STREPTOCOCCUS MITIS: CARACTERÍSTICAS, TAXONOMIA, PATOLOGIAS - BIOLOGIA - 2024

O Streptococcus mitis é uma espécie de bactéria que forma a flora bacteriana da cavidade oral. Faz parte de um subgrupo de bactérias do gênero Streptococcus conhecido como Viridans, que também inclui: S. mutans, S. salivarius e S. sanguis.

É encontrada principalmente nas costas e no corpo da língua e nas membranas mucosas da cavidade oral. Da mesma forma, tem sido frequente encontrá-lo aderido aos dentes. Geralmente não se comporta como um agente patogênico, ou seja, em condições normais não é a causa de nenhuma patologia.

Crescimento de Streptococcus mitis. Fonte:

Os problemas médicos podem se manifestar quando o Strepctococcus mitis deixa seu habitat natural e viaja pela corrente sanguínea para outras partes do corpo, onde pode causar infecções graves.

Taxonomia

Para se ter uma ideia das características que um organismo pode ter, bem como sua fisiologia, é pertinente conhecer sua classificação taxonômica. No caso do Streptococcus mitis, é o seguinte:

Domínio: Bactérias.

Filo: Firmicutes.

Aula: Bacilli.

Pedido: Lactobacillales.

Família: Streptococcaceae.

Gênero: Streptococcus.

Espécie: S. mitis.

Morfologia

As características das bactérias da espécie Streptococcus mitis são:

-Como o próprio nome indica (Strepto, significa cadeia e cocos significa cocos, célula arredondada), essas bactérias são compostas por cadeias de células bacterianas de tamanho médio.

-Na superfície da célula você pode ver extensões de vários tamanhos, chamados apêndices.

-Têm uma parede celular constituída por um carboidrato denominado Polissacarídeo C, além de outro composto que é um tipo de polímero pertencente ao grupo dos ácidos teicóicos.

Características biológicas

No que diz respeito às características biológicas, é importante esclarecer que se faz referência ao comportamento biológico que este organismo apresenta quando se encontra no seu habitat natural, bem como aquele que foi observado através de atividades experimentais em laboratório.

Gram positivo

Em estudos de bacteriologia, dois grandes grupos de bactérias podem ser vistos, Gram-positivas e Gram-negativas.

Esse nome se deve à coloração que as bactérias adquirem quando passam por um processo de coloração conhecido como Gram Stain, em homenagem ao seu criador, Christian Gram, um microbiologista dinamarquês.

No caso das bactérias Gram-positivas, ao serem submetidas a esse processo de coloração, adquirem uma coloração violeta. Isso ocorre porque eles têm uma parede celular espessa que contém peptidoglicano.

Essa cor violeta característica se deve ao fato de parte do corante ficar presa entre os filamentos do peptidoglicano, sem se dissolver, dando-lhe a coloração já descrita.

Pertence ao grupo dos alfa hemolíticos

Isso tem a ver com a capacidade das bactérias de hemólise dos eritrócitos, também conhecidos como glóbulos vermelhos.

Por hemólise entende-se o processo pelo qual ocorre a destruição total dos eritrócitos, com a conseqüente liberação de seu conteúdo, principalmente hemoglobina.

As bactérias, segundo esse critério, podem causar a destruição total das hemácias, autodenominando-se beta hemolíticas. Existem outros que causam apenas destruição parcial e são conhecidos como alfa hemolíticos. E, por fim, existem aqueles que não têm essa capacidade e são chamados de hemolíticos gama.

Para determinar isso, uma cultura de células bacterianas deve ser feita em um meio de cultura especial chamado ágar sangue, que contém 5% de sangue.

No caso das bactérias alfa hemolíticas (como Streptococcus mitis), observa-se na cultura um halo esverdeado, produzido pela oxidação das moléculas de hemoglobina, sinal inequívoco de que houve hemólise incompleta.

É anaeróbio facultativo

A palavra anaeróbia significa ausência de oxigênio. Existem organismos que são anaeróbios obrigatórios, ou seja, devem necessariamente se desenvolver em um ambiente livre de oxigênio.

Existem outros organismos que podem sobreviver, tanto na presença quanto na ausência de oxigênio. Estes são conhecidos como anaeróbios facultativos.

Por ser um anaeróbio facultativo torna o metabolismo das bactérias da espécie Streptococcus mitis bastante versátil, uma vez que pode aproveitar várias substâncias do ambiente em que se encontra para metabolizá-las e transformá-las em outras.

É catalase negativa

A catalase é uma enzima que algumas bactérias possuem. Quando essa enzima entra em contato com o peróxido de hidrogênio (H2O2), é capaz de se decompor em água (H2O) e oxigênio (O).

Quando é feito um estudo para determinar se uma bactéria possui a enzima catalase, ela entra em contato com o peróxido de hidrogênio. O aparecimento de bolhas é um sinal inequívoco da liberação de oxigênio presente na molécula.

Essa é uma característica que contribui para a identificação de bactérias em nível experimental.

É mesofílico

Para se desenvolver, os seres vivos precisam estar em condições ambientais específicas que favoreçam o bom funcionamento de seu corpo. Um elemento fundamental para isso é a temperatura.

As bactérias não são exceção. Por isso, de acordo com suas características morfológicas e genéticas, necessitarão de níveis de temperatura específicos.

A palavra mesofilo refere-se aos organismos que podem se desenvolver em níveis intermediários de temperatura.

No caso do Streptococcus mitis, a temperatura necessária para sobreviver é de aproximadamente 36 - 37 ° C. Acima ou abaixo desses valores, as proteínas nelas contidas são desnaturadas e perdem sua função, causando a morte celular.

Patologias causadas por bactérias da espécie Streptococcus mitis

De todas as bactérias que compõem a flora bacteriana da cavidade oral, Streptococcus mitis é uma das mais inócuas e inofensivas. Isso é assim, desde que seja mantido o equilíbrio que existe neste habitat.

Quando ocorre um evento inesperado que afeta esse equilíbrio, as bactérias que normalmente estão na cavidade oral podem se transformar em patógenos. Ou seja, podem gerar patologias, entre as quais as mais comuns são as infecções.

Isso pode ocorrer quando há lesão ou ferida considerável na cavidade oral, que pode ser resultado de algum tratamento odontológico. Da mesma forma, pode acontecer quando as pessoas têm uma condição médica que causa o enfraquecimento do sistema imunológico.

Entre as patologias causadas pelo Streptococcus mitis, a mais frequente é a endocardite.

Causa da endocardite aguda

A primeira coisa a esclarecer é que a endocardite aguda não é transmitida de uma pessoa para outra, mas é causada pela ruptura do equilíbrio que existe na flora bacteriana oral, associada à existência de uma ferida ou lesão.

O coração humano é composto por três camadas: uma externa (pericárdio), uma intermediária (miocárdio) e uma interna (endocárdio).

Quando ocorre a bacteremia, ou seja, o Streptococcus mitis deixa seu habitat natural na cavidade oral e entra na corrente sanguínea, é transportado para o coração.

Entre as estruturas do coração pelas quais o Streptococcus mitis tem preferência estão as válvulas atrioventriculares. Ao chegar lá, ele se conserta e começa a se reproduzir, causando danos à sua estrutura e, claro, afetando seu bom funcionamento.

É importante esclarecer que, embora o Streptococcus mitis seja um dos organismos mais frequentemente associados a essa patologia, não é o único. As outras bactérias que colonizam a cavidade oral também podem se tornar agentes causadores.

Sintomas

Infelizmente, os sintomas da endocardite aguda são inespecíficos e podem corresponder a muitas outras condições.

Ao falar sobre infecções ou doenças agudas, seus sintomas aparecem repentina e inesperadamente. É o caso da endocardite aguda causada por Streptococcus mitis. Entre os sintomas estão:

• Febre: é o sintoma mais comum de uma infecção bacteriana. No caso de endocardite aguda, costuma ser elevada, entre 39 e 40 ° C.
• Mudanças na freqüência cardíaca: como as bactérias estão aderidas a qualquer uma das válvulas cardíacas ou à camada interna do coração, seu funcionamento adequado é afetado. Isso se reflete em um distúrbio do ritmo cardíaco normal.
• Normalmente, a frequência cardíaca acelera, o que é conhecido como taquicardia.
• Fadiga: muitas pessoas com endocardite aguda relatam sentir-se cansadas e fracas para realizar as atividades diárias. Isso se deve ao mau funcionamento do coração.
• Dispnéia - outro sintoma comum é falta de ar. Está presente em aproximadamente 40% dos pacientes com endocardite aguda. Também é causada por uma deterioração da função cardíaca.
• Outros sintomas: anorexia, perda de peso, tosse, lesões na pele, dor no peito, dor abdominal.

Diagnóstico de endocardite aguda

Quando um paciente chega ao centro de saúde apresentando sintomas que podem estar relacionados a essa patologia, é importante que o médico faça uma série de exames que lhe permitirão fazer um diagnóstico adequado.

Ecocardiografia

É um exame médico que consiste na obtenção de imagens dos órgãos internos do corpo por meio de ondas sonoras. É um procedimento não invasivo e sem riscos, pois não utiliza radiação ionizante.

Por meio da ecocardiografia, o médico pode visualizar determinadas estruturas do coração e detectar anormalidades como abscessos, vegetações ou regurgitações, sinais característicos dessa doença.

Cultura de sangue

Este é talvez o teste mais confiável para diagnosticar irrevogavelmente a endocardite infecciosa por Streptococcus mitis.

Consiste em colher uma amostra de sangue e realizar culturas em placas de Petri, enriquecidas com meio de cultura adequado para as bactérias que se acredita estarem presentes.

Posteriormente, uma vez desenvolvida a cultura, técnicas de coloração podem ser aplicadas para identificação ou outros critérios, como a capacidade de realizar hemólise, podem ser levados em consideração.

Tratamento de endocardite aguda

O tratamento eficaz para infecções bacterianas é o uso de antibióticos. No entanto, as bactérias são organismos que às vezes podem desenvolver resistência a certos antibióticos.

A primeira escolha dos médicos é a penicilina, um antibiótico de amplo espectro, que se mostrou muito eficaz contra os estreptococos. Se o organismo for resistente à penicilina, outro antibiótico pode ser usado.

Quando uma cultura bacteriana é realizada, um teste de sensibilidade é feito para determinar a quais antibióticos as bactérias encontradas são suscetíveis ou resistentes.

Os resultados desse teste determinarão qual será o antibiótico mais adequado para tratar a patologia.

Da mesma forma, se a infecção estiver muito avançada e gerou danos significativos aos tecidos cardíacos, a cirurgia cardiovascular também está indicada.

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