- O que é paroxetina?
- O que a paroxetina faz?
- Efeitos no cérebro
- É eficaz para depressão ou ansiedade?
- Depressivo
- Em ansiedade
- Então, é bom para tratar a ansiedade?
- O que o DSM diz?
- conclusão
- Referências
A Paroxetina é um medicamento antidepressivo que parece ter qualidades indutoras de ansiedade que podem ser eficazes na redução dos transtornos de ansiedade. A ansiedade é uma alteração psicológica que, quando ocorre em alta intensidade, geralmente requer a administração de psicofármacos para uma abordagem terapêutica adequada.
Normalmente, para lidar com problemas de ansiedade, geralmente são administrados os conhecidos ansiolíticos, como o diazepam ou o lorazepam. Neste artigo faremos uma revisão das qualidades da paroxetina, explicaremos como funciona, quais mudanças faz em nosso funcionamento psicológico, quando a tomamos e quais usos ela pode ter no tratamento da ansiedade.
O que é paroxetina?
A paroxetina é uma droga que corresponde aos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina. Ressalta-se que é um fármaco com ação antidepressiva e potencial que melhora o humor.
No entanto, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) são frequentemente usados para tratar condições depressivas, transtornos de ansiedade e, ocasionalmente, alguns transtornos de personalidade.
A forma como essa droga funciona, como o próprio nome sugere, é inibir a recaptação da substância chamada serotonina.
A paroxetina é comercializada sob diferentes nomes: Casbol, Frosinor, Motivan, Seroxat e Paroxetina.
O que a paroxetina faz?
Como já dissemos, a paroxetina é uma droga classificada como um inibidor seletivo da recaptação da serotonina. Assim, sua principal ação é inibir a recaptação dessas substâncias no cérebro.
Ao inibir a recaptação dessa substância, o que ela faz é impedir que os neurônios captem e eliminem a serotonina que vai de um lugar para outro.
Ao impedir que o neurônio a recapture, a serotonina fica mais tempo no espaço entre os neurônios (o espaço pré-sináptico), portanto, por assim dizer, a vida da serotonina é estendida.
Ao aumentar sistematicamente a vida da serotonina, que permanece mais tempo no espaço pré-sináptico estimulando os neurônios, os níveis de serotonina aumentam no cérebro.
Assim, a ação que a Paroxetina realiza é aumentar os níveis de serotonina no cérebro, evitando que sejam eliminados pelos neurônios.
Efeitos no cérebro
O aumento dos níveis de serotonina no cérebro produz uma série de efeitos: maior sensação de bem-estar, maior relaxamento, maior concentração, maior autoestima, etc.
No entanto, o aumento da serotonina e, portanto, o efeito da paroxetina nem sempre causam esses efeitos de forma tão específica.
Além disso, apesar de a ansiedade constituir uma síndrome psicopatológica, cada transtorno de ansiedade possui certas características e, obviamente, o mesmo acontece com cada pessoa.
Por isso, embora, como já explicamos, o aumento da serotonina possa amenizar os sintomas de ansiedade, isso garante a eficácia desse medicamento no tratamento dos transtornos de ansiedade.
É eficaz para depressão ou ansiedade?
Os estudos sobre a paroxetina, como com a maioria das drogas psicotrópicas, têm sido abundantes nos últimos anos.
Depressivo
Como a paroxetina é ela própria uma droga com propriedades antidepressivas, primeiro discutiremos sua eficácia para esses tipos de distúrbios.
Desta forma, um trabalho recente publicado pela edição "online" do "The Lancet" defende a eficácia da paroxetina como antidepressivo.
No entanto, deve-se ressaltar que, quando comparada a outros antidepressivos, a paroxetina obteve resultados piores em termos de eficácia, tolerância, segurança e custo do que a sertralina, escitalopram, reboxetina, mirtazapina e venlafaxina.
Assim, em termos gerais, a paroxetina não seria o primeiro medicamento de escolha para o tratamento dos quadros depressivos, visto que atualmente existem medicamentos mais eficazes.
Em ansiedade
No entanto, outros estudos revelaram os efeitos ansiolíticos da paroxetina, fato que destaca a possibilidade de ser um medicamento eficaz no tratamento de transtornos de ansiedade.
Por exemplo, uma investigação realizada pelos médicos Vega e Mendiola da Universidade Autônoma de Guadalajara, revelou a eficácia da Paroxetina para o tratamento de transtorno de ansiedade generalizada e depressão.
Mais especificamente, a eficácia deste medicamento foi estudada em conjunto com Alprazolam (um medicamento ansiolítico) para tratar 56 pacientes com um diagnóstico duplo de ansiedade generalizada e depressão.
Este estudo demonstrou a boa sinergia entre as duas drogas e como as propriedades ansiolíticas da paroxetina foram muito úteis para potencializar o efeito do alprazolam.
Da mesma forma, outros estudos mostraram que a paroxetina contém mecanismos de ação que reduzem os níveis de ansiedade.
Então, é bom para tratar a ansiedade?
Agora, isso significa que a paroxetina é um medicamento adequado para o tratamento de transtornos de ansiedade? Mais uma vez, voltamos ao dilema de que dois e dois quase nunca somam quatro em psiquiatria, de modo que não há uma resposta única para essa pergunta.
O que se demonstrou, como comentamos, é que a paroxetina contém potencial ansiolítico e, portanto, pode ajudar a reduzir a ansiedade.
No entanto, o potencial para reduzir a ansiedade é geralmente menor do que os medicamentos ansiolíticos, como os benzodiazepínicos. Portanto, em face de sérios problemas de ansiedade e sintomas de ansiedade muito elevada, a paroxetina pode não ser a droga de primeira escolha.
No entanto, suas propriedades antidepressivas o tornam uma opção farmacológica muito boa para aqueles pacientes que apresentam sintomas depressivos e sintomas de ansiedade simultaneamente.
O que o DSM diz?
Nesse sentido, o Manual de Diagnóstico e Estatística (DSM) considera que a paroxetina é indicada no tratamento de:
Transtorno depressivo maior.
TOC.
Transtorno de pânico com ou sem agorafobia.
Transtorno de ansiedade ou fobia social.
Distúrbio de ansiedade generalizada.
Transtorno de estresse pós-traumático.
Porém, o fato de ser indicado para o tratamento desses distúrbios não significa que devam ser sempre tratados com paroxetina, pois haverá alguns casos em que seu uso será adequado e haverá outros em que o uso de outro medicamento talvez seja mais conveniente.
Por isso, para finalizar, gostaria de enfatizar que todas essas propriedades que definimos sobre a paroxetina devem ser sempre avaliadas por um profissional médico.
A paroxetina, como todos os medicamentos, causa uma alteração notável no funcionamento do corpo humano, por isso deve ser sempre um profissional médico quem decide a sua administração.
conclusão
Em resumo, podemos concluir que a paroxetina é um medicamento que possui propriedades antidepressivas e ansiolíticas, por isso é considerada um medicamento adequado para tratar tanto a ansiedade depressiva quanto a ansiedade leve e os quadros mistos.
Referências
- American Psychiatric Association. DSM-IV-TR. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 1ª Edição. Barcelona, Espanha: Elsevier Masson; 2002
- Baldessarini RJ. Drogas e tratamento para transtornos psiquiátricos. Depressão e transtornos de ansiedade. In: Goodman, Gilman: The Pharmacological Basis of Therapeutics. McGraw Hill Interamericana Editores; 2003, p. 455-91.
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- Calvo G, García-Gea C, Luque A, Morte A, Dal-Ré R, Barbanoj M. Falta de interação farmacológica entre paroxetina e alprazolam no estado estacionário em voluntários saudáveis. J Clin Psycopharmacol 2004; 24: 268-76.
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