FORMAÇÃO DE URINA: PROCESSOS ENVOLVIDOS - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

A formação da urina é o termo que sintetiza e ilustra o complexo conjunto de processos realizados pelo parênquima renal que cumprem suas funções e contribuem, assim, para a manutenção da homeostase corporal.

O conceito de homeostase inclui a conservação, dentro de certos limites e através de um equilíbrio dinâmico, dos valores de um conjunto de variáveis ​​fisiológicas essenciais para a conservação da vida e o desenvolvimento harmonioso, eficiente e interdependente dos processos vitais..

Diagrama representativo de um rim e um néfron. 1: Córtex Renal. 2: Medula. 3: Artéria Renal. 4: Veia Renal. 5: Ureter. 6: Nephrons. 7: Arteríola aferente. 8: Glomérulos. 9: cápsula de Bowman. 10: Túbulos e alça de Henle. 11: Arteríola eferente. 12: Capilares peritubulares. (Fonte: Arquivo: Physiology_of_Nephron.svg: Madhero88File: KidneyStructures_PioM.svg: Piotr Michał Jaworski; PioM EN DE PLtrabalho derivado: Daniel Sachse (Antares42) via Wikimedia Commons)

O rim participa da homeostase preservando o volume e a composição dos fluidos corporais, o que inclui os equilíbrios eletrolíticos, ácido-básico e osmolar, bem como o descarte de produtos finais do metabolismo endógeno e das substâncias exógenas que entram.

Para isso, o rim deve eliminar o excesso de água e depositar nela o excesso daqueles componentes úteis e normais dos fluidos corporais, e todas as substâncias estranhas e resíduos do metabolismo. Essa é a formação de urina.

Processos envolvidos

A função renal envolve o processamento do sangue para extrair água e solutos que devem ser excretados. Para isso, o rim deve ter suprimento sanguíneo adequado por meio de seu sistema vascular e deve processá-lo ao longo de um sistema especializado de túbulos chamados néfrons.

Esquema de um rim. Pirâmide 1-renal. Artéria 2-eferente. Artéria 3-renal. 4-Veia renal. Renal 5-Hilum. 6-Pélvis renal. 7-Ureter. 8-Lesser Calyx. Cápsula 9-rim. 10-cápsula de rim inferior. 11-cápsula de rim superior. Veia 12 aferente. 13-Nephron. 14-Lesser Chalice. 15-Cálice Maior. 16-papila renal. Coluna 17-renal.

Um néfron, do qual existe um milhão por rim, começa em um glomérulo e continua com um túbulo que se junta, junto com outros, a alguns canais chamados coletores, que são estruturas onde termina a função renal e que levam ao cálices menores (início do trato urinário).

Structural features of a kidney (Fonte: Davidson, AJ, Mouse kidney development (15 de janeiro de 2009), StemBook, ed. The Stem Cell Research Community, StemBook, doi / 10.3824 / stembook.1.34.1, http: // www. stembook.org. via Wikimedia Commons)

A urina é o resultado final de três processos renais que operam no plasma sanguíneo e terminam com a excreção de um volume de fluido no qual todas as substâncias residuais são dissolvidas.

Esses processos são: (1) filtração glomerular, (2) reabsorção tubular e (3) secreção tubular.

- Filtração glomerular

A função renal começa nos glomérulos. Neles, começa o processamento do sangue, facilitado pelo contato próximo entre os capilares sanguíneos e o setor inicial dos néfrons.

A formação da urina começa quando parte do plasma vaza para os glomérulos e passa para os túbulos.

A filtração glomerular é um processo mecânico acionado por pressão. Este filtrado é plasma com suas substâncias em solução, exceto proteínas. Também é chamada de urina primária, e à medida que circula pelos túbulos se transforma e adquire as características da urina final.

Algumas variáveis ​​estão relacionadas a este processo. O FSR é o volume de sangue que flui pelos rins por minuto (1100 ml / min); o RPF é o fluxo plasmático renal por minuto (670 ml / min) e o GFR é o volume de plasma filtrado nos glomérulos por minuto (125 ml / min).

Assim como o volume de plasma que é filtrado é considerado, as quantidades das substâncias nesse filtrado devem ser consideradas. A carga filtrada (CF) de uma substância "X" é a massa dela que é filtrada por unidade de tempo. É calculado multiplicando o VFG pela concentração plasmática da substância "X".

A magnitude da filtração e do trabalho renal é melhor avaliada se, em vez de considerar os valores em minutos, o fizermos em dias.

Assim, a GVF diária é de 180 l / dia em que vão as cargas filtradas de muitas substâncias, por exemplo 2,5 kg / dia de cloreto de sódio (sal, NaCl) e 1 kg / dia de glicose.

- Reabsorção tubular

Se o filtrado ao nível dos glomérulos permanecesse nos túbulos até o final de sua jornada, seria eliminado na forma de urina. O que é um absurdo e impossível de sustentar, pois implicaria perder, entre outras coisas, 180 litros de água, um quilo de glicose e 2,5 quilos de sal.

Uma das grandes tarefas do rim, portanto, envolve trazer a maior parte da água e das substâncias filtradas de volta à circulação, e deixar nos túbulos, para eliminar como urina, apenas um volume mínimo de líquido e as quantidades a serem excretadas dos diferentes substâncias.

Os processos de reabsorção envolvem a participação de sistemas de transporte epitelial que conduzem as substâncias filtradas do lúmen dos túbulos ao líquido que os circunda, para que daí retornem à circulação, entrando nos capilares circundantes.

A magnitude da reabsorção é normalmente muito alta para a água e para as substâncias que devem ser conservadas. A água é 99% reabsorvida; glicose e aminoácidos em sua totalidade; Na, Cl e bicarbonato em 99%; a uréia deve ser excretada e 50% é reabsorvida.

Muitos dos processos de reabsorção são ajustáveis ​​e podem aumentar ou diminuir de intensidade, com os quais o rim possui mecanismos para modificar a composição da urina, regular a excreção dos produtos filtrados e manter seus valores dentro dos limites normais.

- Descarga tubular

A secreção tubular é um conjunto de processos pelos quais os túbulos renais extraem substâncias do sangue encontradas na rede capilar peritubular (ao redor dos túbulos) e as despejam no fluido tubular previamente filtrado.

Isso adiciona substância adicional ao filtrado e melhora a excreção.

Secreções importantes são as de H +, amônio e bicarbonato, que contribuem para a preservação do equilíbrio ácido-básico, e as de muitas substâncias endógenas ou exógenas cuja presença não é bem observada no organismo e deve ser eliminada.

A regulação de muitos dos processos de secreção, ao variar sua intensidade, também varia no mesmo sentido a excreção das substâncias envolvidas.

- urina final

O líquido que entra nos cálices menores a partir da porção final dos tubos coletores (ductos papilares) não sofre mais nenhuma modificação e é conduzido a partir daí como urina e ao longo dos ureteres até a bexiga urinária, onde é armazenado até a eliminação terminar através da uretra.

Essa urina é produzida diariamente em um volume (entre 0,5 e 2 litros por dia) e com uma composição osmolar (entre 1200 e 100 mosmol / l) que dependem da ingestão diária de líquidos e solutos. Normalmente é transparente e de cor âmbar claro.

A concentração de cada uma das substâncias que a compõem é o resultado das proporções relativas em que cada uma delas foi submetida aos processos de filtração, reabsorção e secreção mencionados anteriormente.

Referências

1. Ganong, WF (2003). Função renal e micção. Review of Medical Physiology. 21ª ed. New York, NY: Lange Medical Books / McGraw Hill, 702-732.
2. Guyton, AC, & Hall, JE (2016). O sistema urinário: anatomia funcional e formação de urina pelos rins. Guyton, AC e Hall, JE, Textbook of Medical Physiology, 13ª ed., Elsevier Saunders Inc., Philadelphia, 325.
3. Heckmann, M., Lang, F., & Schmidt, RF (Eds.). (2010). Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Springer.
4. Klinke, R., Pape, HC, Kurtz, A., & Silbernagl, S. (2009). Physiologie. Georg Thieme Verlag.
5. Vander, AJ, Sherman, JH e Luciano, DS (1998). Fisiologia humana: os mecanismos da função corporal (nº 612 V228h). Nova York, EUA: McGraw-Hill, 1990.