- Morfologia
- Características microscópicas
- Provas de laboratório
- Detecção de antígenos capsulares de
- Tratamento
- Referências
Cryptococcus neoformans é uma levedura oportunista que causa criptococose pulmonar, pneumonia aguda atípica e meningite crônica. Este microrganismo foi inicialmente considerado uma espécie uniforme, mas posteriormente foi dividido em quatro sorotipos (AD) e três variedades (neoformans, grubii e gattii).
No momento, as seguintes divisões foram propostas: C neoformans var. grubii (serótipo A) com 3 genótipos (VNI, VNII, VNB); C neoformans var. neoformans (serótipo D ou VNIV); e 5 outras espécies, C. gattii, C. bacillisporus, C. deuterogattii, C. tetragattii e C. decagattii (serotipos B / C ou VGI-IV).
Cryptococcus neoformans visto com tinta chinesa
Embora as variedades tenham características epidemiológicas diferentes, a patogenicidade em si é a mesma, por isso são chamadas coletivamente de Cryptococcus neoformans.
É um cogumelo onipresente em todo o mundo. As pessoas são infectadas quando respiram o fungo, mas a doença não é contagiosa de pessoa para pessoa.
Filo: Basidiomycota
Classe: Tremelomicetos
Ordem: Tremellales
Família: Tremellaceae
Gênero: Cryptococcus
Espécie: neoformans
Morfologia
Características microscópicas
Provas de laboratório
A urease é positiva em 2 horas de incubação a 35 ° C com ágar uréia ou caldo Christense, embora existam testes rápidos de detecção de urease descritos por Zimmer e Roberts com resultados positivos em 10 a 30 minutos.
Outro teste útil é a evidência da produção de um pigmento marrom na presença do substrato para a fenol oxidase.
Para tanto, são utilizados ágar de semente de passarinho Satib e Senskau e ácido caféico, fortemente inoculados (inóculo grande) e incubados a 37 ° C por uma semana. O aparecimento de um pigmento marrom a avermelhado ou castanho é um teste patognomônico positivo para C. neoformans.
Não reduzem os nitratos a nitritos e assimilam glicose, maltose, sacarose, trealose, galactose, celobiose, xilose, rafinose e dulcitol, enquanto não assimilam lactose ou melibiose.
No entanto, esses testes são menos confiáveis e não são realizados em laboratórios há muito tempo.
Detecção de antígenos capsulares de
Às vezes não é possível ver levedura nas amostras, mas isso não significa que a infecção por Cryptococcus neoformans não exista.
O fungo produz um grande número de cápsulas em nível pulmonar e sistêmico. Por esse motivo, o antígeno capsular GXM pode ser dissolvido e facilmente detectado no LCR e no soro com anti-soros específicos pela técnica de aglutinação em látex.
O teste pode ser quantificável, tornando-o ideal para o prognóstico e avaliação da eficácia do tratamento, embora devido ao caráter traumático da coleta de LCR, não seja muito factível repetir o exame para fazer esse acompanhamento.
Esta é uma maneira muito simples de fazer o diagnóstico, assim como os métodos de imunoensaio enzimático.
A detecção de Cryptococcus neoformans por tecnologias de sonda de ácido nucléico é outra excelente alternativa para uma identificação rápida e segura.
Tratamento
A flucitosina é eficaz, mas surgiram mutantes resistentes. A anfotericina B intravenosa é outra alternativa muito eficaz.
Na meningite é necessário o uso de ambos os medicamentos por vários meses, seguidos de um longo curso de fluconazol. 75% estão curados, mas após o tratamento podem ocorrer recaídas em alguns pacientes, exigindo ciclos terapêuticos repetidos.
Referências
- Colaboradores da Wikipedia. Filobasidiella. Wikipédia, a enciclopédia livre. 16 de fevereiro de 2018, 19:39 UTC. Disponível em: https://en.wikipedia.org, 2018.
- "Cryptococcus neoformans." Wikipédia, a enciclopédia livre. 28 de agosto de 2018, 13:28 UTC. 2 de dezembro de 2018, 18:29
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