TREMATÓDEOS: CARACTERÍSTICAS, ESPÉCIES, CONTÁGIO, SINTOMAS - BIOLOGIA - 2025

Os trematódeos são um grupo de animais que pertencem ao filo Platyhelminthes, especificamente à classe Trematoda. Eles são vermes achatados, com um corpo achatado tipicamente em forma de folha.

Esta classe foi descrita pela primeira vez em 1808 pelo zoólogo alemão Karl Rudolphi e é dividida em duas subclasses: Aspidogastrea e Digenea. Destes, o mais estudado e conhecido é Digenea, por incluir trematódeos que causam certas patologias em humanos.

Schistosoma mansoni, um dos trematódeos mais conhecidos. Fonte: Leonardo M. Lustosa

As doenças causadas por vermes incluem bilharzia e esquistossomose. Estão relacionados à ingestão de água contaminada, bem como de plantas e animais contaminados com larvas desses parasitas. É por isso que é de vital importância manter a higiene adequada para evitar o contágio.

Caracteristicas

Trematódeos são considerados organismos eucarióticos multicelulares, pois suas células possuem um núcleo celular que contém DNA na forma de cromossomos. Eles não possuem um único tipo de células, mas possuem uma grande variedade, cada uma cumprindo funções específicas.

Esses animais são triblásticos porque durante seu desenvolvimento embrionário podem ser vistas as três camadas germinativas: endoderme, mesoderme e ectoderme. Estes passam por um processo de diferenciação para dar origem aos tecidos que compõem os órgãos.

Eles também são acelga. Isso significa que eles não têm uma cavidade interna conhecida como celoma. Eles também são protostômios, portanto, a boca e o ânus são formados por uma estrutura embrionária conhecida como blastóporo.

Pertencem ao grupo dos animais com simetria bilateral, pois são formados por duas metades iguais.

Levando em conta a alimentação, os trematódeos são organismos heterotróficos, pois não são capazes de sintetizar seus nutrientes, devendo se alimentar de outros seres vivos ou de substâncias por eles fabricadas. Continuando com isso, a maioria são organismos parasitas, pois necessariamente precisam estar dentro de um hospedeiro para sobreviver.

Quase todas as espécies são hermafroditas e contemplam, em seu ciclo de vida, os dois tipos de reprodução existentes: assexuada e sexual. A fecundação é interna, são ovíparas e têm desenvolvimento indireto.

Taxonomia

A classificação taxonômica dos trematódeos é a seguinte:

-Domínio: Eukarya

- Reino dos Animais

-Filo: Platelmintos

-Classe: Trematoda

Morfologia

- anatomia externa

Os organismos que pertencem à classe Trematoda são pequenos em tamanho. Eles medem cerca de alguns centímetros. Essa classe é tão ampla que a morfologia dos animais que a compõem é bastante variada. Existem vermes alongados, ovais e achatados, entre outros.

No local onde fica a abertura da boca, eles possuem uma ventosa, que ajuda o parasita a se prender ao hospedeiro. Além disso, muitas das espécies de trematódeos têm na extremidade oposta outra ventosa que é posterior.

A parede do corpo dos trematódeos é composta por várias camadas. De fora para dentro, em ordem, são descritos: um tegumento, que não possui cílios e é bastante espesso; uma camada de células epiteliais do tipo sincicial; e, finalmente, camadas de tecido muscular, tanto circulares quanto longitudinais.

Da mesma forma, dependendo da espécie, alguns podem ter certas estruturas em sua superfície corporal, como espinhos. Orifícios como poros excretores e genitais também são apreciados.

- anatomia interna

Sistema digestivo

O sistema digestivo dos trematódeos está incompleto. Não há orifício anal. Ela começa na cavidade oral, continuando com a faringe e o esôfago. Este último se comunica com o intestino, que é dividido em dois tubos longitudinais. Nestes ocorre a absorção de nutrientes.

Sistema excretor

É protonefridial, formado por dois ductos localizados em ambos os lados do corpo. Túbulos que vêm das chamadas células em chamas fluem para esses dutos. Por sua vez, apresentam uma bexiga que deságua em um poro excretor.

Sistema nervoso

É muito simples. É constituído por vários cordões nervosos, entre os quais se estabelece alguma comunicação por meio de comissuras. Esses cordões têm sua origem em um conglomerado de nervos do tipo plexo localizado na parte cefálica do animal.

Sistema reprodutivo

A grande maioria dos trematódeos são hermafroditas. Por isso apresentam órgãos reprodutivos femininos e masculinos.

O sistema reprodutor masculino é geralmente composto de um par de testículos, dos quais surgem os canais deferentes, que terminam no órgão copulador.

Por outro lado, o sistema reprodutor feminino consiste em um único ovário, do qual surge um ducto (oviduto) que atinge a vesícula seminal. Além dessas estruturas, existe o útero que fica bem próximo ao poro masculino.

Ciclo de vida

O ciclo de vida dos trematódeos é bastante complexo, pois envolve uma série de transformações até atingir a idade adulta. Da mesma forma, este ciclo de vida também inclui a intervenção de vários intermediários, que podem ser moluscos e crustáceos.

Para explicar os eventos do ciclo de vida desse parasita, a liberação dos ovos pelas fezes ou urina pelo hospedeiro definitivo será tomada como ponto de partida.

Quando os ovos são liberados do corpo do hospedeiro, seja pelas fezes ou pela urina, eles devem atingir o meio aquoso, pois requer certas condições de umidade e temperatura para eclodir.

Miracide

Quando o ovo está nas condições ideais, forma-se em seu interior uma larva conhecida pelo nome de miracídio, que geralmente é circundada por cílios, que facilitam a movimentação e o deslocamento pelo meio aquoso.

Uma característica distintiva dessa larva é que ela não tem boca, o que significa que não tem como se alimentar. Por causa disso, essa larva deve se mover com o uso de seus cílios, até encontrar um hospedeiro antes de ficar sem nutrientes.

Ao encontrar seu hospedeiro ideal, que geralmente é sempre um caracol, a larva penetra em sua pele e entra em sua corrente sanguínea. Dentro desse hospedeiro, a larva não tem um órgão favorito para se fixar e se desenvolver nele. O que você leva em consideração é a disponibilidade de nutrientes.

Ciclo de vida de Fasciola hepatica. Fonte: Secretariado SuSanA

Esporocisto e redias

Assim que a larva se instala nos tecidos do caracol, ela passa por outra transformação, passando a fase seguinte: o esporocisto. Isso corresponde a uma larva, que tem a particularidade de gerar estruturas chamadas de massas germinativas em seu interior.

Em seguida, são formadas as redias, que constituem a próxima etapa. Estes se originam de cada massa germinativa do esporocisto. As redias já apresentam uma estrutura ligeiramente mais complexa, com faringe facilmente identificável e evidências do intestino e sistema excretor.

Estes rompem a membrana do esporocisto e continuam a se desenvolver dentro do hospedeiro (caracol). É importante notar que várias massas germinativas (mais de 40) começam a se formar na parede das redias, a partir das quais se forma o próximo estágio conhecido como cercária. Claro, isso acontece quando as condições de temperatura são adequadas.

Cerca

Estruturalmente falando, a cercária tem a mesma estrutura interna de um trematódeo adulto, exceto que o sistema reprodutor ainda não está totalmente maduro. Eles também têm uma cauda que lhes permite mover-se livremente pelo meio.

Meta-cerca

Agora, a cerca pode ser fixada em uma superfície rígida, como uma planta, e transformada em uma meta-cerca. Eles podem ser passados ​​para um novo hospedeiro se o hospedeiro ingere as plantas. Por exemplo, se o ser humano come uma planta que contém metacercárias, elas viajam pelo trato digestivo até chegarem ao duodeno.

No ser humano

No duodeno, eles passam por um processo de desencanto e entram na corrente sanguínea para iniciar a migração para outros órgãos, como o fígado. Lá eles amadurecem completamente e se tornam parasitas adultos.

Eles podem ficar no mesmo lugar por longos períodos de tempo. Houve até casos de parasitas que viveram lá por vários anos.

Posteriormente, os adultos se reproduzem e começam a botar ovos, que são liberados principalmente pelas fezes.

Espécies

Fasciola hepatica

Espécime de Fasciola hepatica. Fonte: Adam Cuerden

É uma espécie de trematódeo pertencente à subclasse Digenea. Está amplamente distribuído em todo o mundo e é um parasita que afeta alguns mamíferos, principalmente cabras, bovinos e ovinos.

É o agente causal de uma doença conhecida como fasciolose. Está alojado principalmente no ducto biliar, de modo que os sintomas da infecção por esse parasita estão centralizados no fígado, sendo os sintomas mais representativos dor no quadrante superior direito e crescimento desproporcional e doloroso do fígado.

Schistosoma mansoni

Este é um parasita que pertence à subclasse Digenea. É encontrada principalmente em países em desenvolvimento como os africanos, alguns na Ásia como o Iêmen e outros na América do Sul como a Venezuela e o Suriname.

O Schistosoma mansoni é um parasita de importância médica para o homem, pois é responsável por uma doença chamada bilharzíase hepática. Os órgãos mais afetados por esse parasita são o cólon, o reto e, claro, o fígado.

Embora seus hospedeiros naturais sejam outros mamíferos, como gatos, cães, porcos e vacas, também é possível que os humanos sejam infectados pelo contato com água infectada.

Schistosoma mekongi

É um parasita endêmico da bacia do rio Mekong, no Camboja. É a causa do maior percentual de casos de infecção por Schistosoma na região.

O Schistosoma mekongi causa sérios danos ao organismo, pois se alimenta de nutrientes que circulam no sangue, além de glóbulos vermelhos e proteínas do sangue, como as globulinas. Claro, isso tem consequências terríveis para o hospedeiro, uma vez que ele deixa de perceber os nutrientes.

Fasciolopsis buski

É a maior espécie de trematódeo que existe. Pertence à ordem Echinostomida e pode atingir 75 mm de comprimento. Morfologicamente é muito semelhante à Fasciola hepatica e tem uma vida útil estimada em aproximadamente 6 meses.

Pode afetar tanto o homem quanto o porco. Esse parasita é conhecido por causar uma doença chamada fasciolopsose, que é endêmica em países do sul da Ásia, como Indonésia, Vietnã e Tailândia.

Paragonimus westermani

É um parasita endêmico em algumas áreas da Ásia como Indonésia, Coréia, Japão e China, entre outras. É o principal responsável pela doença conhecida como paragonimíase. Afeta vários órgãos como o fígado, gerando hepatomegalia, ou os pulmões, fazendo com que sua função seja alterada. Também causa tosse, diarreia e urticária.

Clonorchis sinensis

É um parasita pertencente à subclasse Digenea, encontrado principalmente em países asiáticos como China, Japão e Taiwan. A forma mais comum de transmissão desse parasita é através do consumo de peixes infectados por suas larvas de encistos.

Estes alojam-se nas vias biliares, onde atingem a idade adulta, apresentando sintomas relacionados com o fígado como hepatomegalia dolorosa, icterícia e febre muito alta.

Contágio

A infecção por parasita pertencente à classe dos trematódeos tem a ver, em todos os casos, com a ingestão de um de seus estágios larvais conhecido como metacercária. Dependendo da espécie de trematódeo, o veículo de infecção é variado.

Para alguns, como os do gênero Schistosoma, o contágio ocorre pela ingestão de água contaminada com as larvas do parasita. Por outro lado, nos vermes do gênero Paragonimus, o contágio ocorre pela ingestão de caranguejos de rio, que constituem um dos hospedeiros do parasita.

Em outros gêneros, o consumo de peixes infectados pelas larvas dos parasitas também está envolvido.

Sintomas

As infecções por trematódeos causam sintomas complexos que dependem em grande parte do órgão específico afetado pelo parasita.

Como a maioria dos parasitas se aloja no trato digestivo, os sintomas mais comuns estão relacionados a eles. Nesse sentido, os sintomas intestinais mais representativos da infecção por trematódeos são os seguintes:

- Dor abdominal, especialmente no quadrante superior direito

- icterícia

- Aumento exagerado no tamanho do fígado

- Cólica biliar

- Arrotos repetitivos

- diarreia

Da mesma forma, quando os órgãos afetados são outros, como o pulmão, o sistema nervoso central, a pele ou a bexiga, os sintomas são:

- infecções urinárias frequentes

- Ardor ao urinar

- A vontade de urinar com muita frequência

- Coceira intensa

- Tosse crônica, que pode ser acompanhada de expectoração com sangue.

- Dispnéia ou falta de ar.

- convulsões

- Fraqueza muscular

- Paralisia, que pode ser temporária ou permanente.

Diagnóstico

O diagnóstico das infecções por trematódeos é simples, pois o médico, conhecendo os sintomas manifestados pelo paciente, pode orientar seu diagnóstico para uma parasitose intestinal. De forma que os exames realizados são apenas para estabelecer um diagnóstico diferencial. Os exames mais usados ​​são os seguintes:

Cultura de fezes

Este é o teste usado com mais frequência para diagnosticar especificamente infecções intestinais por parasitas. Como a maioria deles libera seus ovos usando as fezes como veículo, examiná-los determina a presença de ovos e, portanto, demonstra infecção.

Neste teste, as fezes são examinadas em nível microscópico e um estudo histológico é realizado. É um exame não invasivo e geralmente bastante acessível do ponto de vista econômico.

Cultura de escarro

Para pacientes com sintomas pulmonares, o médico pode coletar uma amostra do escarro e enviá-la a um laboratório para exame de ovos.

Este teste também é altamente confiável, embora seja usado com menos frequência, uma vez que a maioria dos pacientes apresenta sintomas digestivos.

Exames de sangue

Por meio de um simples exame de sangue, é possível identificar anticorpos contra esse parasita. Esse tipo de teste também é eficaz, embora o teste de fezes geralmente seja o mais comum.

Exames de imagem

Por meio de exames como radiografia, ultrassom ou tomografia axial computadorizada, podem ser evidenciadas lesões em alguns órgãos internos. Esses testes não são usados ​​para um diagnóstico, mas sim de forma complementar para avaliar a extensão dos danos causados ​​pelo parasita.

Tratamento

Como os vermes são parasitas, a principal opção de tratamento são os medicamentos anti-helmínticos. Os mais comumente prescritos são o albendazol e o praziquantel. Essas drogas têm efeito nocivo sobre o parasita, interferindo em seu metabolismo, podendo ocasionar sua morte.

Também podem ser prescritos medicamentos para o alívio dos sintomas causados ​​pelo parasita, como analgésicos e antiinflamatórios, entre outros.

Referências

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