DEFICIÊNCIA AUDITIVA: CARACTERÍSTICAS, TIPOS E CAUSAS - MEDICAMENTO - 2025

A deficiência auditiva é qualquer condição que causa uma diminuição na habilidade de perceber sons, o que por sua vez cria dificuldade para a comunicação verbal. A deficiência auditiva não é uma doença em si.

Em vez disso, esse tipo de deficiência é consequência de diferentes condições médicas que causam danos permanentes ou temporários às diferentes estruturas do ouvido. Pessoas com deficiência auditiva podem levar uma vida totalmente normal.

Essa vida normal inclui o desenvolvimento profissional, os deveres de casa, os esportes e qualquer outro tipo de atividade da vida diária, embora em muitos casos seja necessária uma ajuda especial para atingir esse objetivo.

Características da deficiência auditiva

- Ocorre quando parte ou toda a capacidade de ouvir é perdida. Outros termos usados ​​para se referir a deficiência auditiva são surdez ou dificuldade de audição.

- As deficiências auditivas são classificadas em termos de gravidade e tipo de deficiência auditiva. A gravidade é categorizada com base no mínimo de som que pode ser ouvido com o melhor ouvido. Quanto maior for o decibel (dB), mais alto será o som.

-Uma perda auditiva superior a 90 decibéis é geralmente considerada surdez. Uma perda auditiva inferior a 90 decibéis é classificada como deficiência auditiva.

-Há obstáculos de comunicação e educacionais relacionados às deficiências auditivas que surgem em torno da comunicação. Um aluno com deficiência auditiva pode ter dificuldades em: gramática, ortografia e vocabulário, fazer anotações, participar de discussões, assistir a vídeos ou apresentar relatórios orais.

-É importante que os pais e professores de uma criança com deficiência auditiva não subestimem sua inteligência. A maioria das crianças com essa deficiência adquire e desenvolve a linguagem mais lentamente e, portanto, pode-se presumir incorretamente que a inteligência é baixa.

-Embora o sentido da audição tenha sido afetado, a pessoa pode levar uma vida normal.

Tipos

Classificar a deficiência auditiva é extremamente complexo, pois é difícil englobar todas as arestas de um problema tão complexo em uma única classificação. Assim, vários tipos de deficiência auditiva podem ser distinguidos de acordo com suas características, não sendo necessariamente mutuamente exclusivos.

De acordo com o momento de aparecimento

Congênita

A pessoa nasce com a deficiência, seja por malformação das estruturas que compõem o ouvido, seja por funcionamento anormal a nível celular e até molecular.

Nesse ponto, é importante observar que nem toda surdez congênita é detectada precocemente; na verdade, eles são divididos em dois grandes grupos: a deficiência auditiva que surge entre o nascimento e os 3 anos de idade e a que ocorre após os 3 anos de idade.

Adquirido

A deficiência se desenvolve ao longo da vida devido a múltiplos fatores que podem ser genéticos, traumáticos, tóxicos (medicamentos e drogas) e degenerativos (envelhecimento).

Em alguns casos de deficiência auditiva adquirida, dois fatores diferentes podem ser adicionados ao longo da vida, que são potencializados com o aumento da gravidade da situação.

Por exemplo, uma pessoa sofreu um trauma acústico durante a juventude, causando deficiência auditiva, mas mantendo um certo grau de audição.

Mais tarde na vida, ele recebe tratamento de longo prazo com um medicamento ototóxico (como certos antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos), que pode causar danos a um ouvido já doente; neste caso, ambas as causas são adicionadas.

De acordo com a gravidade

Entende-se por deficiência auditiva qualquer grau de perda auditiva que interfere nos processos de percepção do som a tal ponto que o uso de aparelhos especiais é necessário para obter uma audição adequada (se possível).

Nesse sentido, de acordo com sua gravidade, a deficiência auditiva pode ser classificada em:

Cofosis

Também é conhecida como surdez profunda. A pessoa não consegue perceber nenhum tipo de som.

Surdez

Sons acima de 75 dB são necessários para atingir a audição. Tecnicamente a pessoa é surda, mas não é surda profunda (como no caso da cofose), pois com sons amplificados por aparelhos projetados para esse fim, pode atingir uma audição relativamente aceitável.

Perda de audição

Sons abaixo de 75 dB podem ser ouvidos, mas não na faixa completa de audição normal.

Para diagnosticar qualquer uma dessas condições, uma audiometria deve ser realizada, que produzirá um dos seguintes resultados:

- Audição normal, o que significa que você pode perceber sons na faixa de 20 dB ou menos.

- Perda auditiva leve, em que a faixa sonora mínima detectável está entre 20 e 40 dB.

- Perda auditiva média, o que implica que ele pode detectar sons de 40-70 dB (perda auditiva).

- Perda auditiva severa, com a qual só é capaz de detectar sons entre 70 e 90 dB (surdez).

- Perda auditiva profunda, com a qual, no melhor dos casos, pode detectar sons acima de 90 dB (surdez profunda) ou não detectar sons (cofose).

É importante notar que as diferentes condições que produzem diminuição da percepção do som podem ser unilaterais ou bilaterais.

Nos casos em que o problema é unilateral, o ouvido saudável pode compensar a situação e permitir que a pessoa tenha uma vida relativamente normal sem a necessidade de aparelhos auditivos, embora às vezes eles tenham problemas para avaliar a origem do som.

Por outro lado, quando o problema é bilateral, já é considerado uma deficiência que requer auxílios e técnicas especiais para permitir que a pessoa funcione normalmente em seu meio social.

De acordo com a previsão

A deficiência auditiva pode ser permanente ou temporária. No primeiro caso, a audição não se recupera e pode até piorar com o passar dos anos, até chegar à cofose.

No segundo caso, a deficiência auditiva é transitória e, eventualmente, a pessoa afetada pode recuperar a audição normal, ou atingir a faixa de perda auditiva leve a moderada, sem que isso implique uma deficiência.

De acordo com o local da lesão

Eles são divididos em dois grandes grupos:

Surdez de condução

Quando o problema está no ouvido externo ou no ouvido médio. Geralmente são aqueles com melhor prognóstico.

Surdez neurossensorial

Nestes casos a lesão está no ouvido interno, nos nervos que conduzem o impulso auditivo e até no próprio córtex auditivo, onde o cérebro interpreta os sons.

Causas da deficiência auditiva

A deficiência auditiva tem muitas causas, algumas mais comuns do que outras. A seguir, será feita menção aos mais comuns em crianças e adultos.

Causas em crianças

Embora raro, existem causas congênitas de surdez em crianças. Em geral, o déficit auditivo está associado a outras características de um determinado complexo sindrômico, e mais de 400 síndromes nas quais a perda auditiva está presente foram identificadas até o momento.

Dentre eles, podemos citar a síndrome de Waardenburg, caracterizada por albinismo parcial e surdez; Síndrome de Usher, onde a perda auditiva e defeitos visuais estão associados; e a síndrome de Alport, caracterizada por surdez e disfunção renal.

Nestes, como em todos os casos de surdez congênita de origem genética, foi identificado um determinado gene, que pode ser herdado para a próxima geração.

Na maioria dos casos de surdez congênita, o problema está no nível da cóclea; ou seja, nos receptores localizados no ouvido interno. No entanto, existem certas condições congênitas - como hipoplasia do meato acústico externo ou malformações do pavilhão auricular - que estão relacionadas a esse tipo de deficiência.

Nestes casos, a reconstrução cirúrgica das estruturas com problemas pode levar à recuperação do potencial auditivo.

Causas perinatais

Mais frequente do que a surdez de origem genética é a surdez devido a fatores perinatais, entre os quais prematuridade, baixo peso ao nascer, infecções maternas como rubéola ou toxoplasmose, bem como tratamento da mãe durante a gravidez com medicamentos ototóxicos.

Todas essas predisposições podem causar problemas auditivos no recém-nascido. Esses problemas podem se manifestar desde o momento do nascimento ou mais tarde na vida, mesmo depois dos 3 anos.

Durante a primeira infância, o bebê é muito vulnerável a elementos externos que podem danificar o ouvido. Infecções como meningite viral, caxumba e até sarampo podem resultar em algum grau de deficiência auditiva.

Por outro lado, otites recorrentes, traumas e o uso de drogas ototóxicas nos primeiros anos de vida podem causar surdez.

Uma causa comum de diminuição da capacidade auditiva (mas não deficiência, a menos que a causa não seja corrigida) é a introdução de corpos estranhos no conduto auditivo externo, bem como a formação de tampões de cera. Nestes casos, a perda auditiva é facilmente corrigida eliminando a causa.

Causas em adultos

Em adultos jovens, as causas mais frequentes de deficiência auditiva são o uso de drogas ou drogas ototóxicas e traumas acústicos por exposição a sons acima de 100 dB, tais como: explosões, detonação de arma de fogo, ruído de equipamentos industrial, música alta, entre outros.

Nestes casos, a perda auditiva pode ser temporária ou permanente, dependendo da intensidade do som, do tempo de exposição e da gravidade do dano.

Por outro lado, certos tumores, como o neuriloma do nervo acústico, podem causar surdez.

Em adultos mais velhos, podem ocorrer condições como o tampão de cera, que condiciona a surdez por condução reversível, pois, quando o tampão é removido, a audição se recupera.

Envelhecimento

Por outro lado, com o avançar da idade, pode ocorrer um quadro conhecido como otosclerose, em que as articulações dos pequenos ossos do ouvido médio ficam mais rígidas, o que gera pior condução do som. Em última análise, isso leva à surdez de condução progressiva e irreversível.

Algo semelhante acontece com os receptores do ouvido médio, que se degeneram e se tornam menos eficazes, condicionando a perda auditiva natural do idoso.

Tratamento de deficiências auditivas

O tratamento da deficiência auditiva deve ser individualizado de acordo com cada caso. A prioridade é corrigir a causa; se isso não for possível, eles serão usados ​​de microamplificadores a implantes cocleares para garantir que o paciente possa recuperar sua audição.

No caso da surdez infantil, o diagnóstico precoce é muito importante, pois quanto mais cedo o problema for identificado, melhor será o prognóstico.

Nos casos mais graves e irreversíveis, o tratamento foca em fornecer à pessoa ferramentas que lhe permitam agir no seu dia a dia, como a língua gestual e outras estratégias que lhe permitam ter uma vida feliz e funcional.

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