PARÁFRASE B: CARACTERÍSTICAS, SINTOMAS, TRATAMENTO, PREVENÇÃO - MEDICAMENTO - 2025

A paratifóide B ou Salmonella Schottmuellen é um sorotipo de Salmonella responsável por produzir febre paratifóide B, doença infecciosa semelhante à febre tifóide, mas gastrointestinal mais branda, mas também pode causar episódios graves de gastroenterite, septicemia e meningite em bebês.

A maioria das infecções causadas por Salmonella paratfica B são o resultado da contaminação de alimentos ou água com fezes de pacientes infectados.

Salmonella (Fonte: Roinujs via Wikimedia Commons)

Répteis, incluindo tartarugas, têm sido reconhecidos e bem estudados como reservatórios de Salmonella, portanto, são uma fonte de infecção para o homem. Algumas crianças que têm tartarugas de estimação foram infectadas com Salmonella paratipo B, desenvolvendo infecções graves.

Muitas salmonelose se manifestam com gastroenterite leve e até apresentam remissão sem tratamento. No entanto, eles podem apresentar complicações graves, como septicemia e meningite, especialmente em crianças pequenas, idosos e pacientes imunossuprimidos, e podem ter resultados fatais.

Caracteristicas

Em países desenvolvidos, a maioria dos casos de febre entérica causada por Salmonella typhus ou paratipo é causada por pessoas que viajaram ou vêm de áreas endêmicas ou áreas onde essas infecções são muito comuns.

Estudos realizados na Inglaterra entre 2007 e 2010 sobre vigilância epidemiológica de casos de febre tifóide e paratifóide, mostram que a maioria dos casos foi de pessoas que viajaram para áreas endêmicas ou que estiveram em contato com pessoas de áreas endêmicas.

Esses estudos mostraram que eles estavam mais comumente infectados com os sorotipos de tifo e paratipo A e a menor incidência (4%) foi com o paratipo de sorotipo B. No caso de pacientes paratípicos B, o início médio dos sintomas foi durante a viagem ou nos 21 dias após o retorno das áreas endêmicas.

Na França, na década de 1990, ocorreram dois surtos causados ​​por queijo de cabra feito com leite de cabra não pasteurizado e contaminado com Salmonella paratfica B. Os casos apresentados como gastroenterite e septicemia e fonte de contaminação do leite de cabra não foi identificado.

Fonte

A fonte mais importante de contaminação com S almonella paratifica B é o consumo de água, gelo ou alimentos contaminados, principalmente alimentos crus e aqueles que foram lavados com água contaminada. A contaminação geralmente vem de fezes humanas de pacientes doentes ou portadores saudáveis.

No entanto, a origem de uma infecção pode vir da contaminação por fezes de répteis portadores de Salmonella paratfica B. Também foi descrita a contaminação por moscas que podem pousar em alimentos contaminados.

As tartarugas, por exemplo, podem ter Salmonella no trato intestinal sem adoecer, podendo distribuí-la pelas fezes através da água ou de qualquer superfície em contato com ela.

Fotografia de tartarugas (imagem de Capri23auto em Pixabay.com)

Muitos sorotipos de Salmonella associados à salmonelose foram encontrados em répteis. Estes incluem: Salmonella Paratyphi B (S. Paratyphi B), S. Poona, S. Pomona, S. Marina, S. Stanley, S. Litchfield, S. Newport e os serotipos mais comuns S. Typhimurium e S. Enteritidis.

Entre os répteis, as tartarugas representam um interesse especial porque representam um risco para a saúde das crianças, visto que são frequentemente mantidas como animais de estimação.

O sorotipo B da paratifóide transmitido por tartarugas pode causar gastroenterite ou febre entérica e causar complicações sérias em crianças ou pacientes imunossuprimidos, incluindo septicemia e meningite.

Sintomas e diagnóstico

Existe uma série de critérios clínicos, laboratoriais e epidemiológicos que permitem definir os casos de febre tifóide ou paratifóide.

Critérios clínicos

Pessoa com febre prolongada e pelo menos duas das seguintes quatro manifestações:

- Dor de cabeça.

- Bradicardia relativa.

- Tosse seca.

- Diarreia ou prisão de ventre, mal-estar geral ou dor abdominal.

A febre paratifóide B, quando se apresenta como febre entérica, apresenta os mesmos sintomas da febre tifóide, porém de forma mais branda. No entanto, pode se apresentar como gastroenterite com diarreia franca ou com algumas complicações, como meningite e septicemia, conforme explicado acima.

Critérios de laboratório

Isolamento de Salmonella paratfica B de uma amostra de sangue ou fezes.

Critérios epidemiológicos

Pelo menos uma das três relações epidemiológicas a seguir:

- Exposição a uma fonte comum: exposição à mesma fonte ou veículo de infecção de um caso confirmado.

- Transmissão pessoa a pessoa: pessoa que teve contato próximo com um caso confirmado por laboratório.

- Exposição a alimentos ou água contaminados: pessoa que consumiu alimentos ou produtos contaminados confirmados por laboratório de um animal infectado ou colonizado confirmado por laboratório.

Tratamento

Muitos casos de infecção por paratifóide B que se apresentam como gastroenterite leve se resolvem mesmo sem tratamento, simplesmente com repouso e reidratação oral.

No caso de gastroenterites mais graves, podem ser necessários reidratação parenteral e antibióticos.

Existe uma extensa lista de antibióticos que podem ser usados ​​nestes casos, entre estes podemos citar os seguintes:

- Amoxicilina / ácido clavulânico

- Tetraciclina

- Estreptomicina

- canamicina

- Gentamicina

- ácido nalidíxico

- Ciprofloxacina

- Cloranfenicol

- Trimetoprima / sulfametoxazol

- Compostos derivados de sulfonamida, como sulfadiazina, sulfatiazol e sulfamerazina de sódio.

O tratamento dependerá da resistência das cepas envolvidas e da gravidade e tipo de infecção. Em alguns casos, como meningite complicada com abscessos cerebrais, os tratamentos devem ser prolongados por pelo menos 4 semanas para evitar recidivas.

Prevenção

A prevenção e o controle da salmonelose em geral e, especificamente, das causadoras da febre tifóide e paratifóide, estão a cargo das autoridades sanitárias, que são as entidades responsáveis ​​pela vigilância epidemiológica, detecção, diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos casos e contatos possíveis.

As autoridades de saúde também são responsáveis ​​por rastrear a origem ou fonte de contaminação, a fim de tomar as medidas de saúde pertinentes.

Nestes casos, os enfermos não hospitalizados não poderão frequentar escolas, empregos ou creches até que as autoridades sanitárias indiquem.

As pessoas infectadas não poderão manusear alimentos, cuidar de crianças, doentes ou cuidados residenciais até que as autoridades de saúde indiquem isso.

Pessoas que viajam para áreas endêmicas devem evitar alimentos e bebidas de rua, não devem comer alimentos crus sempre que possível, não devem consumir gelo e devem beber preferencialmente água tratada ou embalada.

As frutas e vegetais devem ser lavados com água fervida ou engarrafada e é aconselhável lavar as mãos antes de comer, beber ou fumar ou manusear qualquer alimento ou bebida.

Referências

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