febre Q. Descrição de um caso. Medicina Familiar 39 (5)
- Porter, S., Czaplicki, M., Guatteo, R. e Saegerman, C. (2013). Febre Q: Estado atual de conhecimento e perspectivas de pesquisa de uma zoonose negligenciada. Journal of Microbiology.
- Ryan, K. e Ray, C. (2004). Sherris Medical Microbiology. McGraw Hill. 4 th